ワトソン検定
ワトソンテストは舟状骨シフトテストとも呼ばれ、手首の舟状骨と月状骨の間の不安定性を調べる診断テストです。
テスト手順
この検査を行うには、検者は舟状骨結節（手のひらの掌側）を親指で手首に当て、舟状骨が尺側偏位により垂直方向にずれるのを防ぎます。この検査では、手首をわずかに伸展させた状態が必要です。次に、患者の手首を尺側偏位から橈側偏位へと動かします。検査結果が陽性の場合、検者は大きな「カチッ」という音を感じ、患者は痛みを感じます。検査の完全性を保つため、両手首で検査を行い、比較する必要があります。舟状月状靭帯が損傷している場合、舟状骨は橈骨遠位端背側唇上で亜脱臼します。
Watsonによるオリジナルの説明:
検者は、まるで腕相撲をするように患者に近づきます。テーブルを挟んで、対角線上の両手（右から右、または左から左）を上げ、肘をその間のテーブルに置きます。患者の前腕を軽く回内させた状態で、検者は橈側から手首を掴み、親指を舟状骨結節に当て（車のドアを開けるボタンを押すように）、指を橈骨遠位部に巻き付けます。検者のもう一方の手は中手骨レベルで掴み、手首の位置を制御します。尺側偏位と軽度の伸展から始め、手首を橈側方向に動かし、親指で舟状骨に一定の圧力をかけながら、軽く屈曲させます。この橈側偏位により、舟状骨は屈曲します。検者の親指の圧力は、この正常な回転に抵抗し、舟状骨を手根骨の他の骨に対して移動させます。この舟状骨の移動は、微妙な場合もあれば、劇的な場合もあります。真に陽性反応を示すには、手首の背部に痛み（痛みではない）があることが必要です。 （舟状骨結節のどこを圧迫しているか）を確認し、反対側の手首との比較が重要です。」
用途
ワトソンテストは、医師が舟状月状骨不安定性の診断に用いる検査です。この検査は特異度が低く、時には舟状月状骨不安定性に陽性反応を示すこともあります。正常な手首の最大20%に「クランク」と呼ばれる違和感が見られます。
参照
参考文献
- H. カーク・ワトソン他; 1988; 舟状骨の検査; 手外科ジャーナル, 第13A巻, 657–60. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(88)80118-7
- Forman, T.; Forman, S. & Rose, N. (2005年11月1日) 「手首の痛みの診断に対する臨床的アプローチ」 American Family Physician、72 (9): 1753–8、PMID 16300037
- Nagle, D. (2000)、「慢性手首痛の評価」、アメリカ整形外科学会誌、8 (1): 45– 55、doi : 10.5435/00124635-200001000-00005、PMID 10666652、S2CID 11995042
外部リンク
- 「ワトソン テスト」 : Wheeless の『整形外科の教科書』からの引用。
この記事は、WikiDoc の Watson のテスト記事のテキストを使用しています。
