| バーグバランススケール | |
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| 同義語 | 掲示板 |
| 目的 | 人の静的および動的バランス能力のテスト |
バーグバランススケール（BBS）は、人の静的および動的バランス能力を測る臨床検査として広く利用されており、[1]開発者の一人であるキャサリン・バーグにちなんで名付けられました。[2]機能的バランス検査では、BBSは一般的にゴールドスタンダードと考えられています。[3]
このテストは15～20分かかり、座位からの立ち上がりから片足立ちまで、14の簡単なバランス関連課題で構成されています。各課題の達成度は0（不可能）から4（自立）のスコアで評価され、最終的な評価はすべてのスコアの合計となります。[4] [5]
BBS は、評価者間相対信頼性 (ICC = 0.98) および評価者内相対信頼性(ICC = 0.97) に優れ、絶対信頼性は 2.8/56 ～ 6.6/56 の範囲で変動し、スケールの中央付近では信頼性が低くなることが示されています[6]。また、内部一貫性があります (0.96)。[2] BBS は、姿勢の動揺を含む臨床検査値と十分に相関しており、優れた並行基準妥当性、予測基準妥当性、および構成妥当性を備えています。[7]かなりの証拠から、BBS は脳卒中後の患者の立位バランスの有効な指標でもありますが、患者に要求される作業のため、自立歩行できる患者にのみ適用できることが示されています。[8] BBS は最近、脳卒中リハビリテーションの継続において最も一般的に使用される評価ツールとして特定され、バランス障害の適切な指標であると考えられています。 [1]
BBS は妥当性と信頼性が確立されていますが、他のバランス尺度と併用すべきであることを示唆する要因がまだいくつかあります。[1] たとえば、BBS には動的バランスを測るタスクがいくつかあるため、地域で自立して暮らす高齢者にとっては BBS の能力が限られる可能性があります。[3]地域在住の高齢者に BBS を使用した場合、 天井効果と床効果が報告されています。 [1]参加者が最初の試行で高いスコアを獲得した場合、BBS を結果尺度として使用することは困難になります。[3] BBS の初期開発において、著者らは、外部刺激や不均一な支持面に対する姿勢反応を要求する項目がないことが尺度の限界であると指摘しました。[2]これは、BBS が地域在住者よりも虚弱高齢者に使用する方が適している可能性を示唆しています。 [3] さらに、BBS は転倒の予測因子として はあまり適していないことが示されています。[9]
結果の解釈は以下の通りである: [5]
| ≤20 | 車椅子利用者 |
| >20≤40 | 介助を受けて歩く |
| >40≤56 | 独立した |
あるいは、BBSは多段階評価ツールとして使用することができ、45点未満では複数回の転倒リスクが増加し、40点未満では有意に増加する。[10] 元の研究では、予測妥当性を示すために相対リスク推定値を計算するのに45点という値が使用されており、[2] 45点というスコアは、安全な自立歩行と補助器具や監督の必要性を判断するための適切なカットオフ値であることが示された。[7]観察者のバイアスを避け、家庭環境でのバランスの客観的な評価を容易にし、定期的または長期的なモニタリングを可能にするために、BBSの機器化バージョンが最近提案されている。[11]
アウトカム指標
バーグバランススケールは、臨床運動生理学者、理学療法士、作業療法士が個人の機能的可動性を判断するために用いられます。この検査は、高齢者や、脳卒中[ 1] 、 多発性硬化症[2] 、パーキンソン病[3] 、運動失調症、めまい、心血管疾患、呼吸器疾患[4 ]などの病歴を持つ患者に対し、治療前に実施することができます。バーグバランススケール検査は、治療が患者の機能的可動性の向上に効果的であったかどうかを判断するために、治療期間の数か月ごとに実施することができます（8ポイントの差は有意な変化とみなされます）。[12]
参照
参考文献
- ^ abcde Blum L, Korner-Bitensky N (2008年5月). 「脳卒中リハビリテーションにおけるBerg Balance Scaleの有用性：系統的レビュー」.理学療法. 88 (5): 559– 566. doi : 10.2522/ptj.20070205 . PMID 18292215.
- ^ abcd Berg K, Wood-Dauphinėe S, Williams J, Gayton D (1989). 「高齢者のバランス測定：機器の予備開発」. Physiotherapy Canada . 41 (6): 304– 311. doi :10.3138/ptc.41.6.304. 2013年1月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年2月12日閲覧。
- ^ abcd Langley, FA & Mackintosh, SFH (2007). 地域在住高齢者の機能バランス評価：文献の系統的レビュー. The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 5(4).
- ^ 「バーグバランススケール（BBS）」.英国理学療法士協会. 2012年2月12日閲覧。
- ^ ab 「バーグバランススケール」（PDF） .インターネット脳卒中センター. 2012年2月12日閲覧。
- ^ Downs S, Marquez J, Chiarelli P (2013). 「Berg Balance Scaleは評価者内信頼性および評価者間信頼性は高いが、絶対信頼性はスケールによって異なる：系統的レビュー」Journal of Physiotherapy . 59 (2): 93– 99. doi : 10.1016/s1836-9553(13)70161-9 . hdl : 1959.13/1295036 . PMID 23663794.
- ^ ab Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B (1992). 「高齢者のバランス測定：機器の検証」. Can J Public Health . 83 (Suppl 2): S7–11. PMID 1468055.
- ^ Stevenson TJ (2001). 「Berg Balance Scaleを用いた脳卒中患者の変化の検出」Aust J Physiother . 47 (1): 29– 38. doi : 10.1016/s0004-9514(14)60296-8 . PMID 11552860.
- ^ Boulgarides LK, McGinty SM, Willett JA, Barnes CW (2003年4月). 「臨床検査と機能障害に基づく検査を用いた地域在住高齢者の転倒予測」. Phys Ther . 83 (4): 328–39 . doi : 10.1093/ptj/83.4.328 . PMID 12665404. 2012年8月8日時点のオリジナル よりアーカイブ。 2012年5月5日閲覧。
- ^ Muir SW, Berg K, Chesworth B, Speechley M (2008年4月). 「地域在住高齢者における複数回の転倒を予測するためのBerg Balance Scaleの活用：前向き研究」. Phys Ther . 88 (4): 449–59 . doi : 10.2522/ptj.20070251 . PMID 18218822.
- ^ Shahzad A, Ko S, Lee S, Lee JA, Kim K (2017年10月). 「ウェアラブル三軸加速度計を用いた転倒リスク推定のためのバランス障害の定量的評価」. IEEE Sensors Journal . 17 (20): 6743– 6751. Bibcode :2017ISenJ..17.6743S. doi :10.1109/jsen.2017.2749446. ISSN 1530-437X. S2CID 30818100.
- ^ Steffen TM, Hacker TA, Mollinger L. (2002). 「地域在住高齢者における年齢と性別に関連したテストパフォーマンス：6分間歩行テスト、バーグバランススケール、タイムドアップ＆ゴーテスト、歩行速度」. Journal of Physical Therapy . 82 (2): 128– 137. doi : 10.1093/ptj/82.2.128 . PMID 11856064.
