カフェインの毒性
カフェインの過剰摂取による中毒
病状
カフェインの毒性
その他の名前カフェイン過剰摂取、カフェイン中毒[1]
専門毒物学

カフェイン中毒（カフェイン過剰摂取とも呼ばれる）は、過剰なカフェイン摂取によって引き起こされる中毒状態です。この中毒には、過剰なカフェイン摂取に伴う様々な不快な身体的および精神的症状が含まれます。[2]

カフェインは、世界で最も広く消費されている薬物の一つと考えられています。世界人口の約80%が、何らかの形でカフェインを摂取しています。[3]カフェインは、コーヒー、紅茶、カフェイン入りアルコール飲料、ココア、チョコレート、ソフトドリンク、特にコーラに含まれており、エナジードリンクやその他の栄養補助食品の重要な成分でもあります。[2]

カフェインは、市販薬や処方薬など、様々な医薬品の成分にも含まれており、全身に作用します。

兆候と症状

カフェイン過剰摂取の主な副作用のテキストが重ねて表示された若い男性の胴体。
カフェイン中毒の主な症状[4]

カフェインは適度な量であれば、身体的疲労を軽減し、眠気や睡眠を予防し、短期的には精神的な注意力と覚醒状態を維持・回復するために用いられます。しかし、高用量ではこれらの刺激効果が過剰となり、カフェイン中毒と呼ばれる身体的および精神的に不快な状態を含む様々な不快な症状を引き起こす可能性があります。この状態は俗に「コーヒー神経」または「カフェインジッター」とも呼ばれます。カフェイン摂取後には、神経過敏、イライラ、落ち着きのなさ、不眠症、頭痛、動悸などの症状が現れます。[5]

カフェイン中毒は通常、カフェインの摂取量が1日あたり1～1.5グラム（0.035～0.053オンス）に達したときに発症します。[6]参考までに、8オンス（227ml）のコーヒー1杯には約95mgのカフェインが含まれています（USDAによる）。[7]

精神障害の診断と統計マニュアルによると、カフェインの過剰摂取は中枢神経系の過剰な刺激状態を引き起こす可能性があり、カフェイン中毒の本質的な特徴はカフェインの摂取直後にあるとされています。この診断には、カフェイン摂取中または摂取直後に現れる12項目の徴候または症状のうち、少なくとも5項目の存在が必要です。[8]この症候群は、摂取源を問わず大量のカフェイン（例えば、一度に400～500mg以上）を摂取した場合によく発生します。

カフェインの兆候と症状は、100mg（おおよそ一杯のコーヒーに含まれる量）という少量のカフェイン摂取後に現れるグループと、1日1gを超える高用量のカフェイン摂取後に現れるグループに分けられます。低用量のカフェイン摂取による症状には、以下のものがあります。

高用量に関連する症状は次のとおりです。

カフェイン中毒の症状は、他の覚醒剤の過剰摂取の症状と似ています。[4]過剰摂取量が大幅に増えた場合は、躁病、うつ病、判断力の低下、見当識障害、脱抑制、妄想、体重減少、食欲不振、幻覚、精神病などの症状が現れることがあります。[9] [10]

カフェインの過剰摂取により死に至ることがある。[11] [12]カフェインのヒトに対する半数致死量は個人の感受性に依存するが、体重1キログラムあたり150～200ミリグラム（体重70キログラムの成人でコーヒー75～100杯分）と推定されている。 [13]容易に入手できる粉末カフェインサプリメントの過剰摂取による死亡例が多数報告されており、その推定致死量は大さじ1杯未満である。[14]遺伝的要因や慢性肝疾患によりカフェイン代謝能力が低下している人の場合、致死量はさらに低くなる。[15]カフェイン入りミントを過剰摂取した肝硬変の男性の死亡が報告されている。[16] [17] [18]

処理

軽度のカフェイン中毒の治療は症状の緩和に重点が置かれますが、重度の中毒には腹膜透析、血液透析、または血液濾過が必要となる場合があります。[4]カフェイン摂取量を管理するには、カフェイン入り飲料、市販薬、その他の食事中のカフェイン源に含まれるカフェイン含有量を把握する必要があります。しかし、このような情報を入手するのは容易ではありません。コーヒーや紅茶などの抽出飲料のカフェイン含有量は、抽出方法によって大きく異なります。[19]

「コーヒー1杯」の標準的な値は存在しません。コーラ飲料やほとんどのエナジードリンクのカフェイン含有量は、多くの場合ラベルに1杯あたりの摂取量が記載されていないため、判断が難しい場合があります。これらの飲料に含まれるカフェイン量は、ソフトドリンクでは20～30mg、エナジードリンクでは350mg以上と幅があります。一部のウェブサイトでは飲料のカフェイン含有量を記載していますが、公式リストは入手できず、ブランド数は増え続けています。[2]

カフェイン含有製品の摂取を突然完全にやめることは、通常は推奨されません。頭痛、疲労感、集中力の低下など、カフェイン離脱の重篤な症状に苦しむ可能性があります。カフェインの摂取を突然完全にやめようとすると、離脱症状の重篤さから断念されることが多いため、離脱症状を避けるためには、カフェインの摂取量を徐々に減らしていくことが推奨されます。[2] [19]

疫学

一般人口におけるカフェイン中毒の有病率についてはほとんど知られていない。この疾患は多くの人が知っているにもかかわらず、患者がカフェインの使用について問診されることはほとんどないため、診断が不十分である可能性が高い。[3]

参照

参考文献

  1. ^ ニュージーランド医薬品医療機器安全局編集部（1999年8月）「カフェイン過剰摂取」ニュージーランド保健省。2025年3月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。カフェインの過剰摂取は「カフェイン中毒」と呼ばれ、カフェインの毒性レベルによって引き起こされます。
  2. ^ abcde ストーラーマン、イアン P. (2010)。精神薬理学百科事典(オンライン版、8 月号)。ベルリン、ハイデルベルク: Springer-Verlag ベルリン ハイデルベルク。261 ～ 264ページ 。ISBN 978-3-540-68706-1。
  3. ^ ab Iancu, I; Strous, RD (2006年2月). 「カフェイン中毒：病歴、臨床的特徴、診断、治療」. Harefuah . 145 (2): 147–51 , 163–4 . PMID  16509422.
  4. ^ abc 「カフェイン（全身性）」MedlinePlus、2000年5月25日。2007年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年8月3日閲覧。
  5. ^ Iancu I, Olmer A, Strous RD (2007). 「カフェイン中毒：歴史、臨床的特徴、診断、そして治療」 Smith BD, Gupta U, Gupta BS (編).カフェインと活性化理論：健康と行動への影響. CRC Press. pp.  331– 344. ISBN 978-0-8493-7102-8. 2014年1月15日閲覧。
  6. ^ Winston AP, Hardwick E, Jaberi N (2005). 「カフェインの神経精神医学的影響」.精神医学治療の進歩. 11 (6): 432– 439. doi : 10.1192/apt.11.6.432 .
  7. ^ “FoodData Central”. ndb.nal.usda.gov . 2019年4月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年10月2日閲覧。
  8. ^ アメリカ精神医学会 (1994).精神障害の診断と統計マニュアル（第4版）.アメリカ精神医学会. ISBN 978-0-89042-062-1。
  9. ^ 「カフェイン過剰摂取」MedlinePlus、2006年4月4日。 2009年8月3日閲覧。
  10. ^ Verkhratsky A (2005年1月). 「ニューロン小胞体におけるカルシウム貯蔵の生理学と病態生理学」.生理学レビュー. 85 (1): 201–79 . doi :10.1152/physrev.00004.2004. PMID  15618481. S2CID  11820734.
  11. ^ Holmgren P, Nordén-Pettersson L, Ahlner J (2004年1月). 「カフェインによる死亡 – 4つの症例報告」. Forensic Sc​​ience International . 139 (1): 71–3 . doi :10.1016/j.forsciint.2003.09.019. PMID  14687776.
  12. ^ 「FDA消費者向け粉末カフェインに関するアドバイス」FDA . 2014年7月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年8月20日閲覧。
  13. ^ Peters JM (1967). 「カフェインの毒性に影響を与える要因：文献レビュー」. The Journal of Clinical Pharmacology and the Journal of New Drugs . 7 (3): 131– 141. doi :10.1002/j.1552-4604.1967.tb00034.x. 2012年1月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  14. ^ マレー・カーペンター (2015年5月18日). 「カフェインパウダーは致命的なリスクをもたらす」ニューヨーク・タイムズ. 2015年5月18日閲覧。
  15. ^ Rodopoulos N, Wisén O, Norman A (1995年5月). 「慢性肝疾患患者におけるカフェイン代謝」. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation . 55 (3): 229–42 . doi :10.3109/00365519509089618. PMID  7638557.
  16. ^ Cheston P, Smith L (2013年10月11日). 「カフェインミントの過剰摂取で男性が死亡」. The Independent . 2013年10月13日閲覧。
  17. ^ Prynne M (2013年10月11日). 「カフェイン入りのお菓子に対する警告：父親がカフェインの過剰摂取で死亡」The Telegraph . 2013年10月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年10月13日閲覧。
  18. ^ Fricker M (2013年10月12日). 「ジョン・ジャクソン：ミントを食べてカフェイン過剰摂取で亡くなった父親の家族は、ミントの販売停止を求めている」デイリー​​・ミラー. 2013年10月13日閲覧。
  19. ^ ab Haenel、H. (1992)。 「JE James: カフェインと健康。432 Seiten。Academic Press、ロンドン、サンディエゴ、ニューヨーク ua Preis: 29,50 £; 59,95 $」。食べ物/ナールン. 36 (4): 431.土井:10.1002/food.19920360453。
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