デウィ・エヴァンス
デウィ・エヴァンス
FRCP FRCPCH
医療キャリア
職業独立した医療証人であり、引退した小児科医コンサルタント
分野小児科
機関シングルトン病院（スウォンジー）

デヴィ・リチャード・エヴァンス（1949年7月生まれ）は、引退した英国の小児科コンサルタントであり、医療専門家でもある。英国王立内科医会と英国王立小児科学・小児保健大学のフェローでもある。1980年代から1990年代にかけて、スウォンジーのシングルトン病院の産科ユニットの開発に尽力した。

2022年から、彼はルーシー・レットビー裁判で検察側の主任専門家証人として注目を集めるようになった。

教育と受賞歴

エヴァンスはカーマーゼン・グラマー・スクール（1960～1966年）に通った。その後、カーディフ医科大学（1966～1971年）に進学し、学士号（MB、BCh）を取得した。1973年には英国王立産科婦人科学会から学位を授与された。1975年に卒業し、英国王立内科医会（MRCP）の会員となり、1992年には英国王立小児科・小児保健学会（FRCPCH）のフェローとなった。[ 1 ]

キャリア

1973年、エヴァンスはカーディフで小児科医として働き始めました。その後、アルダー・ヘイ小児病院でレジストラとして（1974年から1976年まで）勤務し、1977年から1979年まではカーディフで上級レジストラとして勤務しました。[ 2 ] [ 3 ]

1980年からモリストン病院の小児科コンサルタントを務めた。1991年から退職するまで、シングルトン病院の専任臨床小児科コンサルタント を務め、新生児集中治療と産科サービスの開発に携わった。[ 4 ] 1990年、スウォンジーベイ大学保健委員会は新しい小児・新生児科を建設し、エヴァンスはその設計に協力した。1992年から1997年、そして2004年から2008年にかけて、小児科および新生児科の臨床ディレクターを務めた。専門分野は小児内分泌学と小児糖尿病であった。臨床経験を通して、小児の急性疾患に対する病院ベースの管理について幅広い経験を積んだ。[ 1 ]

エヴァンスは30年以上の臨床経験を経て2009年に引退した。2010年9月、彼はデウィ・エヴァンス小児科コンサルティング株式会社を設立し、児童虐待と医療過誤の分野における独立医療証人としての業務拡大に着手した。[ 5 ] [ 1 ]

専門家証人

乳児殺人裁判

エヴァンスは2018年に起きた生後6週間の男児の殺人と育児放棄の裁判の専門家証人だった。[ 6 ]

リンゼイ・アンジェラ・アルバレスの死

2009年、ダウン州ダンドナルド出身のリンジー・アンジェラ・アルバレスさんは脳腫脹で入院し、その後、塩中毒の合併症で死亡した。この死因に関する審問は2014年に開かれた。エバンズ氏は専門家証人として召喚され、審問で、子供が肋骨を骨折するのは異例であり、階段から落とされた可能性も否定できないと述べた。審問では、少女が死亡する2週間前に叔父のアパートのカーペット敷きの階段から落ちたことが既に報告されていた。審問は中止され、報告書が検察庁に送付された。[ 7 ]検察庁は2015年に起訴を棄却し、審問は終了した。[ 8 ]

子どもを親の保護から引き離す際の控訴

2015年、北アイルランド高等控訴裁判所は、家庭裁判所における2人の子供の保護手続きにおける非偶発的な傷害の対象と判断され、両親の保護から引き離された事件に関する控訴を審理した。エヴァンス氏は専門家証人の一人であった。控訴は認められた。[ 9 ]

生後5ヶ月の赤ちゃんの死亡

エヴァンス氏は、2021年に行われた、後に生後5か月の娘を殺害した罪で有罪判決を受けた男性の殺人裁判の専門家証人であり、[ 10 ]死因として肺炎の可能性を否定し、鈍的外傷による脳損傷の可能性を示唆した。[ 11 ]

ジャクソン判事のコメント

2022年、エヴァンス氏は、保護手続きにおける控訴院民事部への上訴許可申請に使用された報告書を作成した。控訴院判事のジャクソン卿は、エヴァンス氏の報告書は「価値がない」こと、そして「バランスの取れた意見を提供する努力を全くしていない」ことを理由に、上訴を棄却した。[ 12 ] [ 13 ] 2024年11月にジョン・スウィーニー氏とのポッドキャストインタビューで、エヴァンス氏はジャクソン卿の発言を批判した。[ 14 ] [ 15 ]

エヴァンス氏は、専門家証人として最も困難だったのはレトビー事件だったと述べている。彼は2023年2月をもって新規案件の受任を停止した。[ 3 ]

マンチェスター刑事法院のエヴァンス博士

ロビー・パウエルの死

9歳の少年ロビー（ロバート・ダレン・パウエル）は、 1989年12月に過度の体重減少、腹痛、嘔吐（下痢なし）、脱水症状、皮膚の黒ずみを呈し、モリストン病院に入院した。当時、モリストン病院にはエバンス、ウィリアム・フォーブス医師、ナレンドラ・アガーワル医師の3人が上級小児科コンサルタントとして勤務していた。エバンスの専門は内分泌学であった。フォーブス医師は、命に関わるものの治療可能なアジソン病を疑い、ACTH検査を指示したが、実施されることはなかった。この重要な情報はロビーの両親には伝えられず、代わりにロビーは喉の感染症が原因の胃腸炎であると伝えられた。家族には知らされていなかったが、かかりつけ医にはアジソン病の疑いとACTH検査の必要性が伝えられ、ロビーが具合が悪くなったら再入院させるよう指示されていた。[ 16 ]

ロビーは1990年4月1日に体調を崩しました。人生の最後の15日間、彼は5人の一般開業医に7回診察されました。ロビーは最終的に6日後に入院し、1990年4月17日に10歳で亡くなりました。その後の調査で、医療専門家、NHS （国民保健サービス） 、独立警察苦情委員会（IPC）、英国医師会（GEMC）、その他の公的機関による隠蔽工作が発覚しました。報告書は6人に対して35件の刑事告訴を勧告しましたが、CPS（児童福祉サービス）は誰も告訴しませんでした。エバンズ氏はロビーの治療には一切関与していないと述べました。エバンズ氏は一般開業医の一人に手紙を書き、「手遅れになる前に診断がつかない子供の病気もあるとしか考えられません。一般開業医として、このような事態を予見できたはずの対策は、私には到底思い当たりません」と述べました。[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]

ボニーとリンダ・ルイス

「ボニー」（報道規制のため、本名ではありません）ルイスは、ニース・ポート・タルボットに住むリンダ・ルイスの12歳の娘でした。1996年11月、ボニーは激しい痛みに苦しみ、数ヶ月にわたり南ウェールズの複数の病院を受診しました。当初、医師たちは彼女の病気を正しく診断できませんでしたが、最終的に虫垂炎と診断しました。虫垂を切除しましたが効果はありませんでした。実際、手術によって膿瘍が生じ、彼女は危うく死にそうになりました。治療を受け、膿瘍は治癒しましたが、痛みは治らず、診断も得られませんでした。ボニーは2度にわたり大量の薬を処方されましたが、薬剤師と母親はそれぞれ拒否しました。ボニーは診断を受けずに退院しました。社会福祉サービスが介入しました。ボニーはまだ痛みを抱えていましたが、なんとか学校に通っていました。1997年7月、エヴァンスは社会福祉サービスのケースカンファレンスに出席し、ボニーには何も問題はないが、母親には「問題がある」と述べました。エヴァンス氏は、母親が「代理による注目追求症候群」を患っていると述べた。エヴァンス氏にはこの診断を下す資格がなく、母親が独立した医師の診察を受けることを事実上禁じていた。[ 19 ]

社会福祉局は、ボニーの教育問題でリンダを家庭裁判所に召喚した。1998年1月、リンダ、父親、そしてボニーは診断を受けるためにアメリカへ渡った。医師はゾリンジャー・エリソン症候群と診断したが、社会福祉局は母親が未診断の代理ミュンヒハウゼン症候群を患っているという理由で、ボニーを違法に[ 20 ] 「誘拐」し、引き渡した。エバンズ診療所と社会福祉局は、リンダとボニーが永久に引き離されることを確実にした。ボニーはリンダと同様に取り乱していた。両親の努力により、ボニーの病気は治療された。この事件は、特に社会福祉局と医療専門家の対応をめぐって、現在も議論が続いている。[ 21 ] [ 20 ]

ルーシー・レットビー裁判

2015年から2016年にかけて、チェスター伯爵夫人病院の新生児病棟では死亡数（および致命的ではない虚脱）が大幅に増加し、同時期の英国における同種の病院病棟の中で最も高い死亡率となった。

2016年の夏、26歳の新生児看護師ルーシー・レットビーが多くの死亡や倒れた場面に居合わせたことが判明し、病棟の上級コンサルタントによってすべての臨床業務から停職処分となり、事務業務に異動となった後、2017年5月に警察と面会し、警察の捜査が始まった。[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]ニュースで捜査について読んだエバンズは、 2017年5月に電子メールで国家犯罪庁に連絡した。彼は次のように書いていると伝えられている。「ところで、チェスターでは乳児の死亡率が高く、警察が捜査していると読んだことがあります。…彼らは小児科や新生児科と関係があるのでしょうか？私は30年間新生児医療に携わり、スウォンジーの集中治療室の責任者を務めました。また、医療過誤が疑われた新生児の事件も数多く担当してきました。…もしチェスター警察が誰も思い浮かばないのであれば、喜んで協力します。まさに私の得意な事件です。」[ 12 ] [ 2 ]

その後の警察の捜査で、エヴァンス氏は、この病棟で突然死亡または倒れた乳児計61人の臨床記録を確認するよう指示された。エヴァンス氏は、 2019年4月17日付の一般声明、2019年7月3日付の新生児の空気塞栓に関する文献レビュー、乳児の死亡または倒れに関連する出来事を「検討した」一連の報告書など、チェシャー警察向けに多数の報告書を作成した。 [ 2 ]レトビー氏の裁判は2022年10月10日に開廷し、エヴァンス氏は裁判中、主任専門家証人として証言した。[ 25 ]エヴァンス氏の結論は、ガーンジー島出身の現役新生児専門医であるサンディー・ボーヒン博士によって査読された。エヴァンス氏は、以下の専門分野の専門家の指示について警察に助言した。

エヴァンス判事は後に、赤ちゃんCの死因について、胃への空気注入から静脈内空気塞栓症への考えを変えたとされている。これは、当初の事件が起きたとされる当時、レトビー氏が実際には病棟にいなかったことが証明された後のことだった。[ 26 ]エヴァンス判事は以前、BBCの記者に対し[ 27 ]、赤ちゃんCの死因は経鼻胃管から胃に注入された「空気とミルクの混合物」によるものだと述べていたが、これは法廷で空気についてのみ言及していたこととは異なっていた。エヴァンス判事は、静脈内空気塞栓症の赤ちゃんについても、この考えを変えたと報じられている。[ 28 ] [ 29 ]

7人の死亡例のうち5例に空気塞栓症が関与していたと疑われている。エヴァンス氏は、皮膚の変色が空気塞栓症の診断基準となるという主張を裏付けるため、ウェスタンオンタリオ大学小児科のシュー・リー博士とAK・タンズウェル博士が1989年に『小児疾患アーカイブ』に発表した論文「新生児における肺血管空気塞栓症」を頻繁に引用した[30]。[ 31 ] [ 2 ]

ジャクソン判事は2022年12月にゴス判事に書簡を送り、エヴァンス氏の過去の裁判での信頼性の低さ、そして当時の彼の証言は「無価値」であったと警告するという前例のない措置を取ったと言われている。[ 26 ]

レトビーは2018年7月に複数の殺人罪と殺人未遂罪の容疑で逮捕されたが、起訴されたのは2年以上後のことだった。10ヶ月に及ぶ裁判の後、彼女は7件の殺人罪と7件の殺人未遂罪で有罪判決を受け、2023年8月21日に終身刑を言い渡された。その後、最初の裁判で陪審員が評決に至らなかった殺人未遂罪でも有罪判決を受け、さらに終身刑が言い渡された。

[ 32 ] [ 33 ]

裁判後、検察側が使用した1989年の論文の著者であるシュー・リー博士は、乳児の皮膚の変色に関する記述を検討した結果、空気塞栓症を示唆するものではないと主張した。リー博士はまた、他の可能性を除外するだけで空気塞栓症と診断しようとする試みは「医学上の根本的な誤り」であると述べた。[ 34 ] [ 35 ]弁護側はリー博士を控訴審の証人として召喚する申し立てを行ったが、控訴裁判所は、リー博士は裁判で召喚される可能性があり、検察側の主張は皮膚の変色のみを病状の指標として用いていないため、彼の証言は証拠能力がないと判断した。[ 36 ] [ 2 ]

レトビー氏が有罪判決に対する控訴権獲得の試みに失敗した後、リー医師と14人の国際的な新生児学専門家グループは、これらの死亡例について非公開で調査を行った。2025年2月4日の記者会見で、リー医師は次のように述べた。「殺人は見つかりませんでした。すべての症例において、死亡または負傷は自然死、もしくは不適切な医療処置によるものでした」。「私たちの見解、つまり医学的見解では、医学的証拠はこれらの乳児のいずれにおいても殺人を裏付けるものではありません」。リー医師はさらに次のように述べた。

「エヴァンス博士の証言と彼の意見に関しては、3つの質問をしたいと思います。

  • まず第一に、最初の疑問は、私たちの委員会がこの病院のこのチームが提供する医療に非常に多くの問題を発見したのに、なぜエヴァンス医師は何も発見しなかったのか、ということです。なぜなら、彼は17件のケースのいずれにおいても、病院で提供される医療に問題を1つも特定しなかったからです。
  • 2つ目の疑問は、彼は情報の選択にかなり慎重だったように思われるということです。もし彼が選択的でなく、すべての情報を用いていたとしたら、実際には彼とは全く異なる結論に達していたでしょう。例えば低血糖のケースを考えてみましょう。彼は2時間糖分がなかったため血糖値が上昇したと述べ、インスリンのせいだとしました。しかし実際には、彼は11時46分という重要な値を見逃していました。これは血糖値が実際には上昇していなかったことを示しています。彼は単に不注意だったのでしょうか、それとも故意だったのでしょうか。

並行して、レトビーの弁護団は冤罪事件を扱う刑事事件再審委員会に事件の再審を申請した。[ 39 ]

王立統計協会は、ルチア・デ・ベルクとダニエラ・ポッジャーリの医療過誤事件との類似点を挙げ、検察側の証拠を批判した。[ 40 ]エヴァンスもまた、2024年11月にジョン・スウィーニーとのインタビューで、王立統計協会の示唆だけでなく、チェシャー州検死官や他の新生児専門医を批判した。[ 14 ]

2024年11月のジョン・スウィーニーによるインタビューで、エヴァンスは新生児ユニットの給水装置に緑膿菌が存在し、それが数件の肺炎を引き起こしたことを認めた。[ 41 ]

2025年1月に下院で演説したデイビッド・デイヴィス議員は、「これは明らかに困難な統計的・医学的科学的証拠を扱えなかった司法制度による明らかな冤罪である」と述べた。 [ 42 ]

政治

エヴァンス博士は長年にわたりプライド・カムリ党の党員として活動してきたとされ、2019年には同党の全国委員長に立候補したが落選した。また、1991年の補欠選挙と1992年の総選挙にも同党から立候補したが、いずれも当選には至らなかった。[ 43 ]

参考文献

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