ナンド・ピータース
ベルギーの産婦人科医

フェルディナント・「ナント」・ペータース（1918年10月13日、メヘレン生まれ- 1998年12月27日、トゥルンハウト没）はベルギーの 産婦人科医で、その研究が直接的にアノブラーの開発につながった。アノブラーは1961年に米国外で初めて導入された合成経口避妊薬であり、副作用が許容範囲内であった最初の薬であり、世界中で使用された最初の薬でもあった（Albach 1997:939）。アノブラーは導入から1986年までオリジナルの処方で生産され続けたが、1964年以降、製造元のシェリングAGはホルモンの用量が少ない変種も販売しており、そのいくつかは引き続きアノブラーという名前で呼ばれていた。ナント・ペータースの研究はRh疾患の治療にも大きく貢献した。

バイオグラフィー

ナント・ペータースは、メヘレンに自分の医院を開いた外科医デジレ・ペータースの息子であった。地元の聖ロンボルト高校に通った後、婦人科医になることを意図してルーヴェン・カトリック大学で学んだが、研修をブリュージュの産科病棟で終えた。1945年にパウラ・ラングベーンと結婚して6人の子供をもうけ、彼女は生涯にわたって彼の簿記係を務めた。ペータースは事務的な仕事が大嫌いだった。1946年、彼は産婦人科医としてトゥルンハウトに定住した。当時トゥルンハウトは人口約3万2千人でカンピネ北部最大の町であったが（現在でもそうだが）、産婦人科医は一人もいなかった。[1]彼が到着する前のトゥルンハウトの周産期乳児死亡率は10～12%であった。トゥルンハウトでの最初の年に、彼は約 500 件の配達のうち感染者数を 2 人にまで減らすことができました。

1951年、彼はマリア・ガブリエル産科とトゥルンハウト市立サン・エリザベス病院の婦人科の責任者に任命された。彼の指揮の下、婦人科は国内でも屈指の水準に達した。[2]彼は当時入手可能な最新技術を導入し、革新的な研究を行い、有望な若手医師を雇用して同様の研究を奨励し、超音波検査などの新技術も導入した。1952年、ルーヴェン大学は彼を研修医の指導者の一人に任命した。この任命は1963年に取り消されたが、理由は不明である。[3]

1953年、同じくトゥルンハウトにサン＝エリザベート看護学校を設立し、無償で教鞭を執った。当然のことながら、この学校は彼に優秀な看護スタッフを提供し、彼は当時の慣習をはるかに超える責任を彼らに託した。彼は1986年に引退した。 1988年に頭蓋内出血で活動的な生涯を終え、意思疎通は不可能となった。彼はその後10年間生き、1998年12月27日に亡くなった。

産婦人科医

ピータースは何よりもまず産婦人科医として活躍し、非常に多忙ながらも非常に有能な医師でした。彼は3万件の出産を数えたところで、その数を数えるのをやめました。彼の生涯を通して変わらぬ関心は、患者の安らぎでした。彼は寡黙でしたが、聞き上手で、患者から語られる話は、彼らが彼にどれほど敬意を払い、信頼していたかを物語っています。[4]

彼は医療専門家と一般の人々の両方を対象に、研究、教育、講演を行い、出版も行いました。しかし、これらすべては、患者だけでなく、妊婦や若い女性全般の福祉を向上させたいという思いからでした。ブルージュで研修生として研究に取り組んでいた頃、分娩時の疼痛管理は彼が研究者として最初に取り組んだ問題でした。

アノブラーの開発

ピーターズは1950年代、様々なホルモンの開発とその用途を綿密に追跡していました。彼はピンカスの研究と、1957年に月経障害の治療薬として初めて導入されたピンカスのエノビッドの深刻な副作用について知っていました。彼はシェリング社が複数のホルモンを開発していることを知っており、シェリング社の代表であるジャン・フレネーから、同社がそのうちの2つ、酢酸ノルエチステロンとエチニルエストラジオールを配合したSH-513という試験製剤（前者2mg、後者0.01mg含有）を開発したと聞かされると、彼は自身の患者数名で試験を行うのに十分な量のSH-513を要請しました。フレネーはシェリング社に宛てた手紙の中で、ピーターズは「主に避妊目的で排卵抑制を考えている」と述べています。[5]このように、SH-513を避妊薬として開発するというアイデアは、シェリング社ではなく、ピーターズ社から生まれたものでした。実際、当初シェリング社の主任婦人科医は、ピーターズ氏にSH-513を月経困難症の治療薬として試験させようとしていました。しかし最終的に、ピーターズ氏はシェリング社から正式な許可を得て、避妊目的でSH-513を試験することができました。

ペータースは、出産時に死亡、死産、および/またはRh疾患のリスクが予測される患者を選抜した。彼は彼らに新薬を開発中であることを明確に伝え、試験の許可を得た。小規模試験（妊娠可能な既婚女性50名以下）の結果[6]から、酢酸ノルエチステロン3～4mgとエチニルエストラジオール「少なくとも」0.05mgの投与が有効で副作用も少ないという結論に至った。シェリング社はこの投与量を用いてSH-639を製造し、ドイツ、オーストラリア、日本、米国で2,433人の女性を対象に14,038回の月経周期を対象とした試験を実施した。この結論は、SH-639をホルモン避妊薬として導入することを全面的に推奨するものであった。

しかし、シェリング社は、当時まだ痛ましい記憶であったナチスの優生学と比較されることを恐れ、ドイツへの導入を躊躇しました。 [7]オーストラリアでは1961年2月に「アノブラー」という名称で初めて導入されました。これは「排卵なし」を意味する名前です。以下の表[8]は、アノブラーが各国で導入された時期を示しています。

  • オーストラリア: 1961年2月
  • ドイツ: 1961年6月
  • スイス：1961年10月
  • オーストリア: 1962年6月
  • フランス: 1964年2月
  • スペイン: 1964年6月
  • ベルギー: 1965年3月
  • イタリア：1960年代末
  • 日本：1970年代初頭は「婦人科的適応」のみ、1999年6月は避妊目的

名声…

Peeters の研究成果は、Peeters F.、M. Van Roy および R. Oeyen 1960 として出版されました (Van Roy は Peeters の臨床生物学者、Oeyen は彼の助手でした)。特に Anovlar の導入後は、世界中から別刷りの依頼が殺到し、その数は 50,000 件を超えました。

彼は第3回世界産婦人科会議（ウィーン、1961年9月）と第60回北西ドイツ婦人科学会（キール、1961年）で講演した。また、ブリュッセルで開催された第2回不妊治療会議でも講演を行い、権威あるBMJ誌に掲載されたアノブラーの大規模臨床試験に関する非常に好意的な報告書の共著者であるエレノア・ミアーズと会談した。[9]

60年代初頭、彼の評判はかなりのものであった。

…そして沈黙

しかし、母国ベルギーではペータースは問題に直面しました。1973年まで、避妊に関する出版物はわいせつとみなされるベルギーの法律に抵触する可能性があり、ペータースはベルギーでは自身の著作について沈黙を守らなければなりませんでした。[10]

さらに、ベルギーは非常にカトリック的な国であり、当時カトリック教会のホルモン避妊に関する統制文書は「カスティ・コンヌビイ（Casti connubii） 」であり、それはそれをきっぱりと禁じていた。ペータースの雇用先は、キリスト教人民党が全面的に支配するトゥルンハウト市議会であった。彼が愛していた仕事を失うという脅威は現実のものとなり、教会が人工避妊を禁じ、トゥルンハウトがカトリック一辺倒である限り、つまり彼の生涯を通じて、彼は非常に慎重に行動しなければならなかった。[11]

しかし、1958年10月以降、ヨハネ23世が教皇となり、アジョルナメントは、彼の教会の産児制限に関する見解においても、実現可能と思われた。ナント・ペータースもそう考えていた。1963年5月1日、彼はヨハネ23世との短い個人謁見を許され、「教皇がピルを支持している」という印象を持った。[12]いずれにせよ、1963年にヨハネ23世は教皇庁産児制限委員会を設立し、同委員会は教皇パウロ6世の庇護の下、構成は大幅に拡大されたものの、活動を継続した。1964年、パウロ6世は第一回ヨーロッパカトリック医師会議（マルタ、1964年）を開催し、その議題はほぼすべて産児制限に絞られた。ペータースはその講演者の一人であった。

1968年、パウロ6世が教皇の生涯の中で「人工的な方法」による避妊を教会が全面的に拒否したことを認めたとき、ペータースは大いに失望し、憤慨した。 [13]しかし、彼は敬虔で献身的なカトリック教徒であり、教会の教えから公然と距離を置くことは良心にかなわなかった。

カトリック教会による人工避妊の禁止とトゥルンハウトの政治情勢により、彼は沈黙を守るしかなかった。彼は沈黙を守り、そのやり方は見事に成功した。子供たちでさえ、彼がアノヴラーに何らかの関わりがあったことを漠然としか知らなかった。実際にアノヴラーを開発したのは彼だったことが子供たちに知られるようになったのは、1995年になってからだった。ペータースの病状を知らなかったシェリングが、ドイツ衛生博物館で開催された展覧会「Die Pille: Von der Lust und von der Liebe（石：欲望と愛）」の同名カタログ（Staupe & Vieth 1996）への寄稿を依頼した時だった。

その結果、彼の名前は忘れ去られ、彼が亡くなったとき、トルンハウトの地元紙だけがその死を報じた。

ピータースのピルに関する倫理

ペータースは、教会によるピルの絶対的な禁令を決して受け入れなかった。アノブラーに関する研究を否定したことも一度もない。それどころか、ひそかに誇りに思っていた。オランダ版の名鑑『Who's Who』に自身の記事を寄稿するよう依頼された際、彼が引用したのはたった一つの出版物、ペータース（1970年）だけだった。これは、医師向けに書かれたホルモン治療に関するドイツの著書をオランダ語に翻訳したものだ。彼は、医師がアノブラーを含むホルモン剤を使い続けることを望んでいた。本書では、アノブラーについても論じているが、その開発における自身の役割については触れていない。そして彼は、アノブラーだけでなく、ユージノン、アコンセン、セキラーといった他のピルについても研究を続けた。しかし、その研究結果は医学雑誌にのみ発表した。

さらに重要なのは、患者の健康が、妊娠回数の多さ（多くの場合、生命に関わる妊娠であり、1960年代のカンピネでは10人や12人の子供を持つことは珍しくなかった）、妊娠後期、あるいはRh血症などによる死産の恐れなどによって脅かされていると判断した際に、彼はためらうことなくピルを処方した点である。彼は、たとえそれが誰であろうと、他人に医療判断を左右されることを許さず、患者の健康を常に最優先に考えた。また、彼は夫婦が子供の数を決める権利をはっきりと擁護した。「子供の数を決めるのはあなたとあなたの夫であり、それは教皇の関知するところではありません。」

それでもピータースは根本的に保守的なカトリック教徒であり続け、主にピルによる性革命の緩い道徳観を強く非難し、[14]性交は結婚の範囲内でのみ行われるべきだという教会の見解に同意した。

その他の研究

1964年、オーソ・ファーマシューティカル社はピーターズ氏に、同社のRho(D)免疫グロブリンであるRhoGAMの変異体の臨床試験への参加を依頼した。ピーターズ氏はこれを受諾した。ピーターズ氏は少人数の医師チームと多数の助産師を率いてRh疾患の問題を訴え、ピーターズ氏の地域での優れた評判を知っていた助産師らは喜んで協力した。この薬剤は700人以上の女性にテストされ、臨床試験は大成功を収めた。Rh疾患は1例も報告されず、同僚の一人はカンピーヌ地域が世界初のRh疾患のない地域になったと述べた。2500人以上の婦人科医と小児科医が出席したベルリンの会議でピーターズ氏がその結果を発表したとき[15]、彼の臨床試験がこれまでで最も大規模なものであることが判明した。しかしピーターズ氏はその成功を研究に関わった助産師と産科スタッフのおかげとし、結果の発表すらしなかった。彼は医師たちへの講義や再教育コースの指導で忙しすぎた。

非医療活動

在学中、そして卒業後しばらくの間、彼はカトリック青年運動「カトリック学生運動」（KSA）の著名な指導者でもありました。彼の活動は真剣で時間のかかるものでした。彼はKSAのためにパンフレット（Peeters 1944）を執筆し、結婚前の数日間はKSAのサマーキャンプの視察（後に著名な医学研究者となるもう一人のKSA指導者、 ピーテル・デ・ソマーと共に）に出席していたため、しばらく連絡が取れませんでした。

1948年、ヨゼフ・シモンズが死去すると、ナント・ペータースが後を継いでダヴィッツフォンドのターンハウト支部の会長に就任し、1965年までその職を務めた。

トリビア

  • 1970年、当時の文化大臣フランス・ファン・メヘレンは、絶大な人気を誇っていたナント・ペータースに協力者の一人を派遣し、キリスト教人民党からトゥルンハウト市長選に出馬するよう要請した。ペータースは医師の申し出を断った。医師はすべての人のためにあるべきであり、政党に縛られるべきではないからだ。
  • 1985 年 10 月 23 日、ヨハネ・パウロ 2 世は、ピータースにPro Ecclesia et Pontifice賞を授与しましたが、これは明らかに Anovlar の開発に対してではなく、教育への貢献に対してでした。
  • 2014年3月31日（月）、トゥルンハウト市議会は、新しい社会住宅開発地内の道路を「ドクター・ナンド・ペータース通り」と命名することを決定しました。[16]その後、ドクター・ナンド・ペータース通りは建設され、最初の住民は2016年5月31日に入居しました。[17]
  • 2014年初頭、ベルギーラジオ1はリスナーに「ベルギー史上最高の発明」を問う世論調査を実施しました。「ドクター・ペータースの丸薬」がノミネートされるや否や、ほぼ女性からの圧倒的な支持を得ました。2014年4月4日の決勝戦放送では、38%の票を獲得し、サックス、メルカトル図法、ベルギーのプラリネ、JPEG [18]を大きく上回りました。
  • 2017年6月12日、ベルギーの郵便局bpostは、ナンド・ペータースを称える切手と、彼の写真とオリジナルのアノブラーのパッケージの写真を掲載した「医療の躍進」と題した初日シートを発行した。[19]

出典

特に明記されていない限り、この記事のすべての情報はVan den Broeck 2014に基づいています。英語の多くの情報は、Van den Broeck、Janssens & Defoort 2012（査読付きジャーナルの記事）およびHope 2010に掲載されています。ドイツ語の出版物は、Albach 1993（特に922～999ページ、「Case F: Die Entwicklung der «Pille»（経口避妊薬）」）およびSieg 1996です。

  • Albach、Horst 1993文化と技術革新: 異文化分析と政策提言Forschungsbericht 9/Akademie der Wissenschaften zu Berlin (ベルリン: Walter de Gruyter) ISBN 3 11 013947 2
  • ホープ、アラン 2010 「小さな薬ができること」Flanders Today 2010年5月24日号 (こちらでもご覧いただけます)
  • ミアーズ、エレノア＆エレン・CG・グラント 1962年「経口避妊薬としての「アノブラー」」BMJ誌、7月14日：75～79
  • ナンド州ピーターズ 1944年KSA-Jong-Vlaanderen の Het groot avontuur (場所なし: [KSA] Dienst voor Openluchtleven: Afdeeling Spelen)
  • ピーターズ、ナンド 1970エストロゲネンとゲスタゲネン: 薬物治療におけるエストロゲネンとゲスタゲネンの扱い(アントワープ: 標準)
  • Peeters F.、M. Van Roy、R. Oeyen 1960 「プロゲスタゲンによる排卵検査」Geburtshilfe und Frauenheilkunde 20(12):1306–1314
  • ジーク、ザビーネ 1996 「«Anovlar» – die erste europäische Pille: Zur Geschichte eines Medikaments」 in Staupe & Vieth 1966:131–144
  • スタウプ、ギセラ、リサ・ヴィス編。 1996 Die Pille: Von der Lust und von der Liebe (ベルリン: Rowohlt) ISBN 3 87134 2572
  • Van den Broeck、Karl 2014 De echte vader van de pil: Het verhaal van de man die de vrouw bevrijdde (アントワープ: Bezige Bij) ISBN 978 90 8542 626 4[現在（2018 年 10 月）英語でも: Doctor Ferdinand Peeters: The Real Father of the Pill Oud-Turnhout (ベルギー) & 's-Hertogenbosch (オランダ): Gompel&Svacina bvba. ISBN 978 94 6371 054 1] [20]
  • Van den Broeck, K., D. Janssens & P.​​ Defoort 2012「忘れ去られたピルの創始者：フェルディナンド・ピーターズ医学博士」The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 17:321–328 (2018年10月版はこちらでもご覧いただけます)
  • Wlasich, Gert J. 2011 Die Schering AG in der Zeit des Nationalzialismus: Beiträge zur Unternehmenskultur in einem Berliner Konzern (ベルリン: Kalwang & Ais) ISBN 978-3-9814203-1-9

注記

  1. ^ Verslag over het Bestuur en de Toestand der Zaken van de Stad Turnhout … 1948 年 6 月 7 日、トルンハウト市アーカイブのこのページで入手可能[永久リンク切れ]。
  2. ^ 1954年1月にはすでに、ルーヴェン大学の会議で彼が発表した学科の統計が国内最高であることが判明していた。
  3. ^ 2011年になっても、大学側は、おそらく理由を明らかにするであろう彼のファイルは「見つけるのが困難だった」と主張していた。
  4. ^ これらの話は、 Canvasが 2012 年 3 月 8 日に放送したドキュメンタリー番組「De pil van dokter Peeters」および Van den Broeck の 2014 年の著書で取り上げられています。Van den Broeck は、後に Anovlar となる Peeters の検査に志願した最初の患者たちへのインタビューを、ジャーナリストとしての 25 年間のキャリアの中で最も綿密な (オランダ語の原文は "de meest indringende") インタビューだったと述べています。
  5. ^ 1959 年 5 月 5 日の手紙、Van den Broeck、Janssens & Defoort 2012:322 で引用。
  6. ^ Van den Broeck、Janssens & Defoort 2012:323.
  7. ^ 当然のことです。例えば、カール・クラウベルクは第二次世界大戦前にシェリング社の臨床研究プログラムに参加し（Van den Broeck, Janssen & Defoort 2012:324）、プロゲスチンの実験を行っていました。 — シェリング社とナチズムの関係については、Wlasich 2011を参照してください。
  8. ^ Albach 1997:939より。
  9. ^ 要約より：「これは最も受け入れやすい避妊法であると思われます。本製品は忍容性が高く、副作用もほとんどありませんでした。…周期コントロールは驚くほど良好でした。…この[試験]の結果、…不妊治療研究評議会は、FPAクリニックにおいてアノブラーを代替経口避妊薬として使用することを推奨しました。」
  10. ^ 1960年5月にターンハウトでペータース・フランドル産科婦人科学会が共催した会議の議題は「排卵抑制剤」であった。しかし、議事録には「産児制限」や「避妊」に関する記述は一切なく、これらの話題はわいせつな会議とみなされる可能性もあった。
  11. ^ 1963年にルーヴェン・カトリック大学で開催された国際不妊治療協会の会議でピータースが行ったプレゼンテーションが、研修医の指導教員としての彼の任命を取り消されるきっかけとなった可能性はあるが、確証はない。
  12. ^ 元のオランダ語からのやや直訳:「dat de paus zijn steun verleende aan de pil」。
  13. ^ある時、彼は激怒した。「教皇のところへ行って、回勅 『子宮の平和』を書くべきだと伝えよう」。これはヨハネ23世の最後の回勅『地上の平和』への言及である。
  14. ^ 彼の息子の一人は、この不承認がペータースがアノヴラーについて議論しなかった理由の一つでもあり、事実上この性革命に対する彼の間接的な貢献であったと主張している。
  15. ^ この情報（Van den Broeck 2014:209）は、ナント・ペータースの共同研究者の回想に基づいており、同氏は会議が1967年にベルリンで開催されたとしている（詳細は不明）。おそらく、1968年にベルリンで開催された第1回ヨーロッパ周産科学会議のことであろう。
  16. ^ Het Laatste Nieuws、2014 年 4 月 2 日。
  17. ^ 開発者ウェブサイトのWayback Machineに2016年10月11日にアーカイブされたこのページを参照してください。
  18. ^ベルギーの数学者 イングリッド・ドーブシーの研究に基づいているため、ベルギーの発明であると考えられている。
  19. ^ bpostウェブサイトのこのページ（2023年2月25日参照）。
  20. ^ この記事はオランダ語の原文に基づいています。
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