国民保健サービスの費用に関する調査
1956年の英国議会の報告書

国民保健サービスの費用に関する調査 （通称ギルボー報告書）は、1956年に英国政府が国民保健サービスの財政効率についてまとめた報告書である。[1]独立調査委員会の委員長であり、報告書の主執筆者はケンブリッジ大学の経済学者CWギルボーであった。[2]

背景

この調査は保守党政権によって招集され[3]、1953年4月1日に当時の保健大臣イアン・マクラウドによって発表された[2]。国民保健サービス（NHS）は1948年に設立されたが、最初の数年間は費用が予想以上に急激に増加した。この独立調査は、NHSの長期的な資金調達問題を調査することになっていた。調査の任務は、NHSの現状と将来の財政状況を調査し、効率性を向上させる構造改革を勧告し、費用を増大させることなくNHSの質を維持するための助言と勧告を行うことだった[2] 。 ギルボーはケンブリッジ大学でマクラウドの家庭教師を務めていた[4] 。

委員会

ギルボーに加えて委員会には以下のメンバーが含まれていた: [2]

委員会は、マクラウドとスコットランド担当大臣ジェームズ・スチュアートによって任命された。[5]統計的背景として、委員会はケンブリッジ大学出版局が発行したブライアン・エイベル＝スミスとリチャード・ティトマスによる覚書「イングランドとウェールズにおける国民保健サービスの費用」を使用した。[6]

調査結果

公表された報告書は、いかなる組織にも避けられない欠陥以外に、浪費や非効率性は見出されなかった。国民保健サービス（NHS）の構造改革は勧告されなかった。[6] [7]インフレを考慮すると、NHSの費用は懸念されていたほど急速には増加していないことが判明した。[6]病院近代化のための公的資金の増額を求め、1958年以降7年間、年間3,000万ポンドを推奨した。[ 7]また、地域ケアへの資金増額も勧告された。[7]

委員会は、歯科治療と眼鏡の有料化は望ましくないと結論付けました。報告書は、歯科医師不足を理由に、歯科治療の有料化は維持しつつ、眼鏡の有料化については資金が許せば速やかに引き下げるよう勧告しました。委員会は、政府が1952年に導入した処方箋料金については意見が分かれました。報告書は、処方箋料金は「少なくとも大多数の潜在的な利用者による適切なサービス利用を妨げている」としながらも、依然として維持すべきだと勧告しました。[6]

委員会は、NHSへの需要に自然と限界があるという考えを否定し、「許容可能な」パフォーマンスレベルは際限なく上昇すると主張した。「医学の進歩はNHSに絶えず新たな要求を突きつけており、国民が期待する水準もまた上昇し続けている。」[6]

反応

1956年にこの報告書が公表された際、ロビン・タートン保健大臣は議会で、政府はこの調査の結論を「概ね受け入れた」と述べた。[7]

タイムズ紙の社説は、報告書は表面的には「でたらめだらけのブルーブック」のように見えるかもしれないが、実際には委員会は「かなり徹底的に主張を展開した」と述べている。[8]

報告書の出版を祝う晩餐会で、保健大臣としてNHSを導入したアナイリン・ベヴァンは、ジュリアン・チューダー・ハートに対し、NHS設立時の病院コンサルタントへの対応について「結局、彼らの口に金を詰め込まなければならなかった」と述べた。この発言はしばしば「彼らの口に金を詰め込んだ」と引用される。[9]

参照

参考文献

  1. ^ ミーンズ、ロビン、スミス、ランドール (1998). 『貧困法からコミュニティケアへ：高齢者福祉サービスの発展 1939-1971』（第2版）ブリストル：ポリシー・プレス、174頁。ISBN 9781861340856。
  2. ^ abcd チェスター, TE (1956年6月). 「ギルボー報告書」.行政学. 34 (2): 199– 210. doi :10.1111/j.1467-9299.1956.tb01489.x.
  3. ^ デイヴィス、ピーター（2007年）『英国のNHS：ポケットガイド2007/08（第9版）』ロンドン：NHSコンフェデレーション、p.206、ISBN 9781859471364。
  4. ^ キナストン、デイヴィッド（2009年）『Family Britain 1951-7』ロンドン：ブルームズベリー、p. 253、ISBN 9780747583851。
  5. ^ RHタートン保健大臣（1956年1月25日）「国民保健サービス（ギルボー報告書）」。国会討論議録（ハンサード）。英国下院。第207段。
  6. ^ abcde ルドルフ・クライン (2010). 『NHSの新たな政治：創造から再発明へ』 ラドクリフ出版. pp.  25– 26. ISBN 978-1-84619-409-2。
  7. ^ abcd "No Change In NHS" Times [ロンドン、イギリス] 1956年1月26日: 8. The Times Digital Archive . Web. 2014年2月26日.
  8. ^ 「医療予算」タイムズ[ロンドン、イギリス]1956年1月26日:9。タイムズデジタルアーカイブ。ウェブ。2014年2月26日。
  9. ^ チャールズ・ウェブスター (1991). 「口に金を詰め込む」についての注釈「アナイリン・ベヴァンによる国民保健サービス論」アナイリン・ベヴァン著、チャールズ・ウェブスター編。オックスフォード大学医学史ウェルカムユニット、pp.  219– 220。ISBN 0906844096。
  • 社会主義保健協会主催の報告書からの抜粋
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