病院船
浮体式医療施設としての主な機能に指定された船舶
2009年のアメリカ海軍病院船USNSコンフォート。

病院船は、主に浮体式の医療施設または病院として設計された船舶です。その多くは、戦場またはその付近で使用されることを目的としており、各国の軍隊（主に海軍）によって運用されています。[ 1 ] 19世紀には、余剰となった軍艦が船員のための係留病院として使用されました。

1949年の第2次ジュネーブ条約では、特定の要件を満たす病院船への軍事攻撃を禁止しているが、交戦国には検査権があり、患者を捕虜にすることはできるが、職員を捕虜にすることはできない。 [ 2] [3]

歴史

初期の例

1670 年頃のタンジール。1680 年代の港からの避難時には病院船が使用されました。

病院船は古代にも存在した可能性がある。アテネ海軍には「テラピア」、ローマ海軍には「アスクレピオス」という船があり、その名前から病院船であった可能性が示唆されている。[4] [5] [6]

英国最古の病院船はグッドウィル号であろう。この船は1608年に地中海で英国海軍艦隊に随伴し、他の船から送られた病人を収容するために使用された。 [7]しかし、この医療実験は長くは続かず、グッドウィルは1年以内に他の任務に就き、同船にいた回復期の患者たちは最寄りの港に置き去りにされた。[8]英国海軍の船が正式に病院船に指定されたのは17世紀半ばになってからで、当時も艦隊全体でわずか2隻だった。これらの船は、傭船された商船か老朽化した6等船で、船内隔壁を取り除いて空間を広げ、甲板と船体に追加の舷窓を設けて船内の換気を高めていた。[7]

17世紀の病院船には、船員に加えて外科医1名と外科医助手4名が乗船していた。標準的な医療用品は、包帯、石鹸、注射針、便器だった。患者には休むためのベッドか敷物が提供され、清潔なシーツが支給された。初期の病院船は負傷者よりも病人の治療を目的としており、患者は症状に応じて宿舎に分けられ、感染症患者は帆布のシートの後ろに一般患者から隔離された。食事の質は非常に悪かった。1690年代、シャム号の外科医は、肉の腐敗が著しく、ビスケットはゾウムシが寄生して苦く、パンは硬すぎて患者の口の皮が剥がれてしまうと苦情を述べた。 [ 7]

病院船は陸上で戦闘中の負傷兵の治療にも用いられました。その初期の例としては、1683年にイギ​​リス軍がタンジールから撤退した際のことが挙げられます。この撤退作戦の記録は、目撃者であるサミュエル・ピープスによって記されています。主な懸念事項の一つは、病気の兵士と「多くの家族とその所持品」の搬送でした。病院船ユニティ号とウェルカム号は、114人の傷病兵と104人の女性・子供を乗せて1683年10月18日にイギリスに向けて出航し、1683年12月14日にダウンズに到着しました。[9]

イギリス海軍の病院船の医療関係者の数は徐々に増加し、1703年に公布された規則では、各船に外科助手として働く陸上兵6人と洗濯婦4人の搭載が義務付けられました。1705年の改正ではさらに5人の男性看護師の配置が規定され、当時の要求書によると患者1人あたりのシーツの数が1組から2組に増加されました。[7] 1798年12月8日、軍艦としての運用に不適格となったHMS ヴィクトリーは、負傷したフランス人とスペイン人の戦争捕虜を収容する病院船への改造が命じられました。1798年のエドワード・ヘイステッドによると、2隻の大型病院船（ラザレットとも呼ばれる）（44隻の砲艦の残存船）がケントのハルストウ・クリークに係留されていました。これらの船の乗組員は、ペストなどの伝染病から国を守るために検疫下でクリークに留まらざるを得なかったイギリスに来る船を監視していた。[10]

1821年から1870年にかけて、船員病院協会はHMSグランパス、HMSドレッドノート、HMSカレドニア（後にドレッドノートに改名）を相次いで病院船として提供し、ロンドンのデプトフォードに停泊させた。[11] 1866年にはHMSハマドリアドが船員病院としてカーディフに停泊し、1905年にロイヤル・ハマドリアド船員病院に置き換えられた。[12]その他の不要になった軍艦は囚人や戦争捕虜のための病院として使用された。

現代の病院船

初の近代的病院船であるHMSメルボルンは、第二次アヘン戦争中に活躍しました。この船に関するイラストレイテッド・ロンドン・ニュースからの抜粋（クリックしてお読みください）。

イギリス海軍は19世紀前半に病院船の運用を制度化しました。病院船は、一般的にサービスと衛生水準において、当時の回復期の兵士に提供されていた医療サービスよりも優れていました。近代的な病院船が登場し始めたのは、 1850年代のクリミア戦争の時でした。クリミア半島で戦うイギリス軍が利用できる唯一の軍病院は、ボスポラス海峡近くのスクタリにありました。セヴァストポリ包囲戦の際には、改造された病院船の艦隊によって、バラクラバの港から約1万5000人の負傷兵がスクタリに搬送されました。 [9]

本格的な医療設備を備えた最初の船舶は、蒸気船HMSメルボルンとHMSモーリシャスであり、医療スタッフ部隊が乗船し、1860年のイギリスの中国遠征にサービスを提供しました。これらの船は患者のために比較的広々とした居住空間を提供し、手術室も備えていました。もう一つの初期の病院船は、 1860年代のUSS レッドローバーで、アメリカ南北戦争中に両軍の負傷兵を救助しました。[9]

露土戦争（1877～1878年）中、英国赤十字社は鋼鉄船を寄贈しました。この船にはクロロホルムなどの麻酔薬、そして消毒用の石炭酸を含む近代的な外科機器が搭載されていました。同様の船舶は1882年のイギリス軍によるエジプト侵攻にも随伴し、1898年の米西戦争ではアメリカ軍を支援しました。[9]

病院船、エイボンマウス、ブリストル海峡、1895年

1883年にロンドンで天然痘が流行したとき、メトロポリタン・アサイラム・ボード（MAB）は海軍本部から2隻の船、HMS アトラスとHMS エンディミオン、および外輪船PS カスタリアをチャーターし、後に購入しました。これらの船はダートフォード近くのロングリーチのテムズ川に停泊し、[13] [14] 1903年まで運航されていました。[13] [15]

1904年から1905年にかけての日露戦争では、両軍が病院船を使用しました。日本軍がロシアの病院船オリョールを発見したことが、病院船規則に従って照明されたことで、日本海海戦の決定的なきっかけとなりました。オリョールは戦闘後、日本軍の戦利品として保持されました。[要出典]

世界大戦

第一次世界大戦中、病院船 HMHSモーリタニアとして使用されていたRMSモーリタニア。

第一次世界大戦と第二次世界大戦中、病院船が初めて大規模に使用された。多くの客船が病院船として改造された。RMSアキタニア号と HMHSブリタニック 号は、この任務を果たした有名な船の例である。第一次世界大戦終結までに、イギリス海軍は77隻の病院船を運用していた。ガリポリの戦いでは、病院船は負傷者をエジプト、マルタ、またはイギリスへ搬送するために使用された。[16]

カナダは両世界大戦において病院船を運用しました。第一次世界大戦では、SSレティシア（I）とHMHS ランドベリー・キャッスルが運用されました。ランドベリー・キャッスルは、病院船であることを明確に表示していたにもかかわらず、ドイツの潜水艦によって意図的に沈没させられ、多くの死者を出しました。第二次世界大戦では、カナダは病院船RMS レディ・ネルソンとSSレティシア（II）を運用しました。[17]

第一次世界大戦で病院船として活躍したHMHSアキタニア。

アメリカ海軍で最初に建造された病院船は1921年に就役したUSS リリーフ[18]でした。第二次世界大戦中、アメリカ海軍と陸軍はそれぞれ異なる目的で病院船を運用していました。[19]海軍の病院船は、戦場から直接負傷者を受け入れるために設計された完全装備の病院船であり、陸上の最前線の医療チームに兵站支援を提供するためにも供給されていました。[19]陸軍の病院船は、基本的に前線地域の陸軍病院から後方地域の病院へ、または後方地域の病院から米国へ患者を避難させることを目的とした病院輸送船であり、多数の直接戦闘負傷者を扱うための装備や人員はありませんでした。[19]海軍の病院船のうち、USS コンフォート、USS ホープ、USS マーシーの3隻は、他の海軍病院船ほど精巧な装備はなく、陸軍の医療関係者が医療スタッフを配置し、陸軍モデルと目的が似ていました。[19]

第一次世界大戦中に病院船に改造されたブリタニック号（タイタニック号とオリンピック号の末妹

第二次世界大戦後の英国最後の王室ヨット、ブリタニア号は 、戦時中に病院船に改造できるよう建造されました。退役後、ピーター・ヘネシーは、ブリタニア号の本来の役割は、スコットランド西部の湖沼地帯に隠れ、エリザベス2世女王の核兵器からの避難場所となることだったことを発見しました。[20]

ルン級エクラノプランの開発型は、297ノット（時速550キロメートル、341.8マイル）の速度であらゆる海域または沿岸地域に迅速に展開できる移動式野戦病院としての使用が計画されていました。このモデルであるスパサテルの開発は90%完了していましたが、ソ連軍の資金援助が停止されたため、完成には至りませんでした。

SS ホープ号やエスペランサ・デル・マール号といった病院船の中には、海軍ではなく民間機関が所有するものもあります。マーシーシップスは国際的な非政府慈善団体（NGO）です。

国際法

非政府病院船MV アフリカ・マーシー

病院船は1907年のハーグ条約第10条の対象となった。[21]ハーグ条約第10条では病院船に関する規定が定められている。

  • 病院船は白く塗装されなければなりません。軍の病院船には緑の帯が、認可された救援団体などが運航する船舶には赤い帯が付けられなければなりません。
  • 船舶は国旗に加えて赤十字旗を掲揚しなければなりません。
  • 船はあらゆる国籍の負傷者に医療援助を与えるべきである。
  • 船舶はいかなる軍事目的にも使用してはならないし、敵の戦闘艦艇を妨害したり妨害したりしてはならない。
  • ハーグ条約で指定された交戦国は、上記の制限の違反を調査するために病院船を捜索することができます。

海上における武力紛争に適用される国際法に関するサンレモ・マニュアルによれば、法的制限に違反する病院船には、適切な警告が発せられ、遵守のための合理的な期限が与えられなければならない。病院船が制限違反を続ける場合、交戦国は当該病院船を拿捕するか、その他の手段を用いて遵守を強制する法的権利を有する。違反する病院船に対する砲撃は、以下の条件を満たす場合にのみ認められる。

  • 転用や捕獲は不可能
  • 他に制御を行う方法はない
  • 違反行為は、船舶を軍事目標と分類できるほど深刻である。
  • 損害と死傷者は軍事的優位性に比べて不釣り合いなものではないだろう。

その他のあらゆる状況において、病院船を攻撃することは戦争犯罪である。

現代の病院船には、ジュネーブ条約による戦争法の保護を示すため、大きな赤十字または赤新月が掲げられています。しかしながら、赤十字または赤新月が掲げられた船舶も攻撃から完全に逃れたわけではありません。戦時中に意図的に攻撃を受けた病院船の顕著な例としては、1915年のランダベリー・キャッスル病院船、1941 年のソ連の病院船 アルメニア、そして1943年のセントー病院 船が挙げられます。

現在の病院船

21 世紀初頭現在、病院船は限定的ではあるが依然として現役であり、商業船としてではなく、主に海軍や人道支援組織によって運用されている。

どの船でも病院船として指定およびマークを付けることができますが、多くの船は恒久的にその機能に専念しています。

現在の軍用病院船

軍用病院船
海軍 船
（クラス） 		年 容量 機能 画像
ブラジル
ブラジル 		U15パラ[要出典]
U16ドトール・モンテネグロ[要出典]
U18オズワルド・クルーズ
(オズワルド・クルーズ) [要出典] 		1984
U19カルロス・シャーガス
(オズワルド・クルス) [要出典]
U21ソアレス・ドゥ・メイレレス[要出典] 2009
U28テネンテ・マキシミアーノ[要出典] 2010
中国
中国 		南康(833)
(瓊沙) [要出典] 		「救急搬送」として分類される
荘河(865) 2004 「医療避難船」に分類され、14の「医療モジュール」を備えた改造コンテナ船
大山道(866)
(タイプ 920 ) 		2008 病床300床、集中治療室20床 8つの手術室、X線、超音波、CT、低体温療法、血液透析、漢方、歯科設備
ナンイ（12）
（アンシェン）[要出典] 		2020 「中型病院船」に分類される
tba (13)
(アンシェン) [要出典] 		2020 「中型病院船」に分類される
インドネシア
インドネシア 		KRI博士。スハルソ(990)
(タンジュン・ダルペレ) 		2003 旧（LPD）は最大2000人の患者を受け入れることができる 手術室5室、総合診療科6室、専門医51名
KRI博士。ワヒディン スディロフソド(991)
(スディロフソド) 		2021年[22] 満載重量7,200トン、最大643名の隊員、159名の患者、4台の救急車（OFE）、3台の移動病院（OFE）、1台の移動式減圧装置（OFE）、1台の移動式X線装置（OFE）、2台のLCVPユニット、1台のRHIBユニット、2台の救急ボートユニット。[23] 救急室2室、手術室5室（+前・後）、ICU、HCU、X線・CTスキャナー、薬局、総合診療科8室、遺体安置所、検査室。[24]
KRI博士。ラジマン・ウェディオダイニングラット(992) [25]
(スディロフソド) 		2023 124床、緊急時用として350床を追加 救急室 2 室、手術室 5 室 (+ 前後室)、ICU、HCU、X 線および CT スキャナー、薬局、総合診療科 8 室、遺体安置所、検査室。
ミャンマー
ミャンマー 		UMSシュエ プ ズン 2012 25 CTスキャナー1台、小眼科手術室1室、小手術室1室、大手術室1室、集中治療室1室[26] [27]
UMSタルウィン 2015 25 CTスキャナー1台、小眼科手術室1室、小手術室1室、大手術室1室、集中治療室1室[26] [27]
ペルー
ペルー 		BAP プーノ 1976 チチカカ湖で発見された、1861年に改造された蒸気船
ロシア
ロシア 		エニセイ
（オビ川） 		1981 100 7つの手術室
スヴィリ
（オブ） 		1989 100 7つの手術室
イルティシュ
（オブ） 		1990 100 7つの手術室
アメリカ合衆国
アメリカ合衆国 		USNS マーシー
（マーシー） 		1986 1,000 手術室12室、デジタル放射線サービス、医療検査室、薬局、検眼検査室、集中治療室、歯科サービス、CTスキャナー、遺体安置所、酸素製造プラント2基
USNS コンフォート
（マーシー） 		1987 1,000 手術室12室、デジタル放射線サービス、医療検査室、薬局、検眼検査室、集中治療室、歯科サービス、CTスキャナー、遺体安置所、酸素製造プラント2基
ベトナム
ベトナム 		カインホア - 01
(病院船 561) [28] 		2013 200 衛星接続された手術室、集中治療室、圧力隔離室、医療検査室、治療室、除細動器室、歯科サービス、内視鏡室、薬局、放射線科。

現在の非軍事病院船

非軍事病院船
機関/ NGO 船
（クラス）		 年 容量 機能 画像
マーシーシップス
 MV アフリカマーシー 2007年に改造 82 手術室5室、集中治療室1室、眼科ユニット1室、CTスキャナー、X線装置、検査室[29]
MVグローバルマーシー 2022 199 手術室6室、急性期ケアベッド102床、ICUベッド7床、セルフケアベッド90床を備えています。また、地元の医療従事者の研修を強化するため、最先端技術を備えた専用の教室スペースとシミュレーターラボも備えています。[30]
労働省（スペイン）
スペイン 		エスペランサ・デル・マール 2001 17 手術室1室、ICU施設
フアン・デ・ラ・コサ [Wikidata] 2006 10 手術室1室、ICU施設

その他の船上病院

海軍艦艇、特に航空母艦や強襲揚陸艦などの大型艦艇には、艦内に病院施設を備えるのが一般的です。しかし、病院施設は艦艇全体の能力のほんの一部に過ぎず、主に艦の乗組員と水陸両用部隊（そして時折救援活動）のために利用されます。病院施設を備えた軍艦は、病院船の保護対象ではありません。[31] 海上で利用可能な多様な軍事ベースの病院サービスの代表的な例は、いくつかの種類の米国海軍艦艇に見られます。

ニミッツ級航空母艦「USSエイブラハム・リンカーン」
アメリカ合衆国 アメリカ海軍;
ワスプ級強襲揚陸艦、USSバターン
  • ワスプ級強襲揚陸艦（LHD） - この艦には、手術室6室、ICU14床、病床46床、戦闘ドレッシングステーション4つ、医療画像装置（X線装置など）、フル機能の実験室、血液バンクが備わっています。 [36]この艦は医療施設を600床まで拡張することができ、海上では病院船に次ぐ規模で2番目に大きな病院となります。 [37]
  • アメリカ級強襲揚陸艦（LHA） - これは米海軍のみならず世界でも最新かつ最大の艦級です。しかし、同級の最初の2隻、 USS アメリカとUSS トリポリでは、航空施設の拡張を優先し、医療施設の規模が縮小されました。 [38]これらの最初の2隻の艦内病院には、手術室2室とベッド24床が備え付けられます。 [39]この設計変更がベッド増設能力の拡張に影響を与えるかどうか、また同級の将来の艦艇の医療施設の規模がどの程度になるかは不明です。
  • サンアントニオ級 ドック型輸送揚陸艦（LPD） - 病床数24。 [39]
  • ハーパーズ・フェリー級 ドック型揚陸艦（LSD） - 病院ベッド11台。 [39]
  • ウィッビー・アイランド級ドック型揚陸艦（LSD） - 病院ベッド8台。 [39]
  • ベセスダ級遠征医療船（EMS） - 4つの手術室と124の医療ベッドがあり、急性期治療、急性期隔離、 ICU、ICU隔離スペースに分かれています。 [40]

他のさまざまな国の海軍からの例としては、以下のものがあります。

アルゼンチン アルゼンチン海軍
オーストラリア オーストラリア海軍
中国 中国人民解放軍海軍
  • 武装した瓊沙級貨物船が数隻、「救急輸送船」として整備されている。
  • 石昌- 1997年に建造された多目的訓練艦。デッキスペースにはモジュール式医療ユニットを収容でき、医療施設としても使用できますが、主な役割は航空訓練です。レイアウトはRFAアルゴス（下記参照）と非常に似ています。
ミストラル級強襲揚陸艦ディクスミュード
フランス フランス海軍
イタリア イタリア海軍
  • 航空母艦カヴール– 船内には手術室2室、集中治療室1室、検査室、薬局、32床の病棟を備えた病院がある。 [44]
  • エトナ補給船 – 船内の病院はNATO ROLEレベル2+で、手術室、集中治療室、検査室を備えている。 [45]
日本 海上自衛隊
  • いずも型ヘリコプター搭載護衛艦– これらの艦には、手術室 2 室、ICU ベッド 2 台、病床 35 床、戦闘包帯ステーション 1 台、および複数の医療画像(X 線など) ステーションが備わっています。
  • ひゅうが型ヘリコプター搭載護衛艦 - この艦には手術室 1 室、ICU ベッド 1 台、病床 8 台が備え付けられています。
  • おおすみ型 戦車揚陸艦- この艦には手術室が1つ、ICUベッドが2つ、病床が6つあります。
スペイン スペイン海軍
イギリス イギリス海軍
RFAアーガス(A-135)、2007年頃
  • 英国海軍補助艦艇RFA アーガス- 武装がなければ病院船として運用されるはずの艦艇である。しかし、本艦は「主要負傷者受入れ艦」（PCRS）に指定されている。NATO ROLE 3医療支援艦に指定されており、2024年に代替が予定されている[43]。
  • ロイヤル・フリート・アグジリアリー・ベイ級艦艇は、14床の医療施設を備えており、緊急時には拡張可能で、手術室も備えています。これらの艦艇はNATOロール2医療支援能力を有する艦艇に分類されています。[43]

ドイツ ドイツ海軍

  • ベルリン級補給艦ベルリン- コンテナ型大型モジュール式病院MERZ （ Marineeinsatzrettungszentrum、英語：Maritime Rescue Center）を搭載し、45人の患者を収容可能で、集中治療室4床、臨床・微生物学的研究室、滅菌装置も備えている。[47]
  • ベルリン級補給艦フランクフルト・アム・マイン- フランクフルトのMERZが火災で焼失した後、海軍はフランクフルト・アム・マインに船体一体型の新世代統合型MERZ（iMERZ）を搭載することを決定しました。iMERZは2つの手術室、医療画像診断装置、病棟を備えています。ドイツ海軍は、フランクフルトの姉妹艦2隻にも定期整備時にiMERZを搭載する予定です。[48]

参照

リスト
その他

参考文献

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  3. ^ 「海上における軍隊の傷者、病者及び難船者の状態の改善に関する条約（II）第31条：病院船及び沿岸救助艇の管制及び捜索の権利」赤十字国際委員会、2017年。2019年10月15日閲覧。
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