イグナシオ・ポンセティ（1914年6月3日 - 2009年10月18日）は、イグナシ・ポンセティ・イ・ビベスとしても知られ、整形外科を専門とするスペイン系アメリカ人の医師であった。1914年6月3日にスペインのバレアレス諸島の一部であるメノルカ島で生まれた。時計職人の息子として生まれたポンセティは、子供時代を時計の修理を手伝って過ごした。この技術が、後に整形外科医としての彼の能力に貢献したと言われている。[1]スペイン内戦中、彼は衛生兵として3年間勤務し、負傷兵の整形外科的損傷を治療した。彼は戦争終結後まもなくスペインを離れ、アイオワ大学の教員兼開業医となり、そこで画期的な非外科的内反足欠損治療であるポンセティ法を開発した。
バイオグラフィー
1950年代、イグナシオ・ポンセティはポンセティ法（ポンセティ・テクニックとも呼ばれる）を開発しました。これは、一連のギプス固定と外転装具を用いた非外科的治療法で、先天性内反 足の矯正に用いられます。内反足は乳児の足が内側下向きに曲がる症状で、矯正しなければ、正しく歩いたり動いたりできなくなります。彼は自身の名を冠したこの内反足治療法で知られ、アイオワ大学病院・診療所整形外科の名誉教授でもありました。
教育
ポンセティはバルセロナ大学で医学を学んだ。卒業して間もなく、国民党と共和党の間で戦闘が勃発し、スペイン内戦が始まった。ポンセティはロイヤリスト軍の医療将校として中尉、その後大尉として整形外科および骨折サービスに勤務した。任務には骨折の整復も含まれ、これが彼を整形外科医の道へと導いた。救急車がなかったため、ポンセティは地元の密輸業者の助けを借りて負傷者をフランスへ運んだ。[1]彼はすぐにフランスへ自ら脱出し、メキシコへ行き、そこで2年間、家庭医学の診療を行った。現地の医師の助力により、1941年にアイオワ州へ渡り、アーサー・スタインドラー医学博士の下で整形外科を学んだ。ポンセティは1944年にアイオワ州で研修医を修了し、アイオワ大学病院・診療所 の整形外科の教員となった。
アイオワ大学でのキャリア初期、ポンセティは内反足の外科的治療の結果があまり良くないことに気づき、患者の動きが制限されることに気付きました。そこで彼は、乳児の柔軟な靭帯を最大限に活用する治療法の開発に着手しました。[2]この治療法は一部の反対意見に遭遇しましたが、過去50年間で世界中の多くの医師や医療従事者に採用され、英国[3]やトルコ[4]を含む多くの国で治療のゴールドスタンダードとみなされています。
ポンセティは90代になっても患者の診察を続け、世界中から訪れる医師の指導にあたった。また、MD Orthopaedics, Inc. [5]のジョン・ミッチェル氏と共同で新しい義肢を開発し、その方法に関する研修用および情報提供用のDVDを制作した。
ポンセティの他の研究は、先天性および発達性の骨・関節疾患、小児の骨格成長障害、そして軟骨の生化学に焦点を当てていました。1950年代初頭には、アミノニトリルがコラーゲンの架橋に及ぼす影響について知見を得て、特発性側弯症の湾曲パターンを定義し、骨格成熟後に湾曲が進行することを実証しました。また、先天性股関節脱臼、内反足、そして側弯症に対する治療の長期的成果を評価する多くの研究も行いました。
アイオワ大学では、ポンセティの後任として長年の同僚であるホセ・モルクエンデ博士が就任し、内反足患者の治療、研究、そしてこの非常に効果的で非侵襲的なアプローチに関する世界中の医師のトレーニングというポンセティの遺産を引き継いでいます。[6]
ポンセティ法
内反足は、年間10万人以上の新生児に影響を与えています。[7]アイオワ大学でのキャリア初期、ポンセティは外科的アプローチでは内反足が完全には治らないこと、あるいは後々重度の関節炎やさらなる手術が必要になるなどの問題を引き起こす可能性があることに気づきました。[2]新たなアプローチの開発に取り組む中で、彼はそれが非外科的治療の可能性を見出しました。ポンセティ法では、足を優しく手で操作した後、つま先から股間まで石膏でギプスを装着します。医師が軟化した足の靭帯を操作し、徐々に正常に近い筋肉と骨の配置を実現した後、ギプスは毎週交換されます。
ポンセティ法は、手術に比べて身体的成果が向上するだけでなく、費用も安く、医師以外の医療従事者にも指導できるため、医師がほとんどいない、あるいは全くいない地域では有用です。内反足は最も一般的な筋骨格系の出生時変形であり、世界中で毎年20万人の新生児が罹患しており、その80%は発展途上国で発生しています。ポンセティ法は例えばウガンダで使用されており、同国では治療の普及に向けた取り組みが続けられています。[8]
ポンセティ法は、訓練を受けた医療従事者によって適切に施行された場合に効果を発揮し、「ゴールドスタンダード」治療とみなされており、正常で生産的な生活を送ることができます。約80%の小児は長期予後が良好から良好と期待できますが、少数の小児は再発を起こし、再治療や場合によっては手術が必要になります。[9]この治療法の不遵守は、治療失敗の最大の危険因子です。
2007 年の国際内反足シンポジウムには 44 か国から 200 人の医師が出席し、近年世界中でこの技術を用いて治療が成功したおよそ 10,000 人の子供に関する論文が発表されました。
ポンセティ国際内反足治療推進協会（PIA）は、教育、研究、そして医療へのアクセス向上を通じて、内反足で生まれた子どもたちの治療を改善することを目的として、2006年に設立されました。PIAは、保護者の関心とニーズに特化した関連ウェブサイトを運営しています。[10]ポンセティ国際と協力する団体には、 CURE International、A Leg to Stand On（インド）、Pehla Qadam [11]（パキスタン）などがあります。
世界内反足デー
世界内反足デーは、2013年にポンセティ国際協会によって制定され、毎年6月3日にポンセティの誕生日を記念して祝われています。この日付は、2012年10月4日から5日に米国アイオワ州アイオワシティで開催された第2回国際内反足シンポジウムで「アイオワ内反足宣言」が調印されたことにちなんで制定されました。
世界内反足デーの目標は、ポンセティ法を用いた内反足障害とその予防についての認識を高めることです。
注記
- ペルカス・ポンセティ、ヘレナ (2007)。アイオワへのオマージュ: イグナシオ V. ポンセティの裏話。アイオワ大学出版局。
- ポンセティ、イグナシオ（1996年）『先天性内反足：治療の基礎』オックスフォード、オックスフォードシャー：オックスフォード大学出版局、ISBN 0-19-262765-1。
参考文献
- ^ ab Wilcox, Carol (2003年2月). 「癒しのタッチ」.アイオワ大学同窓会誌. 2007年12月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年12月26日閲覧。
- ^ ab McKee, Jennie (2007年12月). 「ポンセティ法は内反足ケアに革命をもたらした」.米国整形外科学会紀要 (AAOS Now) . 1 (10). 2009年3月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年12月26日閲覧。
- ^ Cosma D, Vasilescu D, Vasilescu D, Valeanu M (2007年9月). 「2つの異なるプロトコルによる内反足の保存的治療結果の比較」. J Pediatr Orthop B. 16 ( 5): 317–21 . doi :10.1097/BPB.0b013e32826d18a6. PMID 17762669. S2CID 46352102.
- ^ Göksan SB (2002). 「ポンセティ法による先天性内反足の治療」. Acta Orthop Traumatol Turc (トルコ語). 36 (4): 281–7 . PMID 12510061. 2009年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年8月31日閲覧。
- ^ MD整形外科株式会社
- ^ Buckwalter IV J, Marsh J, Wynn M, Nickols K (2022). 「2022年アイオワ整形外科ジャーナル献呈式：ホセ・A・モルクエンデ教授」アイオワ整形外科ジャーナル. PMC 9210400. PMID 35821923 .
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ 世界保健機関: [1] 2007年12月26日閲覧
- ^ McElroy T, Konde-Lule J, Neema S, Gitta S (2007). 「ウガンダにおける内反足治療の遵守を阻む障壁の解明：迅速な民族誌的研究」. Disabil Rehabil . 29 ( 11–12 ): 845–55 . doi :10.1080/09638280701240102. PMID 17577719. S2CID 26608735.
- ^ Cooper, DM; Dietz, FR (1995年10月). 「特発性内反足の治療：30年間の追跡調査」. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume . 77 (10): 1477– 1489. doi :10.2106/00004623-199510000-00002. ISSN 0021-9355. PMID 7593056.
- ^ 「内反足に関する保護者向け情報」。内反足治療のためのポンセティ・インターナショナル保護者向けウェブサイト。ポンセティ・インターナショナル協会。2009年。2009年2月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年3月13日閲覧。
- ^ ペーラ・カダム
外部リンク
- イグナシオ・ポンセティ |ガレリア デ メトジェス カタルーニャ
- 医療従事者向けPonseti International
- ポンセティ・インターナショナルの内反足治療に関するダウンロード可能な書籍
- 保護者のためのポンセティ・インターナショナル[永久リンク切れ]
- アイオワ大学の内反足に関するウェブサイト
- ポンセティに関する情報へのリンクの包括的なリスト
- 保護者向けポンセティチェックリスト
Ponseti メソッドの使用に関する情報は、次のサイトにあります。
- 世界保健機関
- アメリカ整形外科学会
- 北米小児整形外科学会
- STEPSチャリティUK
- STEPSチャリティ南アフリカ
