施設内精神療法(または施設分析)は、精神医学改革のための哲学的運動であり、第二次世界大戦中にフランスで生まれたマルクス主義とラカンの精神分析に影響を受けた集団精神療法へのアプローチである。[ 1 ]施設内精神療法協会は1965年11月に設立された。このアプローチに関係したものには、フランソワ・トスケール、ジャン・ウーリ、フェリックス・ガタリ、フランツ・ファノン、ジョルジュ・カンギレムなどがいる。施設内精神療法は、精神病院と精神科クリニックの根本的な再構築を提唱し、患者が施設の運営に積極的に参加するようにした。このアプローチは、トスケール、ファノン、ウーリによりサン=タルバン=シュル=リマニョールの病院で始まり、その後ウーリが設立しガタリが亡くなるまで勤務したラ・ボルド・クリニックで継続された。施設内心理療法は、ランスのアルトー・センターのパトリック・ケムラによっても実践されており、スペインやイタリアにも広まっています。
制度批判においては反精神医学に類似しているものの、制度的精神療法の創始者たちは、自らのアプローチを反精神医学と明確に区別することを強く主張した。彼らは、反精神医学は精神疾患の現実を説明できていないと主張し、精神病は単なる社会的構成物ではないと主張し、神経遮断薬や、時には電気けいれん療法さえも受け入れた。ガタリは、多くの精神科医が「病院の壁の外で何が起こっているのか」を「体系的に理解できていない」と記し、それが社会問題を心理学的に扱う傾向につながっていると指摘した。ガタリによれば、その目標は「精神疾患の研究をその社会的・制度的文脈から決して切り離さず、社会が個人に及ぼす現実的、象徴的、そして想像的な影響を解釈することに基づいて制度を分析すること」であった。
制度的心理療法と、それに関連する精神分析医が用いる用語は、1960年代から1980年代にかけて顕著な進化を遂げた。ガタリが統合失調分析の概念から距離を置き始めた後(1972年の『アンチ・オイディプス』出版のわずか1年後)、彼は「制度的心理療法」ではなく「制度分析」を用いることを提案した。この用語変更は、ラ・ボルド・クリニックにおける実践をより政治的な方向に導き、「欲望の政治的分析」を求めるガタリの意図を表していた。ガタリは『分子革命』(1984年)の冒頭で制度的心理療法を徹底的に批判し、「制度分析」という概念を提示した。ガタリはラ・ボルド・クリニックで起こった相互転移を「横断性」と呼び、ウーリーはそれを「転移的星座」と呼んだ。