ユリウス・ルートヴィヒ・アウグスト・コッホ（/ k ɒ x / KOKH、ドイツ語: [ˈjuːli̯ʊs ˈluːtvɪç ˈʔaʊɡʊst ˈkɔx] ; 1841年12月4日、ヴュルテンベルク州ライヒンゲン- 1908年6月25日、ヴュルテンベルク州ツヴィーファルテン）は、ドイツの精神科医で、その研究が後のパーソナリティ障害の概念に影響を与えた。[1]
コッホはヴュルテンベルク州ライヒンゲンに生まれました。彼の父は開業医であり、私立の精神病院を運営していました。
コッホは数年間化学者として働いた後、1863年から1867年までテュービンゲンで医学を学びました。その後、医師として働き、後に精神病院に勤務しました。1874年にはツヴィーファルテン（ヴュルテンベルク州）の州立精神病院の院長に就任しました。[1]
キリスト教の信仰に深く根ざしていると言われているコッホの最初の作品は哲学的なものでした。 1882年に『認識論的研究』(Erkenntnistheoretische Untersuchungen)、1885年に『哲学の概要』(Grundriss der Philosophie)を出版した。 1886 年の『現実とその知識』 (Die Wirklichkeit und ihre Erkenntnis) は、イマヌエル・カントの哲学とキリスト教の理論を結合する試みでした。
コッホは、肉体と魂は自然界の物質世界の一部であり、精神（ガイスト）は自由を行使する手段であり、同時に神からの道徳的要求でもあると主張した。彼は、国家のキリスト教に反する哲学的潮流は、苦悩と危険をもたらすと考えていた。彼の哲学は概して、特に宗教的要素に関しては、素朴な、そして非常に独断的なものであると評されている。[1]
精神医学
1887 年から、コッホは臨床精神医学の問題にさらに焦点を当てました。 1888 年に、彼は精神医学の短い教科書(Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie) を出版しました。そこで彼は「精神病質的劣等感」（Psychopathish Minderwertigkeiten）という概念を導入しました。
1891年から1893年にかけて、コッホは三部構成の『精神病質的劣等性』（Die psychopathischen Minderwertigkeiten）を出版した。この作品は、様々な精神機能障害を持つ個人について、彼が道徳的に非批判的な概念として提示しようとした内容をより詳細に説明した。こうした状態は、当時、道徳的狂気の一種として分類されていた可能性もあった。
精神病質的劣等感は、妄想や幻覚を伴う精神異常や、重度の知的障害（「白痴」）といった他の精神病理とは区別されていました。彼は精神病質を先天性と後天性の2つに分類し、さらにそれぞれのカテゴリーを重症度に応じて分類しました。精神病質的「性質」とは、認識可能な精神的虚弱性を意味します。精神病質的「欠陥」または「汚点」（Belastung）とは、「興奮性の異常、調和の欠如、風変わりで矛盾した自己、奇癖、原始的な本能的衝動や爆発、そして行動における周期性」を意味します。精神病質的「退化」とは、「主に知的領域、主に道徳的領域、あるいはその両方における習慣的な精神的弱さ」を意味します。「退化」という用語の使用は、当時流行していた 宗教に触発された疑似遺伝学的退化理論の文脈においてでした。
しかしコッホは、これらの状態にある個人はそれほど重罰に処されるべきではなく、特別な施設を設けるべきであると主張した。これは、彼らが「正気」と認定されるほどではないものの、責任能力が低下しているという根拠に基づいていた。コッホの自由意志と決定論に関するコメントは、彼の哲学的著作と精神医学的著作の両方において、現在の自由意志と神経科学に関する議論と非常に類似しており、一部の箇所は歴史的事実とは思えないほどであると言われている。[1]
コッホは1894年に「生まれながらの犯罪者への問い（Die Frage nach dem geborenen Verbrecher ）」と題するエッセイを執筆した。彼は常習犯を精神的に健全な者と精神的に異常な者に分類し、後者は「精神病質」の犯罪者タイプとされた。彼は、犯罪者には後天的なタイプと先天的なタイプが存在する可能性を示唆した。彼は、特定の環境下では犯罪に駆り立てられる弱点、あるいは犯罪への強い衝動が存在する可能性があると推測した。犯罪的傾向は常に他の精神症状を伴うとコッホは考えていた。しかし、犯罪的傾向は、そうでなければ非常に立派な人物にも、時折現れる異常現象として、「犯罪への特定の刺激」として現れる可能性があると彼は考えた。しかしながら、ドイツの一般大衆はすぐに、この用語、あるいはその短縮形である「劣等者（inferiors）」を、犯罪への生来の傾向を持つとされるあらゆる個人を指すために用いるようになった。[2]
コッホは1898年に引退した。
遺産
ドイツでは、コッホの用語は一般的に「minderwertigkeit」（劣等者）と短縮され、「degenerate（退廃的）」と互換的に使用され、主に犯罪者に適用された。第一次世界大戦後、精神科医はこの用語の使用をやめ、代わりにpsychopathisch （精神病質）とその派生語であるPsychopathie （精神病質） 、Psychopathen（精神病質者）を用いた。これは実際には、生物学的、道徳的、または社会的に劣っているという前提を避け、中立的で「科学的」であろうとする試みであった。コッホの理論は退廃理論とゆるく結び付けられていたため、戦後の退廃理論の人気低下を生き延びた。精神病質の概念は当初、反社会的行動だけでなく、後に「人格障害」のカテゴリーに分類される幅広い問題を指していた。[2]
「体質的精神病質的劣等感」という用語は、1920年代までに米国で広く使われるようになった。「体質的」という概念は、その人の体質、つまり身体的または心理的性質に由来する。精神科医は、例えば「多くの神経症や精神病の入隊の材料となる、不適格者や部分的に適格な者」を分類するためにこの用語を使用した。これには、戦争中に砲弾ショックを受けた人や、現代社会で機能できないように見える人、犯罪を犯した人などが含まれていた。一部の精神科医は「精神病質的人格」という用語を好んだ。[3]同じ頃、オーストリアのアルフレッド・アドラーは劣等コンプレックスという概念を展開し、これが広く知られるようになった。
精神病質的劣等性は、後にクルト・シュナイダーによって異常人格として再定義され、[4]、その症状の多くは今日では人格障害として知られるようになった。精神病質という用語自体は、非道徳性、反社会的あるいは暴力的な行動を示す状態という、具体的かつ悪名高い意味を獲得した。このような道徳的に軽蔑的な概念はコッホが意図したものではなかったと言われている。彼は「精神病質」という用語を脳の器質的欠陥に起因するという意味で用い、劣等性という用語を単に機能不全を指すために用いたのである。しかしながら、劣等性、非道徳性、社会的に有害な行動という側面を不幸にも融合させてしまったのは、おそらく彼の概念と用語法によるものであろう。[5]
参考文献
- ^ abcd Gutmann, P. (2008年6月1日). 「ユリウス・ルートヴィヒ・アウグスト・コッホ（1841--1908）：キリスト教徒、哲学者、精神科医」（PDF） .精神医学史. 19 (2): 202– 214. doi :10.1177/0957154X07080661. PMID 19127839. S2CID 2223023. 2013年12月3日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
- ^ リチャード・ウェッツェル著(2000) 犯罪者の発明：ドイツ犯罪学史 1880-1945年 50ページ
- ^ ハウス、ウィリアム (1923). 「体質的精神病質的劣等感」. Cal State J Med . 21 (1): 26– 29. PMC 1517449. PMID 18738886 .
- ^ Burgy, M. (2008年8月20日). 「精神病の概念：歴史的および現象学的側面」.統合失調症研究速報. 34 (6): 1200–1210 . doi :10.1093/schbul/sbm136. PMC 2632489. PMID 18174608 .
- ^ ミルトン、T. & バーケット・スミス、M. (2002) 『アメリカとヨーロッパにおける精神病質の歴史的概念』『精神病質：反社会的、犯罪的、暴力的行動』
外部リンク
- インターネットアーカイブにあるユリウス・ルートヴィヒ・アウグスト・コッホの著作またはコッホに関する作品
