カナダ医療評議会
カナダの組織
カナダ医療評議会
Conseil médical du Canada
形成1912
タイプ専門家協会
本部オタワ、オンタリオ州、カナダ
メンバーシップ医師
公用語
英語とフランス語
常務取締役
モーリーン・トップス
主要人物
トーマス・ジョージ・ロディック（創設者）
Webサイトwww.mcc.ca

カナダ医師会（MCC 、フランス語： Conseil médical du Canada、CMC ）は、標準化された試験を通じて医学部卒業生および医師の部分的な評価と評価を行う機関です。MCCは、カナダで医師として独立して診療を行うための要件であるカナダ医師会認定資格（LMCC）を授与します。医師の評価におけるMCCの役割は、数十年にわたって時代遅れであると繰り返し批判されてきました。[1] [2] [3] [4]

MCCは、最大12名の評議員で構成される評議会によって運営され、カナダ医師会（MCC）の活動と運営を監督します。予算、方針、資産について議論するための年次総会が開催されます。日常業務は、現在モーリーン・トップス博士が務める事務局長兼CEOが指揮します。

歴史

MCCは、 18年以上にわたりカナダで標準化された医師免許制度の実現を目指してきた医師であり国会議員でもあったトーマス・ロディック卿の尽力により、1912年にカナダ医師法によって設立されました。[5]

1912年4月より、MCCはカナダ全土で医師の診療を行う権利と、陸軍と海軍の医療部隊に勤務するために英国医師登録簿（BMR）に登録される権利を付与しました。[6] BMRへの医師の登録は最終的に廃止されましたが、英国で診療を行うことを希望する医師は一般医師会に登録することができました。

1979年1月から2018年11月まで、カナダ医師会評価試験（MCCEE）が実施されていました。かつては、海外の医学部卒業生がカナダ医師会資格試験（MCCQE）パートIを受験するには、この試験の合格が必要でした。2019年以降、カナダの医学部卒業か海外の医学部卒業かを問わず、すべての医学部卒業生がMCCQEパートIを受験できます。

試験

テスト 候補者 評価の種類 料金 合格点 許可された試行回数 どこ
カナダ医師会資格試験（MCCQE）パートI 卒業15ヶ月以内の医学生および医学部卒業生
  • コンピュータベースのテスト
  • 4時間210問の選択式試験
  • 3.5時間にわたる38症例の臨床意思決定検査
 1,330ドル[7] 226（100～400のスケールスコア） 4. 過去に合格した場合、再受験はできません。 80か国以上のプロメトリックテストセンターで年間最大5回実施
全国評価連携（NAC）試験 卒業後12ヶ月以内の海外医学生または米国オステオパシー医学生、および海外医学卒業生（IMG）または米国オステオパシー医学部卒業生で、カナダのレジデンシープログラムに応募したい方
  • 10 の客観的臨床試験 (OSCE) ステーション
 2,945ドル 1374（スケールスコア1300～1500） 3、以前に合格している場合は再受験が可能[8] 3月と9月にカナダ全土のテストセンターで

カナダ医師会（LMCC）の医師免許を取得するには、MCCQEパートIに合格する必要があります。LMCCはカナダの医師免許当局によって認められており、カナダで医師免許を取得するための要件の一つとなっています。ブリティッシュコロンビア州では、MCCQE試験の代替としてUSMLE試験が認められています。[9]

カナダ医師会医師免許（LMCC）は、現在、MCCQEパートIに合格し、12ヶ月間の大学院医学研修を修了した研修医に授与されますが、この資格は1912年に設立されました。歴史的に、LMCCは医師免許取得において重要な役割を果たしてきました。この資格を取得した医師は、一般開業医（GP）として独立して医療行為を行うための州免許を付与されたからです。しかし、1990年代初頭以降、州免許機関は医師の独立開業を許可する前に、カナダ王立内科外科大学またはカナダ家庭医師会による認定を取得することを義務付けるようになりました。 [要出典]

MCCの主な収入源である試験費用は毎年増加しており、登録者は退会規定やキャンセル料の支払いにも直面している。[10]

試験の関連性と妥当性

カナダ医師会資格試験（MCCQE）パートIIは、その関連性、妥当性、重複の可能性、研修医への経済的負担を理由に、20年近く批判されてきた。[1] [2] [3] [4]そのため、カナダ全土の多くの医師と研修医が、カナダで独立して医療行為を行うための完全な免許取得の要件としてこの試験を廃止するよう主張してきた。

カナダ医師会（MCC）の事務局長兼CEOであるモーリーン・トップス博士によると、「MCC試験は、カナダ全土の医師が安全かつ効果的な患者ケアを提供するために共通の基準を満たすことを保証するために制定されました」[11]。これは重要な目的であり、20世紀初頭にMCCがカナダの医学教育を標準化しようと尽力したことは、今日のカナダの医学部が提供する一貫して質の高い教育の発展に重要な役割を果たしました。しかし、MCC試験はもはや医学生を評価するための唯一の手段ではありません。現在、カナダの医学部は、卒業前に学生を評価するために、包括的な筆記試験と臨床試験を普遍的に利用しています。さらに、カナダ全土の研修プログラムは、長期にわたる継続的評価の理念に基づく能力基準型医学教育（CBME）カリキュラムへの移行を進めています。研修医の研修期間中に数年にわたる定期的な評価を実施することで、MCCQEパートIIのような1回限りの試験よりも、研修医の臨床パフォーマンスに関するより多く、より正確な情報が得られると言えるでしょう。 CBME の実施以前から、ローテーション評価レポートとレジデンシー プログラム ディレクターの評価は、「MCCQE パート II の合否を予測する重要な指標」であることが実証されています。[12] 最後に、レジデント医は、選択した専門分野で独立して医療行為を行う権限を得る前に、カナダ王立内科医外科大学またはカナダ家庭医大学が主催する厳格な筆記試験と臨床試験に合格する必要があります。MCCQE パート II は、以前のあまり進化していなかった医学教育システムの名残であることは明らかであり、現在では時代遅れの遺物であると広く認識されています。[3] MCCQE パート II はもはやレジデント医にレジデンシー中に独立して診療を行う能力を付与しておらず、またレジデンシー プログラムによってレジデント医の次の大学院年度への進学の準備状況を評価するために使用されないことを考えると、この試験はもはや客観的な有用性がありません。

検査費用と経済状況

2020年5月の試験の費用は、受験者1人あたり2,980ドル（試験料2,780ドルにアカウント料200ドルが加算される）だった。[10] MCCのウェブサイトで公開されている財務情報によると、この組織は2019年にデロイトによる監査を受けた。このデータから、その年のMCCQEパートIIに直接関連するMCCの純収入は6,871,458ドル（総収入12,539,670ドル、経費5,668,212ドル）だったことが明らかになった。[13]この大きな利益率は、カナダの医学部卒業生の平均負債164,000ドルと著しい対照をなしている。[14]研修医は平均週70時間、多いときは週100時間以上働き、カナダ全土の患者に不可欠な医療を提供しているが、その教育レベルや責任とは不釣り合いなほど低い給料しか受け取っていない。[15]多くの人々は、なぜカナダの研修医が、主にMCCに多大な収入をもたらす手段として存在し続けている試験の費用を負担しているのか疑問に思っています。

COVID-19パンデミックへの対応

MCCは当初、 COVID-19パンデミックの第一波の際に実施された対面試験を延期し、卒業する医師に暫定免許を与えたが、管理者は2020年10月以降のパンデミックの第二波の際に今後の試験を実施することを決定した。[16] [17] [18] MCCQEパートII試験は対面でのみ実施され、オンラインの代替手段はまだ利用できない。これは、カナダの他の認定機関であるカナダ家庭医師会とカナダ王立内科医外科大学が実施する全国的なOSCEsの形式とは非常に対照的である。試験中は基本的な呼吸エチケットが義務付けられていたが、[17] MCCは試験室で物理的な距離を保つことができない可能性があるため、すべての参加者の安全を確保できないと明記した。[18] MCCは、試験中のCOVID-19伝染のリスクと地域社会への影響に関する参加者の懸念を無視した。[19]研修医から連絡を受けた地元公衆衛生局は、近々行われるMCCQEパートII試験が重大な公衆衛生リスクをもたらすことを懸念し、キングストン、モントリオール、トロント、ケベックシティなど数か所の試験会場の閉鎖を命じた。[16] [17] MCCが国際および州間移動を必要とする参加者を登録していたことが判明した。中止されたキングストン試験会場に予定されていた90人の受験者のうち、約3分の1はオンタリオ州のホットスポットだけでなく米国からも来ていた。[16] [17]海外で医学を学んでいる複数のカナダ人も、MCCが実施する対面式試験に参加するために、COVID-19パンデミックのさなかカナダに帰国せざるを得なかった。[20]公衆衛生および予防医学の医師は、MCCの決定は曝露を防ぐ最も効果の低い手段であると指摘している。[ 18] [18]試験が安全に実施されるための健全な形式の計画に対するMCCの積極性の欠如は強く批判されている。[18]

試験時間の48時間前を切る前に、MCCは2020年10月のMCCQEパート2をカナダ全土で中止しました。その後、2021年2月に予定されているMCCQEパート2にすでに登録しているすべての人に、試験が中止されたことを知らせるセキュリティ保護されたメッセージが送信されました。[21]カナダ家庭医師会またはカナダ王立内科医外科大学で専門試験に合格した有能な医師のバックログが増え続けているため、MCCはMCCQEパート2への申し込みを取り下げた受験者に全額返金することを決定しました。 [21]これは、2020年の試験に対して1,390ドルと発表されたMCCの通常の多額の「返金不可」管理手数料とは全く対照的です。[10]その後、MCCが仮想OSCEを開催するための時間をさらに確保するために、2021年5月のMCCQEパート2の事前登録期間が後日に延期されることが発表されました。[21]

遠隔監督試験

MCCQEパートIを実施するために、MCCは遠隔監視版の試験を開発し、医学部卒業生が安全な場所で遠隔監視を受けながら試験を受けることができるようにした。[22] [23] MCCは、一部の受験者が経験した「容認できない」経験を認める声明を発表した。 [ 22 ] [23 ]カナダ医学生連盟は、MCCQEパートI試験の困難さに関する180件以上の学生からの苦情を聞いた。[24]これらの苦情には、オンライン試験の予約の難しさ、試験当日の頻繁な接続切断、遠隔監視員が不在であるように見えること、不正行為をしていないことを証明するために自分でセキュリティチェックを行わなければならないことなどが含まれていた。[24] 2021年5月31日、MCCはMCCQEパートIIのオンライン版を突然中止した。[25]

免許取得

以下の要件を満たす医師は、カナダ医師会（LMCC）の医師免許者としてカナダ医師登録簿に登録されます。[26]

カナダ医師登録簿

MCCは、LMCCの要件を修了した医師、または免除された医師のリストであるカナダ医師登録簿も管理しています。これは、州または準州の規制機関に申請する前に医師免許を取得したい医学部卒業生にとって、一般的に最初のステップとなります。[27]医学部卒業生は、MCCオンラインポータルを通じて登録サービスと資格確認を受けることができます。[28]

参考文献

  1. ^ ab Kennedy, B (1995). 「パートII試験：政治的な行為か国家基準か？」カナダ医師会雑誌. 152 (8): 1183–4 . PMC  1337789. PMID  7736360 .
  2. ^ ab Kenyon, A (1994). 「第2部 診察：さらなる考察」.カナダ医師会雑誌. 150 (1): 12– 14. PMC 1485774. PMID  8275403 . 
  3. ^ abc Lougheed, T (2016). 「MCCQEパートIIを再考すべき時か？」Can Med Educ J. 7 ( 1): 87– 88. doi :10.36834/cmej.36630. PMC 4830377. PMID 27103957  . 
  4. ^ ab Ray, J (1997). 「MCC試験の憂鬱」.カナダ医師会雑誌. 156 (2): 161.
  5. ^ カナダ医師会史（1912年から2008年） 2008年9月21日アーカイブ、Wayback Machine
  6. ^ ロディック・ゲイツ、カナダの著名な医師を称える
  7. ^ 「MCCQE パートI | カナダ医療評議会」mcc.ca . 2019年8月30日閲覧。
  8. ^ 「申請と資格」カナダ医療評議会. 2021年1月26日閲覧。
  9. ^ 応募者向けオリエンテーションガイド(PDF) . ブリティッシュコロンビア州内科医・外科医師会. p. 11 . 2023年10月8日閲覧。
  10. ^ abc 「サービス料金」カナダ医療評議会. 2020年10月15日閲覧。
  11. ^ Topps, M (2019年10月). 「MCC資格試験パートIIが依然として重要な理由」. CMAJブログ. CMAJ . 2021年2月3日閲覧。
  12. ^ Woloschuk, W; McLaughlin, K; Wright, B (2013). 「カナダ医師会資格試験におけるパフォーマンス予測 パートII」. Teach Learn Med . 25 (3): 237–41 . doi :10.1080/10401334.2013.797351. PMID  23848331. S2CID  23763668.
  13. ^ 「カナダ医療評議会の財務諸表」（PDF）デロイト。 2019年3月31日。17 ～ 18頁 。
  14. ^ 「Q3c: 医師になるにはいくらかかりますか？」カナダ医学部協会. 2019年. 2021年2月3日閲覧。
  15. ^ Pattani, R; Wu, P; Dhalla, I (2014). 「カナダにおけるレジデントの勤務時間：過去、現在、そして未来」. Canadian Medical Association Journal . 186 (10): 761–5 . doi :10.1503/cmaj.131053. PMC 4081199. PMID  24847138 . 
  16. ^ abc MacDonald, David (2020年10月14日). 「研修医、対面診療の導入でカナダ大西洋岸におけるCOVIDリスクが増加することを懸念」クロニクル・ヘラルド. クロニクル・ヘラルド. 2020年10月15日閲覧。
  17. ^ abcd Vogel, Lauren (2020年10月9日). 「医師免許試験の安全性に関する懸念の高まり」. Canadian Medical Association Journal . 192 (43): E1313 – E1314 . doi : 10.1503/cmaj.1095902 . PMC 7577573. PMID  33106306. S2CID  225062683. 2020年10月15日閲覧.  
  18. ^ abcde Benusic, Mike (2020年10月8日). 「MCCQE II試験は実施すべきか？」CMAJブログ. Canadian Medical Association Journal . 2020年10月15日閲覧。
  19. ^ Guarna, Giuliana (2020年10月8日). 「健康診断はウイルス拡散のリスク」. Metroland Media Group Ltd. The Hamilton Spectator . 2020年10月15日閲覧。
  20. ^ ニコラス・ケウン（2020年7月31日）「海外で医学を学ぶカナダ人、COVID-19にもかかわらず試験のために帰国しなければならない」ザ・スター紙。ザ・スター紙。 2020年10月15日閲覧。
  21. ^ abc 「MCCのCOVID-19最新情報」カナダ医療評議会。 2020年11月28日閲覧。
  22. ^ ab 「MCCはMCCQEパートIに関連する問題と最近のメディア報道に対応します」カナダ医療評議会。2020年6月23日。 2020年10月15日閲覧。
  23. ^ ab Kupfer, Matthew (2020年6月22日). 「COVID-19の影響でオンラインに移行した医学部の期末試験、技術的問題に悩まされる」CBC. CBCニュース. 2020年10月15日閲覧。
  24. ^ ab Harris, Sherina (2020年6月29日). 「カナダの医学生、非人道的な試験環境を受けて改革を要求」HuffPost.com, Inc. HuffPost . 2020年10月15日閲覧。
  25. ^ 「MCCはMCCQEパートIIの実施を一時停止」カナダ医療評議会、2021年5月31日。
  26. ^ ab 「カナダ医師会認定医」 。 2022年1月7日閲覧。
  27. ^ BC州で医師免許を取得するプロセス アーカイブ 2008年9月14日Wayback Machine
  28. ^ 「MCCオンライン申請ポータル」 。 2025年10月17日閲覧。
  • 公式サイト
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