行動分析の専門的実践
行動分析の領域

行動分析の専門的実践は行動分析の一領域であり、他の2つは急進的行動主義、実験的行動分析、応用行動分析である。[1]行動分析の実践は、急進的行動主義の原則と実験的行動分析および応用行動分析の両方の研究に導かれて、利用者に介入を行うことである。専門的実践は、これらの原則を実施することによって特定の行動を変えることを目指す。[1]多くの州では、行動分析士は免許、証明書、または登録を保持している。他の州では、行動分析士の実践を規制する法律がなく、そのため、他の精神保健専門家の実践定義に該当するとして実践が禁止される場合がある。行動分析士がますます一般的になるにつれて、これは急速に変化している。

行動分析の専門的実践は、カウンセリング、心理学、教育、特殊教育、コミュニケーション障害、理学療法、刑事司法といった分野から特定の影響を受けた複合的な学問分野です。独自の学会、組織、認定制度、そして賞も存在します。

実践範囲の定義

行動分析認定委員会（BACB）は、行動分析を次のように定義しています。[2] [検証失敗]

行動分析学は、学習と行動の原理に関する科学的研究から発展しました。行動分析学には、実験行動分析と応用行動分析という二つの主要な分野があります。実験行動分析（EAB）はこの分野の基礎科学であり、長年にわたり、質が高く評価の高い研究文献が蓄積されてきました。この文献は、行動変容の方法を開発する応用科学であると同時に、多様な行動ニーズに応えるサービスを提供する専門職でもある応用行動分析（ABA）の科学的基盤となっています。簡単に言えば、応用行動分析の専門家は、オペラント学習やレスポンデント学習といった学習原理を具体的かつ包括的に活用し、多様な環境における多様な個人の行動ニーズに対応します。これらの応用例としては、学校環境における児童の行動管理、様々な障害を持つ児童や成人の能力や選択肢の向上、動物の訓練、組織や企業における従業員のパフォーマンスと満足度の向上などが挙げられます。[3] [検証失敗]

別の情報源では、行動分析を「私たちがなぜそのような行動をとるのかを理解するための科学的アプローチ。結果や状況といった環境要因が、人間や動物の行動にどのような影響を与え、形作るのかに焦点を当てる。行動分析には2つの主要な分野がある。実験行動分析（EAB）と呼ばれる基礎科学と、現実世界における肯定的で有意義な行動変容を生み出すために用いられる応用行動分析（ABA）である。」と定義している。 [4]行動と環境の関係性に焦点を当て、行動は結果を通して学習されると述べている。[4]

行動分析は、オペラント条件付けとレスポンデント条件付けの原理に基づいています。応用行動分析（ABA）には、行動管理、行動工学、行動療法の活用が含まれます。

現在、米国では、修士レベルの行動分析士の中には資格を有する者もいます。また、資格を取得できない地域では国際認定資格を取得して活動する者もいますが、州や管轄区域によっては、この資格が認められていない場合があります。博士課程では、行動心理学のディプロメイト資格を持つ心理学者、または認定行動分析士の資格を持つ者が多くいます。しかし、ディプロメイト資格だけではすべての州で活動できるわけではなく、各州の規制法令を精査して、活動の適切性と合法性を確認する必要があります。

認証

行動分析士認定委員会（BACB）は、行動分析の専門資格を提供しています。アメリカ心理学会は、行動心理学のディプロメイト（博士号取得後、資格認定）を提供しています。[5]

認証の意味

BACBは民間の非営利団体であり、行動分析の実践を規制する政府の権限は有していません。しかし、認定者が厳格な倫理ガイドラインに違反した場合、認定資格を停止または取り消す権限を有しています。多くの州では免許法がないため、この制度は違反者を抑止するのに十分であり、認定資格に基づいて州、学校、保険会社と取引する権利を剥奪します。BACB認定は、受験者が行動分析トレーニングのエントリーレベルの要件を満たしていることを意味しますが、認定者は自身の実践とトレーニングの範囲内で独立して実践することができます。したがって、BCBA（マーケティング、エンジニアリング、またはBCBAが働くその他の承認された分野に進む人など）が、実践のためのトレーニングを受けたことも、自閉症児と関わった経験もない場合、独立して実践することは推奨されません。多くの健康保険会社も、多くの州（SB946が成立したカリフォルニア州を含む）で、BCBA資格を独立して実践する能力と権利を付与する資格として認めています。

一部の州では、依然として、認定者が行動保健または医療問題を治療する際に独立して開業するには、それぞれの管轄区域から免許を取得することを義務付けており、アリゾナ州やネバダ州など多くの州では、特定の BCBA 免許プログラムを作成しています。免許を取得した認定者は、その免許の範囲内で、また専門分野の範囲内で業務を行う必要があります。政府が行動分析サービスを規制している場合、無免許の認定者は、管轄区域がそのような監督を許可していれば、資格のある専門家の監督を受け、障害の治療に際して監督者の免許の範囲内で業務を行うことができます。教育または最適なパフォーマンスの目的で行動分析トレーニングを提供する無免許の認定者は、法律または判例によってそのような業務が禁止されていない限り、資格のある監督を受ける必要はありません。政府が医療または心理的障害の治療を規制していない場合、認定者は州、県、または国の法律に従って業務を行う必要があります。すべての認定者は、個人の専門分野の範囲内で業務を行う必要があります。

免許

行動分析士のモデル免許法は、ベストプラクティスと政策を反映するために何度か改正されてきました。以前の版には、臨床心理士としての免許取得と独立開業に必要な実務経験時間を取得することを実際上困難にする規定が含まれていました。[6]

資格取得後も、公衆保護は資格委員会とBACB（英国行動分析評議会）の監視下に置かれます。両委員会は、資格取得者が十分な継続教育を受けていることを確認し、倫理上の苦情はBACBと資格委員会が調査します。2008年2月、インディアナ州、アリゾナ州、マサチューセッツ州、バーモント州、オクラホマ州などの州で、行動分析士の資格制度を創設する法案が審議中です。ペンシルベニア州は2008年に、行動分析士を対象とする行動スペシャリストの資格を初めて発行した州です。それから3週間も経たないうちに、アリゾナ州も行動分析士の資格を初めて発行した州となりました。ネバダ州やウィスコンシン州などの他の州でも、行動分析士の資格制度が成立しています。

カリフォルニア州では、2011年にBCBAの免許を創設する法案が否決された後、州政府は代わりにSB946を可決しました。この法案は、2012年からすべての非政府保険会社が自閉症治療における行動療法のためのBCBAの費用を償還することを義務付けています。自閉症の保険適用を義務付ける他の多くの法案とは異なり、SB946は現在、年齢や資金額によるサービス提供の上限を設けていません。この点は、心臓発作やその他の慢性疾患の治療と同様です。[7]

サービス提供モデル

定義

行動分析サービスは、様々な治療法を通じて提供され、実際に多くのケースで使用されています。具体的には以下のようなものがあります。

  • コンサルテーション– コンサルタントが相談者と協力してクライアントの行動を変える間接的なモデル。
  • セラピー- （個人、グループ、または家族）セラピストが何らかの病状を持つ人に直接働きかけて、その病状を軽減する治療法。
  • カウンセリング– カウンセラーが、病理学的には問題を抱えているが、病的な症状がない人に対して直接働きかけます。
  • コーチング– コーチが個人と協力して人生の目標を達成します。

主な方法

行動分析サービスを提供する主な方法は、コンサルテーションと直接療法の2つです。前者は、コンサルタント、コンサルティー、そして行動変容の対象となるクライアント（すべてのミーティングに出席する場合と出席しない場合があります）の3者で構成されます。 [8]

コンサルテーションには、相談者（親や教師など）と協力してクライアント（子供や生徒など）の行動に関する計画を立てることや、相談者自身にクライアントの行動を修正するためのトレーニングを行うことが含まれます。親子コンサルテーションの領域では、標準的な介入として、基本的な強化法、タイムアウト、行動を修正するための様々な要因の操作方法などのスキルを親に教えることが含まれます。[9]

直接療法は、行動分析家とクライアントの関係を通常は一対一で構築し、分析家がクライアントの行動を直接修正する責任を負います。直接療法は学校でも用いられていますが、グループホーム、行動変容施設、行動療法[8] （禁煙、性犯罪者やその他の犯罪者の行動修正、気分障害に関連する行動修正などの課題に重点を置く場合があります）、または精神疾患患者の求職活動の促進にも用いられています。[10] [11]

行動モデルの歴史

行動分析サービスの提供においては、古くからあまり利用されていない2つのモデルが依然として存在しています。これらのモデルは主に正常または典型的に発達した集団に用いられていました。これら2つのモデルとは、行動コーチングと行動カウンセリングです。どちらも1960年代から1980年代にかけて非常に人気がありましたが、近年では支持者が学習理論に厳密に従うことの利点を主張したため、人気が低下しています。[12] [13] [14 ] [15] [16] [17] [18]国際行動分析協会（ABE）には、行動カウンセリングとコーチングに関する特別利益団体が現在も存在しています。

行動カウンセリングの歴史

行動カウンセリングは1970年代から1980年代初頭にかけて非常に人気がありました。[19] [20]行動カウンセリングは、典型的な発達段階にある人々を対象とした積極的な行動指向のアプローチですが、キャリアの意思決定、飲酒、喫煙、怪我の後のリハビリテーションなど、特定の問題を抱える人々も支援します。[21] [22]

ライフコーチング

行動コーチングモデルは、ライフコーチングと呼ばれることもあります。しかし、カウンセラーや心理学者と同様に、ライフコーチもさまざまな方向性/変革理論を持つことができます（行動変革理論を参照）。行動ライフコーチは、主に行動分析的方向性に基づいて活動します。セラピーとは異なり、このモデルは、他者への自己主張を高めるなど、特定の目標を達成したい人に適用されます。 [23] [ 24] [25]このモデルは教育的であり、通常はセラピーの代替として提示されます。コーチは、目標設定、目標設定、自制心訓練、行動活性化などの行動技法を使用して、クライアントが特定の人生目標を達成できるように支援します。行動コーチングは、知的障害や頭部外傷のある人に職業スキルを教えるために使用されることもありました。この分野では、モデルはタスク分析、直接指導、ロールプレイ、強化、エラー修正を広範に使用しました。[10]このアプローチでは、直接指導の技法が採用されることが多いです。

強化強化の目標

行動カウンセリングは、主に、クライアントの生活における罰や強制を減らし、スキルを構築し、強化へのアクセスを増やすことで、個人の「自由」感覚を高めようとする成長モデルと考えられていました。[26] BFスキナーは、「自由」感覚を高めるためのプロセスと強化の重要性について議論したビデオを作成しました。[27]行動カウンセリングは、セッション中の強化を用いて意思決定を改善し、[26] [28]クライアントの問題の機能的評価を行い、[29]行動介入によって問題行動を軽減しようとします。[30]

行動カウンセリングにおける社会的学習

行動カウンセラーの中には、社会学習の観点からセラピーに取り組む人もいますが[31]、多くは行動心理学に基づき、オペラント条件付けやレスポンデント条件付けの手順に重点を置いた立場を取っています。[32]モデリングに関する立場をとった人の中には、モデリングは学習プロセスを通じて発達する一般化された模倣であるという行動学的見解に近い立場を取っている人もいました。[33]

減量

行動カウンセリングは減量において非常に人気があり[34] [35] [36]、アメリカ心理学会の科学的根拠に基づいた減量実践法のリストにも掲載されています。リチャード・B・スチュアートによる減量のための行動カウンセリングは、商業プログラム「ウェイト・ウォッチャーズ」の誕生につながりました[37] 。近年、問題を抱える健常者に効果的にサービスを提供する方法として、行動カウンセリングへの関心を再び高めようとする取り組みが行われています[38] [39]。

自閉症の治療

自閉症の治療に利用可能なアプローチの中で、早期集中行動介入（EIBI）は、社会性と言語の発達を促進し、学習と認知機能を妨げる行動を減らすために使用されてきました。[40] [41] [42] [43] [44]このような療法は、知的スキルと適応機能の向上も目的としています。[40] [41] [42]行動療法士は、社会的スキルのモデルの開発を続けています。[45]

セラピー資格

これらは一般的に応用行動分析（ABA）に基づいた治療法であり、セラピストの集中的なトレーニング、ABA療法に費やされる長時間（週20～40時間）、経験豊富な臨床スーパーバイザー（認定行動分析士と呼ばれる）による毎週のスーパービジョンが含まれます。[46] ABA療法では、スキルの習熟と流暢さを獲得するために、 過学習の原則を採用することがよくあります。

自閉症児

ABAアプローチは、行動心理学者が社会的相互作用や世界や他者との関わりの前兆であると考える適切な遊びなどのスキルを教えることを目指します。[47] [48]また、適切な社会的スキル、運動スキル、言語スキル、推論スキル、および自己制御能力を高めることも目的としています。[49] ABA療法は、模倣を通じて自発的に行動を観察できない可能性のある 自閉症の人に行動を教えるために使用されます。

近年、ABAアプローチは自閉症コミュニティのメンバーから批判されている。[50]訓練手順に従うことを強制された結果、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に苦しんでいると報告する人が多い。 [51]

模倣

模倣は直接訓練することもできます。[52] ABA療法では、行動観察と強化、あるいは行動の各ステップを教えるための促しを用いてこれらのスキルを教えます。[53]

研究と治療

行動分析が自閉症の有効な治療法であることを示す研究はいくつかあり、多くの研究で、あらゆる年齢層の人において、機能の向上、スキルの習得、自立、そして生活の質の向上に効果があることが示されています。[54] ABAは「自閉症を治す」と主張することがあるとして批判されてきました。この論争は、行動分析が「自閉症」という状態ではなく、行動の速度を変えるために用いられることに起因しています。しかしながら、行動分析は自閉症患者の多くの行動を治療するために用いられています。[55]行動分析がこの分野で有望であることを示す小規模な研究はいくつかありますが（どの研究でしょうか？）、この分野で行動分析が実証的に裏付けられていると判断するためにアメリカ心理学会が要求する水準には達していません。[55]

応用行動分析（ABA）の分野では、自閉症に関する研究がますます増加しています。行動分析家はほぼ自閉症の人のみを対象としており、ABAは個別試行教育と同義であるという誤解がよくあります。ABAの原則は、発達遅滞、重大な行動上の問題、望ましくない習慣など、様々な問題を抱える、定型的または非定型的な人にも適用できます。

実践者によると、カリキュラムは習得する必要のあるスキルを注意深くタスク分析し、スキル自体を教える前に適切なツールスキルが教えられていることを確認する必要があります。[56]適切に実行される応用行動分析は、生徒の進歩とニーズに応じて、人工（テーブル）環境と自然環境の両方で行われるべきです。 [57]生徒がテーブルでスキルを習得したら、チームは生徒を自然環境に移し、さらなるトレーニングとスキルの一般化を行う必要があります。

学習者の機能的スキルセットのベースラインを作成するために、基礎言語・学習スキル評価（ABLLS）などの標準化された評価手法が頻繁に用いられます。ABLLSは学習者の強みと弱みを分析し、応用行動分析カリキュラムを学習者一人ひとりに最適な形で調整します。学習者が本当に必要としているスキルに焦点を当てることで、教師は学習者が既に習得しているスキルを教えることはありません。また、学習者がまだ習得できていないスキルに挑戦することでフラストレーションを感じることを防ぐこともできます。

多くの家族が、そのようなプログラムを求めて学区と闘ってきた。

離散試験

離散試験はもともと、古典的条件付けを研究する人々が刺激と刺激のペアリングを証明するために使用していました。[引用が必要]離散試験は、学習が強化率によってどのように影響を受けるかを示すために、 BF スキナーがラットとハトの学習実験で使用したような自由オペラント手順と対比されることがよくあります。[引用が必要]離散試験法は、発達遅滞児や自閉症の人のための治療法として採用されました。たとえば、Ole Ivar Lovaas は、離散試験を使用して、自閉症の子供にアイコンタクト、簡単な指示に従う、高度な言語および社会的スキルなどのスキルを教えました。これらの離散試験では、行動を最も基本的な機能単位に分解し、その単位をシリーズで提示しました。

離散的試行は通常、前提、生徒の行動、そして結果から構成されます。生徒の行動が望ましい行動と一致した場合、結果は肯定的なもの（食べ物、キャンディー、ゲーム、賞賛など）となります。行動が正しくなかった場合、教師は正しい答えを提示し、必要に応じて追加のプロンプトを交えて試行を繰り返します。また、嫌悪刺激を用いる場合もあります。 [ 58]

通常、各試行の間には数秒間の間隔が設けられており、これにより生徒は情報を処理し、待機することを教え、次の試行の開始をより明確にすることができます。離散的試行は、認知能力、言語コミュニケーション能力、遊び、社会性、自助能力など、ほとんどのスキルの発達に利用できます。エラー修正のための手順が綿密に用意されており、プログラムが行き詰まった場合に使用できる問題解決モデルも用意されています。[57]離散的試行は、ロヴァース法と呼ばれることもあります。離散的試行は、小児の摂食障害の治療[59]だけでなく、摂食障害の予防にも役立っています。[60]

自由オペラント手順

言語訓練において、1960年代後半から1970年代初頭にかけて、多くの自由オペラント法が登場した。[61]これらの法は、まず弁別を訓練し、その後受動的に一般化を待つのではなく、最初から積極的に一般化を促進することを目指していた。<ref >Stokes, TF & Baer,​​ DM (1977). "An implicit technology of generalization". Journal of Applied Behavior Analysis . 10 (2): 349– 367. doi :10.1901/jaba.1977.10-349. PMC  1311194 . PMID  16795561.{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)</ref> このモデルは当初、偶発的教授法と呼ばれていましたが、後に環境言語教授法、そして最終的には自然言語教授法と呼ばれるようになりました。ピーターソン（2007）[要出典]は、これらの訓練手順に関する57の研究の包括的なレビューを行いました。このレビューでは、自然言語手順に関する研究の84%が維持に焦点を当て、94%が一般化に焦点を当てており、訓練の一環として一般化の発生を直接的に裏付けることができたことが明らかになりました。

応用行動分析のその他の応用

臨床行動分析

臨床行動分析[62]は、成人外来患者への行動分析の応用に焦点を当てています。マイケル・ダガーは、スティーブン・ヘイズらによる受容・コミットメント療法（ACT）、ジェイコブソンらによる行動活性化療法（BA）、コーレンバーグとツァイによる機能分析心理療法、曝露療法（系統的脱感作療法）、そして依存症治療のためのコミュニティ強化アプローチという4つの包括的な行動分析プログラムを特定しました。さらに、本書では、一般的な臨床問題に対する機能分析研究の最近のいくつかの分野に焦点を当てています。これらの分野の多くは、行動療法のセクションで詳しく説明されています。

コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング

依存症に関連する行動要因の研究には長い歴史がある。[63]コミュニティ強化アプローチは、その有効性を裏付ける研究が数多くある。[64] 1970年代にネイサン・H・アズリンと大学院生のハント（誰？）によって始められたコミュニティ強化アプローチは、クライアントの飲酒行動の機能的評価と、断酒のための正の強化と随伴性管理の使用に基づいて構築された包括的なオペラントプログラムである。[65]ジスルフィラム（嫌悪法）と組み合わせると、コミュニティ強化は顕著な効果を示した。[66]このプログラムの中で特に効果的と思われる要素の1つは、禁酒クラブである。[67]コミュニティ強化を公共政策に適用することが、このアプローチの最近の焦点となっている。[68]

コミュニティ強化アプローチから派生したのが、コミュニティ強化アプローチと家族トレーニングである。[64]このプログラムは、薬物乱用者の家族が治療に取り組む力を得られるように支援することを目的としています。成功率は研究によって多少異なりますが、70%前後に集中しているようです。[69] [70] [71] [72]このプログラムでは、機能評価に基づく様々な介入法を用いており、その中には家庭内暴力防止のためのモジュールも含まれています。パートナーは、ポジティブ強化、様々なコミュニケーションスキル、そして自然な結果を活用するためのトレーニングを受けます。

破壊的障害を持つ子どもと子育て

子どもに関しては、応用行動分析が積極的行動支援運動の中核をなし[73] [74] 、ティーチング・ファミリー・モデル家庭の基礎を築いています。ティーチング・ファミリー・ホームは、非行少年がホームにいる間も、ホームを離れた後も、再犯率を減らすことがわかっています。[75]オペラント手続きは、社会学習理論家によって開発された行動的親トレーニングの基礎を形成しています。反社会的行動の病因モデルは、負の強化および反応マッチングとかなりの相関関係を示しています。[76] [77] [78]行動的親トレーニングまたは親管理トレーニングは、子どもや青少年の素行障害の治療に非常に効果があり、最近の研究では、より文化的に配慮したものにすることに焦点を当てています。[79]さらに、行動的親トレーニングは、体罰や虐待による子どものしつけ方法を減らすことが示されています。[80]行動分析士は通常、実践において子どもの発達の行動モデルに従います (子どもの発達を参照)。

再犯

行動分析が再犯率を低下させる可能性があることを示す最近の研究により、行動療法施設の復活が促されています。[81]特に注目すべきは、モントローズ・ウルフが開発し、再犯率を低下させる「ティーチング・ファミリー・モデル」に関する研究の進展です。さらに、行動に基づく早期介入プログラムも有効性を示しています。[82]

曝露療法

曝露療法と呼ばれる対抗条件付けと反応消去法は、恐怖症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの不安障害、依存症（きっかけ曝露）の治療において、多くの行動療法士によってしばしば用いられている。長期曝露療法はPTSDに特に有効であった。[83]ブロッキングやオーバーシャ​​ドウイングなど、反応条件付けをブロックするいくつかの手順は、化学療法を受けている患者の条件付け味覚嫌悪を予防するために行動医学で時々用いられる。反応妨害を伴う曝露（ERP）は、強迫性障害の治療にしばしば用いられる反応消去法である。逃避反応ブロッキングはこの手順にとって極めて重要である。PTSDに対して、曝露療法は数少ないエビデンスに基づく手法の1つである。[84]最近の研究では、曝露療法はPTSDに特有の不安と認知症状の両方を軽減するのに優れた手段であり、他の認知要素には付加的な効果がないということが示唆されている。[84]複数の研究者は、社会恐怖症患者の恐怖を軽減し、他者とのより効果的な関わり方を支援する行動変容を促すには、曝露療法自体が必要かつ十分であると主張している。[85] ワシントンポスト紙は、PTSDに対しては曝露療法のみが効果が実証されており、認知療法や薬物療法でさえも現時点では効果が示されていないという記事を掲載した。 [86]

オペラントベースのEEGバイオフィードバック

神谷（1968）は、ヒトのアルファ波リズムがオペラント条件付けによって制御可能であることを実証した。[87]彼はPsychology Today誌に影響力のある論文を発表し、被験者がアルファ波の有無を識別できるようになること、そしてフィードバックを用いて優勢なアルファ波周波数を約1Hzシフトできることを示した研究をまとめた。被験者のほぼ半数が、「覚醒した落ち着き」と特徴付けられる心地よい「アルファ波状態」を経験したと報告した。これらの報告は、アルファ波バイオフィードバックが瞑想状態への近道であるという認識に貢献した可能性がある。彼はまた、瞑想状態と脳波（EEG）の相関関係についても研究した。[88]脳波の オペラント条件付けは、注意欠陥多動性障害（ADHD）[89]や発作性疾患など、多くの分野で大きな支持を得ている。この手法の初期研究には、発作性疾患の治療も含まれていた。ルーバーとその同僚（1981）は二重盲検クロスオーバー試験を実施し、脳波を抑制する条件付けを行った場合、条件付けを行わない場合と比較して発作活動が50%減少したことを示しました。[90]スターマン（2000）は合計174人の患者を対象とした18の研究をレビューし、参加者の82%で有意な発作減少（週の発作回数が30%減少）が見られたことを発見しました。[91]

組織的

組織における行動分析は、組織行動マネジメントと呼ばれるアプローチにおいて、システム理論と組み合わされることがあります。このアプローチは、特に行動に基づく安全性の分野で成功を収めています。近年、行動安全性に関する研究は、設計者が退職した後もプログラムが組織内に長期間留まる要因に焦点を当てるようになっています。[92]

教育

直接指導と直接指導：前者はプロセスを表し、後者はそのプロセスを強調する特定のカリキュラムであり、これらは行動分析において現在も議論の的となっている。[93]本質的な特徴は、教師主導の小グループ指導に基づいた、注意深く構成されたテンポの速いプログラムである。[94]残る議論の1つは、このプログラムでは教師の創造性が推奨されている点である。[95]このような解決すべき問題があるにもかかわらず、このアプローチによる読解力の向上は1968年以来、文献で報告されている。[96] [97]マイヤー（1984）が報告した向上の例として、DISTARグループの子供の34％が大学に合格したのに対し、対照校ではわずか17％であったことがわかった。[98]現在の研究は、このプログラムのピアデリバリーに焦点を当てている。[99]

学校全体におけるポジティブ行動支援[73]は、組織行動マネジメントアプローチに基づく行動分析手法の活用に基づいています。学校全体における行動支援は、教室の安全性を向上させる方法として、管理者、立法者、教師の間でますます受け入れられつつあります。[100] [101]

カリキュラムに基づく測定とカリキュラムマッチングも、活発に応用されている分野の一つです。[102]カリキュラムに基づく測定では、読解レベルを決定する際に、読解速度と読解力を主要な変数として用います。その目的は、子どもたちを適切なカリキュラムレベルにうまく適合させることでフラストレーションを軽減するとともに、読解力を経時的に追跡し、介入によって改善が見られるかどうかを確認することです。このモデルは、介入への反応モデルの基礎としても役立ちます。

アメリカ合衆国では、障害のある児童生徒の教育に関する法律の基準を満たす児童生徒に対して、機能的行動評価が義務付けられている。[103]このアプローチは、学校制度だけでなく、多くの場合、通常の教育環境においても、児童生徒の矯正と維持のための多くの手順を妨げてきた。[104] [105]重度の行動問題を抱える児童生徒でさえ、支援を受けているようである。[106] [107] [108]

子どもたちに注意を引く方法を教えること[109]は、教育において非常に重要な分野となっています。多くの場合、子どもたちの妨害行為の一つは、注目を集めることです[110] 。

病院の設定

病院における関心の高い研究分野の一つは、特に条件付け味覚嫌悪におけるブロッキング効果です。この研究分野は、がん患者の化学療法中の体重減少予防に重要であると考えられています。病院において関心が高まっているもう一つの分野は、脳性麻痺[111] [112] [113]や軽度の脊髄損傷[114] [115]を患う患者に対するオペラントバイオフィードバックの適用です。

マイアミ大学のブルッカーのグループは、オペラント条件付けに基づく特定のバイオフィードバック法を用いて機能強化を行い、ある程度の成功を収めている。[116] [117]このような方法は治療法ではなく、改善効果も中程度にとどまる傾向があるが、残存する中枢神経系細胞が失われた機能領域をある程度制御できるようになる能力を示している。[114]

居住型治療

行動介入は、居住型治療センターにおける問題行動の軽減に非常に役立ってきた。[118]居住型と知的障害の種類は、要因とはならないようである。[119]行動介入は、薬物介入が失敗した場合でも効果があることが分かっている。[120]

宇宙計画

1960年代における行動分析の最も興味深い応用の一つは、おそらく宇宙計画への貢献でしょう。[121]この分野の研究は、宇宙に送られたチンパンジーを含む宇宙飛行士の訓練に活用されています。この分野における継続的な研究は、閉鎖空間や宇宙空間で生活する宇宙飛行士が行動上の健康問題を発症しないようにすることに重点を置いています。[122]この研究の大部分は、行動分析の先駆者であるジョセフ・V・ブレイディによって主導されました。

消費者と専門家の関係

教育システムと家庭の間のオープンなコミュニケーションと支え合う関係は、生徒が有益な教育を受けることを可能にします。これは、通常の学習者だけでなく、特別な支援を必要とする生徒にも当てはまります。自閉症スペクトラムのどこかに属する子供たちを教育する方法として、研究者が行動分析を研究し始めたのは、1960年代になってからのことです。行動分析家たちは、自閉症の子供たちが学校で適切な地位を維持し、最大限の可能性を発揮し続けるためには、教室内外での一貫性が重要であることに同意しています。

応用行動分析士は、個人の教育的または行動的ニーズに対応するために、チームを組んで活動することがあります。言語聴覚士、医師、そして主な保護者といった専門家は、応用行動分析（ABA）モデルにおける効果的な治療実施の鍵となる存在です。ABA法は、行動原理に基づいて、個人に適した治療法を開発します。専門家と定期的に会合を持ち、プログラムについて話し合うことは、家族と学校の間で良好な協力関係を築く一つの方法です。保護者が学校外で一般化の手順を実施できる場合、これは有益です。ABAの枠組みでは、親または保護者と専門家の間で構造化された協力関係を構築し、維持することが、一貫した治療を確実に行うために不可欠です。

介入目標

クライアントと直接働くとき、行動分析士は共同目標設定のプロセスに従事する。[123]目標設定は、クライアントがすでに目標の刺激制御下にあり、したがってそれを達成するために行動に従事する可能性が高くなることを保証する。 [124]行動分析プログラムは、究極的にはスキル構築であり、[125]機能性を高め、より高い生活の質につながり、自制心を構築する。[126] [127] [128] [129] [ 130 ] [ 131] [132] [133] [134]行動分析の最も際立った特徴の1つは、すべての個人が自分の状態に対して最も効果的な治療を受ける権利があるという中核的な信念である。[135]そして、利用可能な最も効果的な教育戦略を受ける権利がある。[136]

歴史

応用行動分析は、行動の実験分析の応用面です。オペラント条件付けとレスポンデント条件付けの原理に基づき、行動療法における主要なアプローチとなっています。その起源は、テオドロ・アイロンとジャック・マイケルによる1959年の論文「行動エンジニアとしての精神科看護師」[137]、そして教育機械の導入に向けた初期の取り組みにまで遡ることができます。[138]

ABAの研究基盤は、BFスキナーの研究に端を発する行動主義と急進的行動主義の理論的研究に見出すことができます。1968年、ベーア、ウルフ、リズリーは、応用行動分析における研究と実践の妥当性を判断する基準を提示し、現代の応用行動分析の源泉となった論文[139]を執筆しました。この論文は、行動工学の中核を成すものとなりました。

レスポンデント条件付け（古典的条件付けとも呼ばれる）の研究は、1960年代のジョセフ・ウォルプの研究から始まりました。エドナ・B・フォアの研究によって改良され、彼女は強迫性障害（OCD）に対する曝露療法と反応妨害法について広範な研究を行いました。さらに、彼女は心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対する曝露療法にも取り組みました。

長年にわたり、行動分析家の多くは、行動分析、心理学、特殊教育、普通教育、言語聴覚療法、コミュニケーション障害、学校心理学、刑事司法、家庭生活など、様々な分野や大学の学部で研究を行ってきました。彼らはアメリカ心理学会（APA）を含む多くの団体に所属しており、国際行動分析協会（ ABE）を中核的な知的拠点としていることが最も多いです。 [140] [141]

現在の研究

行動分析は、心理学、発達障害、精神衛生、その他人間行動に関する研究分野の中でも、最も活発な研究分野の一つです。行動分析における現在の研究は、スキナーの規則支配行動モデル（言語行動）に例示されるような、状況設定、行動活性化、マッチング法、関係フレーム理論、刺激等価性、そして隠れた条件付けといった、従来の研究の延長線上にある研究に焦点を当てています。[133] [142]

実験精神病理学

実験精神病理学は、人間の病理を模倣するために動物モデルを開発する行動療法の分野です。例えば、ウォルペは猫を研究して人間の不安に関する理論を構築しました。この研究は、今日でも病理学と治療の両方の研究に引き継がれています。[143]

論争

当初、応用行動分析では、望ましくない行動を減らすために、怒鳴ったり平手打ちしたりする罰が用いられていました。[144]こうした嫌悪的な慣行に対する倫理的な反対から、こうした慣行は廃れ、嫌悪感の少ない方法の開発が促されましたが、ジャッジ・ローテンバーグ・センターなどでは、今でも時折、こうした慣行が用いられています。[145]一般的に、嫌悪療法や罰は、法的規制のために、現在ではABAの治療法としてあまり用いられていません。[146]しかし、罰や嫌悪戦略に基づく、匂い嫌悪、隠れた感作、その他の隠れた条件付けなどの手順は、小児性愛者の治療に今でも効果的に用いられています。[147]さらに、児童の素行障害などの一部の集団では、すべての肯定的なプログラムは変化をもたらすことができるが、罰の手順なしでは児童は正常範囲には入らないことを示す相当な証拠が得られています。[148] [149]これらのプログラムは、効果的な介入を受けるクライアントの権利が確実に満たされるように、 児童タイムアウト法や反応費用法を用いるように移行しました。

クィアのアイデンティティの抑圧

1973年、APA（アメリカ精神医学会）は『精神疾患の診断と統計のマニュアル』から同性愛を削除したが、「自我ジストニア」の同性愛はDSM III-R（1987年）まで病状として保持された。[要出典] 1974年、自閉症治療における個別試行教授法（DTT）の先駆者であるオーレ・イヴァー・ロヴァースは、出生時に男性と診断された子どもがトランスジェンダーになるのを防ぐため、ABAを用いて「女性的」行動を減らし「男性的」行動を増やすという研究結果をまとめた論文の第二著者となった。[150]伝統的な性役割行動を維持するように設計された治療法は、介入の正当性がないと主張する一部の行動分析家から反対された。[151] 1960年代後半、ウォルペは同性愛行動の治療を拒否し、同性愛よりも宗教的罪悪感を治療する方がより容易で効果的であると主張した。彼は代わりに同性愛者のクライアントに自己主張の訓練を提供した。[152]ジェラルド・デイヴィソンが、問題は有効性ではなく倫理性の問題であると主張して以来、ほとんどの行動分析家や行動療法士は性的再指向療法に取り組んでいない[要出典] 。 [153]この立場を発表した論文を書いたとき、デイヴィソンは行動療法促進協会（現在は行動認知療法協会）の会長であり、そのため彼の見解は大きな影響力を持っていた。デイヴィソンは、同性愛は病的なものではなく、社会とセラピストによって問題とみなされた場合にのみ問題になると主張した。

倫理的な実践

罰と嫌悪療法

罰療法と嫌悪療法の適用は、行動分析家にとって常に倫理的な課題となっている。行動分析士認定委員会設立のそもそものきっかけの一つは、行動主義者による虐待事例であった。 [154]どちらも賛否両論を呼び続けているが、物議を醸した事例の中には、立法を通じて妥協点（不均衡な意見？）が見出されたものもある（ロテンバーグ判事教育センター参照）。[146] [155]

性犯罪者と再犯

1991年の研究では、行動修正が性犯罪者の治療と潜在的な感作に効果的であり、再犯率の低下にも一定の効果があることが示されています。[147]しかし、この分野で広範な研究を行っているジーン・エイブルは、臭気嫌悪、飽食療法（自慰行為による再条件付け）[156] 、そして共感訓練を含む様々な社会技能訓練プログラムを含むパッケージ外では、行動修正はそれほど効果的ではないと示唆しています。現在の行動分析プログラムは、このような包括的な治療アプローチを提供しています。[157]さらに、機能評価、行動連鎖分析、リスク評価を組み合わせて、再発防止戦略を作成し、犯罪者の自制心の向上を支援します。[158]

知的障害のある性犯罪者に対しては、包括的行動プログラミングが少なくとも短期的には効果を発揮した。[159]この治療法には、正式な学業・職業訓練、性教育、ユニットトークン経済、性的再調整を含む個別行動療法が含まれていた。さらに、支援付き競争的雇用、プログラム構造の縮小、地域社会への参加の促進も含まれていた。

ジャーナル

応用行動分析の臨床応用に関する論文を掲載している雑誌は複数ある。[160]これらの雑誌の中で最も人気があり、広く利用されているのは『Journal of Applied Behavior Analysis』である。[161]この分野に特化した雑誌は他にも数多くある。その中には、 『The Behavior Analyst Today』、『International Journal of Behavioral Consultation and Therapy』、そして2008年に創刊予定の3つの新しい雑誌、『Behavior Analysis in Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine』、『Journal of Behavior Analysis in Crime and Victim: Treatment and Prevention』、そして国際行動分析協会の『Behavior Analysis in Practice』などがある。[162]

専門団体

国際行動分析協会（ABI）には、実践者の問題、行動カウンセリング、臨床行動分析に関する特別利益団体があります。ABIには、自閉症と行動医学に関するより大規模な特別利益団体もあります。ABIは、行動分析家にとって中核的な知的拠点としての役割を果たしています。[140] [141] ABIは、年次会議、年次自閉症会議、隔年国際会議、行動理論や持続可能性といった特定の問題に関する会議など、年間複数の会議を主催しています。

行動認知療法協会（ABCT）には、臨床行動分析に重点を置く行動分析の利益団体があります。さらに、行動認知療法協会には依存症に関する特別な利益団体もあります。

心理学者である博士レベルの行動分析士は、アメリカ心理学会（APA）の25部会（行動分析）に属します。APAは行動心理学の専門資格（ディプロマ）を提供しています。

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