消防士のリハビリテーション
事故現場での作業後に提供されるサービス
ヴォーン消防リハビリユニット

消防士のリハビリテーションは、消防活動 において極めて重要なサービスであり、事故現場で活動した後、消防士やその他の救急隊員に水分補給、煙の吸入治療、熱中症や心臓発作などの生命を脅かす状態の予防を含む即時の医療を提供します[1] 。 [2]消防士のリハビリテーションには、簡単な健康診断から医師の診察が必要かどうかの判断まで、さまざまな内容が含まれます。リハビリテーションエリアは、事故現場近くの安全な場所に設置され、必要な緊急対応者がいつでもアクセスできるようにします。

目的

消防士のリハビリテーションは、緊急事態（または訓練）の現場で働く隊員の心身の健康が、他の隊員の安全に影響を及ぼすほど悪化しないよう設計されています。消防活動は、最良の状況下でも本質的に危険を伴い、身体的または精神的ストレスが加わると危険度が増します。研究によると、消防活動中は体温と心拍数が劇的に上昇する可能性があることが示されています[3] 。介入がなければ、消防士は極限の状況と過酷な労働により、深刻な急性疾患を発症するリスクがあります[4]。

消防士のリハビリテーション担当者の主な任務は、緊急事態または訓練演習に積極的に参加した消防救助隊員の身体的および精神的状態を評価、監視、および評価することです。包括的な評価に基づき、水分補給、休息、医療、心理的サポートなどの追加治療が必要かどうかを判断します。消防士のリハビリテーションの必要性に影響を与える要因には、気温、作業の強度と継続時間などの外部条件、自給式呼吸装置（SCBA）の使用などがあります（ただし、これらに限定されません）。[5] [6]

このプロセスにより、消防士のリハビリテーション中に実施される精神的および身体的健康評価に加えて、各隊員は内部で人員責任報告書（PAR）を作成することができます。この報告書により、隊員全員の所在が確認でき、次のステップを把握できるようになり、事故指揮官やその他の指揮官が業務の最新情報を提供しながら、安全基準の遵守を維持できるようになります。[2]

リハビリテーションエリアの指定

特別に指定された復旧区域は、標準的な運用手順 に基づき、インシデント・コマンダーの裁量で設置されます。インシデント・コマンダーが復旧が必要と判断した場合、小規模なインシデントの場合は消防士に「自主復旧」を指示するか、消防・救急医療サービス責任者または監督者の指揮下で復旧区域を管理する資格のある救急救命士または救急救命士を任命する必要があります。 [5]復旧区域は、煙、ガス、ヒュームなどの環境的危険物質や火災の副産物から離れた場所に設置する必要があります。暑い時期には、事故現場から離れた日陰で涼しい場所が理想的です。冬季には、暖かく乾燥した場所が望ましいです。季節を問わず、EMS-Rescue隊員とその装備が容易にアクセスできる場所に設置し、物資の補充や救急車搬送が必要​​な場合に備えます。[5] [7]

アラマンス郡救助隊（ノースカロライナ州）がリハビリテントで消防士のケアにあたる。冷却ベスト（青色）は流水を利用して熱中症によるストレスを軽減する。

リハビリ施設は、近隣の建物のロビー、駐車場、庭、公園、野原などの芝生のエリアなど、様々な形態をとることができます。[6]また、多くの消防署や救急隊では、特別に設計されたリハビリ車両が使用されています。[8]

多重警報火災のような大規模な事故の際には、複数の復旧エリアが必要になる場合があります。[6]

リハビリテーション機器には、以下のものが含まれますが、これらに限定されません。

調整と人員配置

復旧区域の指揮は、消防署長または中隊レベルの役員に割り当てられ、ほとんどの事案指揮体制において復旧責任者として任命されます。[6]復旧部門の消防士の監視と支援のために、訓練を受けた救急隊員を最低2名配置する必要がありますが、大規模な事案ではより多くの人員が必要になる場合があります。ボランティアの食堂や補助員は、救急隊員が消防士の快適性を最大限に高められるよう支援することがよくあります。[9] [10]

指揮官および中隊レベルの将校は、隊員の極度の疲労、ストレス、身体的外傷の兆候を継続的に監視することが重要です。[6]隊員は必要に応じていつでもリハビリテーション部門に報告することが推奨されています。症状には、脱力感、めまい、胸痛、筋肉のけいれん、吐き気、精神状態の変化、呼吸困難などがあります。[6]米国消防庁は、すべての消防現場職員（身体的健康状態に関係なく）は、激しい活動、自給式呼吸器の使用と2本のボトルの空（または装置の故障）、または40分間の激しい身体活動の直後にリハビリテーション部門に報告することを推奨しています。[6]

人事

一部の消防署では、医療分野の訓練を受けた消防士が自ら火災現場の復旧作業を行っていますが、以下の機関がそれを提供する場合もあります。

車両

消防隊員が活動する場所へ物資を輸送するために車両が必要であり、消防車は必要不可欠な装備以外は積載能力が限られているため、車両とは別に輸送する必要がある場合もあります。使用される車両の例としては、以下のものがあります。

医療モニタリング

消防士がリハビリテーションエリアに到着すると、熱中症や心臓発作などの生命を脅かす状態を防ぐために監視が行われます。医療監視には以下が含まれます。[13]

休息時間のできるだけ早い段階で心拍数を測定する必要があります。消防士の心拍数が1分間に110回を超える場合は、口腔温度を測定することが推奨されます。体温が100.6°F（約38.8℃）を超える場合は、体温が下がり心拍数が低下するまで、消防士は防護具を着用したり、活動的な作業環境に戻ったりしてはいけません。 [14]

心理的応急処置も現場で最初の対応者に対して提供されるべきであり、これは、ストレスの高い状況や事件の際に消防士の感情的なニーズと健康が考慮されるようにすることに重点を置いています。

標準

消防士のリハビリテーション要件は、NFPA 1584「緊急活動および訓練演習中の隊員のリハビリテーションプロセスに関する標準」などの規格によって規定されています。[15]

労働安全衛生局は、事故発生時のリハビリテーションに影響を与える要件を定めており、別の場所で医療処置が必要な場合には輸送手段が必要となる。火災や危険物事故の際によく見られる消防士専用のユニットである。[16]

歴史

1987年に初めて発行されたNFPA 1500は、消防署の労働安全衛生プログラムにおける画期的な規格でした。この規格は、消防士の負傷率や死亡率の高さに寄与する多くの問題に対処しました。また、消防活動の性質上本質的に高いリスクを、危険を最小限に抑えるための積極的なアプローチを奨励することで軽減するための推奨事項も示しました。[17]

この基準における重要なトピックの一つは、消防署が緊急現場でのリハビリテーションを実施するための独自の標準作業手順（SOP）を策定する必要性でした。このガイダンスは、活動中および活動後に消防士を保護するための体系的なリハビリテーション手順の重要性を強調しました。

1992年、米国消防庁は報告書「FA-114 緊急事態復旧」を発表し、現場での復旧の重要性をさらに強調しました。この報告書は、このテーマに関する以前の評価と比較して、より詳細な指針を提供しました。さらに、USFAは消防署が復旧措置を実施する際に役立つ標準作業手順（SOP）のサンプルを掲載しました。[17]

NFPA 1584は、事故現場や訓練演習で活動する隊員のリハビリテーションに関する推奨される慣行と呼ばれ、2003年初頭に発表されました。この報告書が準備されている間に、NFPAは2008年版に向けて更新し、推奨慣行から公式規格へと変更しました。[5]

参照

参考文献

  1. ^ 「心臓発作やその他の突然の心血管イベントによる消防士の死亡を防ぐ」国立労働安全衛生研究所. 2020年7月7日. doi : 10.26616/NIOSHPUB2007133 .
  2. ^ ab 「米国消防庁緊急事案リハビリテーション」(PDF) www.usfa.fema.gov 2008年2月。 2011年9月27日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  3. ^ Horn, Gavin P.; Blevins, Sue; Fernhall, Bo; Smith, Denise L. (2013年7月22日). 「消防活動の繰り返しに対する体幹体温と心拍数の反応」 .人間工学. 56 (9): 1465– 1473. doi :10.1080/00140139.2013.818719. ISSN  0014-0139. PMID  23869685.
  4. ^ Woodbury, Blair; Merrill, Stefan A. (2023-08-14), EMS緊急インシデントリハビリテーション、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID  30725859 、 2023年4月3日取得
  5. ^ abcd NFPA 1584 2022 ed. 第6章
  6. ^ abcdefg 米国消防庁 (2008年2月). 「緊急事態リハビリテーション」(PDF) .
  7. ^ Lindsey, Jeffrey (2011年7月19日). 「火災復旧の準備：場所、場所、場所」. FireRescue1 . 2023年4月4日閲覧。
  8. ^ Ballam, Ed (2016年10月17日). 「消防士の安全を守るという使命を掲げ、リハビリ用装備は多様なバリエーションで展開」www.firehouse.com . 2023年4月4日閲覧。
  9. ^ ディキンソン、エドワード・T. (2004).緊急事態リハビリテーションマイケル・A・ウィーダー (第2版). アッパーサドルリバー、ニュージャージー州: ブレイディ/ピアソン/プレンティスホール. ISBN 0-13-114279-8. OCLC  52886663。
  10. ^ 連邦緊急事態管理協会（2020年8月）「消防士のリハビリ - コミュニティ緊急対応チーム」（PDF） Ready.gov 2023年4月5日閲覧。
  11. ^ “IFBA”. ifba.org . 2020年10月13日閲覧。
  12. ^ 「火力バフとは？」www.legeros.com . 2020年10月13日閲覧。
  13. ^ 「バイタルサインは火災現場のリハビリテーションの要素の一つに過ぎない」FireRescue1 . 2016年9月14日. 2020年10月29日閲覧。
  14. ^ NFPA 1584 2022年版 第7章
  15. ^ 「NFPA 1584規格の開発」www.nfpa.org . 2025年3月25日閲覧。
  16. ^ 「リハビリテーションの要件化：NFPA 1584」FireRescue1 . 2007年12月10日. 2025年3月25日閲覧。
  17. ^ ab 米国消防庁.緊急事態リハビリテーション (FA-114) . エミッツバーグ、メリーランド州: 連邦緊急事態管理庁, 1992. 入手可能: .
  • 救世軍緊急災害サービス
  • リハビリ5
  • FireRehab.com
  • ボックス15クラブ
  • ボックス4 特別サービス
  • ミルウォーキー・ファイアーベル・クラブ
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