ロビン・リン

イギリスの外科医(1927–2017)

ロビン・リン
生まれる
ロビン・シドニー・マックウッド・リング

1927年9月7日 (1927年9月7日
ロンドン[1]
死亡2017年10月9日(2017年10月9日)(90歳)
教育
知られているエクセターヒップステムを発明
医療キャリア
職業整形外科医
専門分野股関節置換術

ロビン・シドニー・マックウッド・リングOBE、1927年9月7日 - 2017年10月9日)は、イギリスの外科医で、人工股関節置換術であるエクセター・ヒップ・システムを発明しました。エクセターにあるプリンセス・エリザベス整形外科病院の整形外科医として、彼はエクセター大学のエンジニアであるクライヴ・リー博士と協力し、新しい人工股関節置換術を開発しました。彼らの研究は、何百万人もの人々の生活の質の向上につながりました。[1]

リンはイギリス、ヨークシャーの医療一家に生まれました。オックスフォード大学とロンドン大学で医学を学び、エクセターで整形外科のコンサルタントとなり、1970年に世界初の「エクセター・ステム」人工股関節置換術を執刀しました。初期の手術に関する彼の研究と観察により、エクセター・ステムは光沢のあるステムからマットなステムへと変化し、その後再び光沢のあるステムに戻り、さらにモジュラー設計へと改良され、英国で最も人気のある股関節インプラントとなりました。

若いころ

ロビン・リングは1927年9月7日にロンドンで生まれ[2] 、ヨークシャー州ウェスト・ライディングのキースリーというで育った[1] [3]。両親と祖父は医師だった。「オールド・ドクター・リング」と呼ばれた祖父は町の裕福な地域を、父親の「ドクター・ビリー」は貧しい地域を担当していた。ロビンの母であるモナ・リングは第二次世界大戦中、医療現場を管理していた[1]

リングはイーストボーンのチェルムズフォード・ホール・スクールで幼少期の教育を受けた。[4]彼と二人の弟は第二次世界大戦中、ブリティッシュコロンビア州でナチスから逃れてきたヨーロッパの難民、コーナーズ一家と暮らし、バンクーバー島ショーニガン・レイク・スクールに通った。[1] [5] [6]戦後、リングはオックスフォード大学に入学し医学を学び、1952年にロンドンのセント・メアリーズ病院で医学を修了した[3]

外科医としてのキャリア

医学部卒業後、リングはロンドンで整形外科の研修を開始した。1961年までにバンクーバーとエディンバラでの研修を終え、エディンバラ王立病院プリンセス・マーガレット・ローズ整形外科病院でコンサルタントに任命された。[3] 1963年、リングはエクセターのプリンセス・エリザベス整形外科病院のコンサルタントとなり、そこで股関節置換術に興味を持つようになった。[3] [7]

エクセターのヒップ

リン氏の野望は、アクリル系骨セメントを用いて骨に固定できる股関節置換術を開発することでした。[7]リン氏とエンジニアのクライヴ・リー博士は、ジョン・チャーンリー卿の研究を基に、改良型股関節インプラントの広範な実験室分析を行い、骨セメントが時間の経過とともに「クリープ」を起こし、粘度の高い液体のように挙動することを実証しました。このメカニズムにより、関節を介して骨に体重が伝達され、患者は長年にわたり痛みを感じることなく活動的な状態を維持できます。[1]

リンとリーはアクリル系骨セメントを用いて、最終的に骨にしっかりと固定できるインプラントを開発しました。[8]彼らは、ステムが長期間にわたって骨にしっかりと固定されるように、テーパー状のインプラントプロファイルを提案しました。[1] 1965年から、リンはリーと共にエクセター大学工学部で人工関節鏡による置換術に取り組みました。ここで「エクセター股関節」が発明されました。[3]当初は「リン・リー股関節」と呼ばれていたこの股関節は、1970年に初めて移植され、現在最も一般的に使用される人工股関節となりました。[8]以前の設計とは異なり、この股関節置換術は後方アプローチ[9]によって挿入され、必要な介助者は1人だけでした。[7]

エクセター股関節のステムは、これまでの人工股関節とは異なり、特徴的な研磨されたテーパー状の接合部品でした。この研磨されたテーパー状のデザインとくさびのような機能により、長年成功を収めることができました。ステムは意図的に接合されておらず、そのためステムとセメントの境界で自由に動くため、自動ロックポイントとして機能し、股関節の寿命の間に段階的に確実に締め付けられました。最初の5年間は、エクセターステムはエクセターでのみ注意深く観察されました。1975年頃、ステムはより重い鋼で作られるようになり、研磨された表面は保持されませんでした。外観とコストの観点から、研磨された表面ではなくマットな表面になり、ステムの緩みや骨溶解などの合併症を引き起こしました。これらの合併症が認識されると、エクセターステムは1986年までに元の研磨された表面に戻りました。[5]ステムは最終的にモジュラーシステムに変更されました。[10]リング氏は、その前のチャーンリー氏と同様に、1980年代に股関節置換登録に関する暫定的な勧告を行ったが、保健省は反対したが、後に英国会計検査院NICEは支持した。[9]

リングは患者を丁寧にフォローアップすることで知られていました。[9]エクセター股関節インプラントの初期症例を、最初の置換手術から33年後に調査したところ、92%で機械的緩みが見られなかったことが明らかになりました。[10]ジョン・チャーンリー卿自身もリングを観察し、称賛したと伝えられています。[1]エクセター股関節の複製は、大手人工股関節メーカーによって販売されています。[7] [11]エクセター股関節は、英国だけでなく国際的にも、最初のインプラントから30年後には最も多くインプラントされたセメント固定式股関節置換術となりました。2010年末までに、100万件以上の手術が行われました。[1] [12]

手術姿勢

リングは1979年から1980年まで英国整形外科研究学会の会長を務め、1986年から1987年まで英国整形外科協会の会長を務めた。また、1989年から1991年まで欧州整形外科研究学会の副会長、1991年から1993年まで英国股関節学会の会長、1997年から1998年まで国際股関節学会の会長を務めた。[3]

名誉職

1986年、リンはエクセター大学工学部の名誉生体工学教授に任命された。1989年にはエディンバラ王立外科医師会の名誉フェローに任命され、1992年には大英帝国勲章を受章した。1999年にはオーストラリア整形外科協会のフェロー、2000年には英国整形外科協会の名誉フェローに任命された。[3]

個人生活と家族生活

リングは1955年、セントメアリーズ病院で出会った南アフリカ出身の救急看護師メアリー(旧姓スティードマン)と結婚した。 [4]二人の間には2人の娘が生まれた。 [1] [4] [7]彼は「すべての外科医に惜しみなく時間を割き」、「温かく謙虚な人」と評された。[1]

リンのセーリングへの愛は、カナダのブリティッシュコロンビア州バンクーバー島のショーニガン・レイク・スクールに通っていた頃に始まりました。両親がクラシックヨットを購入した後も、その愛は続きました。引退後、イギリスのサウスデボン州ダート河口に移住した後、リンは生涯の夢であった自身のセーリングボートを所有し、正式にエンフィンと名付けました。[4]

彼は2017年10月9日に90歳で亡くなった。[1] [4]

参考文献

  1. ^ abcdefghijkl ティンパーリー、A. ジョン (2017 年 10 月 20 日)。 「ロビン・リンの訃報」。ガーディアン2017 年10 月 31 日に取得
  2. ^ 「ロビン・リング」.ザ・タイムズ. 2017年10月27日. 2017年10月31日閲覧
  3. ^ abcdefg 「エクセター大学名誉卒業生 2009年7月24日(金)朝の式典」Exeter.ac.uk . 2017年10月31日閲覧
  4. ^ abcde britishhipsociety.com. 「British hip society」www.britishhipsociety.com . 2017年11月25日閲覧
  5. ^ ab 「エクセター股関節システム、40周年と100万本のステムを記念」『Orthopedics Today』2017年11月25日閲覧
  6. ^ 「リン、ロビン・シドニー・マックウッド(1927年 - 2017年)」.プラーのフェローの生涯. 英国王立外科医師会. 2023年7月14日閲覧
  7. ^ abcde 「Journal of Trauma & Orthopaedics」第5巻第4号。[全文引用が必要]
  8. ^ ab 「整形外科医ロビン・リング教授の訃報」テレグラフ、2017年10月24日。 2017年10月31日閲覧
  9. ^ abc 「人工股関節全置換術の初期開発」。現代生物医学の歴史。2019年9月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年12月11日閲覧
  10. ^ ab 「エンジニアリング・スペア・ボディパーツ - エクセター・ヒップ:外科医とエンジニアの理想的なコラボレーション」英国王立工学アカデミー、2004年9月8日。 2017年11月26日閲覧
  11. ^ 「エクセターのヒップ - ケーススタディ全文」SETsquaredパートナーシップ. 2017年12月17日閲覧
  12. ^ 「エクセター股関節ステム – 依然として業界のゴールドスタンダード」レオーネ整形外科ケアセンター、2014年7月24日。 2017年12月17日閲覧
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