連鎖球菌
| 連鎖球菌 | |
|---|---|
科学的分類 | |
| ドメイン： | 細菌 |
| 王国： | バチラッティ |
| 門: | バシロタ |
| クラス： | バチルス |
| 注文： | 乳酸菌類 |
| 家族： | ストレプトコッカス科 |
| 属: | 連鎖球菌 |
| 種： | S. suis |
| 二名法名 | |
| 連鎖球菌 (旧エリオット 1966)キルパー・ベルツ & シュライファー 1987 | |
Streptococcus suisはピーナッツ型のグラム陽性細菌であり、豚の重要な病原体です。養豚業が盛んなほぼすべての国で風土病となっているS. suisは、豚から人に感染する人獣共通感染症でもあります。 [ 1 ] 2023年には、養殖のヘビ皮グーラミ（ Trichopodus pectoralis）で発生した致死的なアウトブレイク中に分離され、魚類から初めて報告されました。 [ 2 ]
感染した豚の死体や肉、特に手の露出した切り傷や擦り傷を扱った場合、ヒトはS. suisに感染する可能性があります。ヒトへの感染は重篤化する可能性があり、髄膜炎、敗血症、心内膜炎、難聴などの症状が現れることがあります。 [ 3 ] S. suisによる死亡例はまれですが、全くないわけではありません。[ 1 ]
ペニシリンはS. suis感染症の治療に最もよく使用される抗生物質ですが、心臓が関与している場合（心内膜炎）は、相乗効果を得るためにゲンタマイシンも投与する必要があります。
疫学と伝播
豚におけるS. suisの自然生息地は上気道、特に扁桃腺と鼻腔、消化管と生殖管である。豚一匹は鼻腔内に 3 つ以上の血清型を保有することがある。発症率はさまざまであるが、通常は 5% 未満である。病気は健康な保菌動物を介して非感染群に持ち込まれることが多く、発生時には病気の動物がより多くの細菌を排出するため、直接接触またはエアロゾルによる水平伝播が重要になる。ハエも農場間で細菌を拡散させる可能性があり、多くの国でイノシシが S. suis を保有することが知られており、重要な病原体保有生物となっている可能性がある。[ 4 ] S. suis は歴史的に豚と人間の病原体とみなされていた。その既知の宿主域は、2023 年に魚類での最初の確認報告によって拡大した。このとき養殖のスネークスキングラミー ( T. pectoralis )で高死亡率の発生中に細菌が分離され、実験的チャレンジにより健康な魚で病気が再現された。[ 2 ]
臨床徴候と診断
豚における最初の兆候は通常発熱であり、突然死に至ることもあります。肺炎、鼻水、呼吸困難などの呼吸器疾患も併発することがあります。髄膜炎は神経学的徴候を引き起こし、その症状は重篤で、震えから発作、そして死に至ることもあります。関節が感染し、豚は跛行したり四肢が腫れたりすることがあります。皮膚疾患も発症する可能性があり、生殖器疾患も発生することがあります。髄膜炎はヒトにおいて最もよく見られる症状です。[ 5 ]
この細菌は様々な体液から分離することができ、ELISAによる血清学的検査も行うことができる。[ 5 ]
治療と管理
ほとんどのS. suis株はアンピシリンおよびアモキシシリンによる治療に反応する。抗炎症薬も併用すべきである。[ 5 ]
制御は、適切な飼育管理とバイオセキュリティプロトコル、そして適切な消毒に依存します。ワクチンは存在しますが、信頼性に欠けます。[ 5 ]
人獣共通感染症の発生
2005年7月、中国四川省でヒトにおけるこの疾患の発生が報告され、通常よりも高い罹患率と死亡率を示しました。当初は100人以上の症例と20人以上の死亡が報告されました。この発生以前には、報告された症例数は合計200人未満で、死亡率は10%未満と推定されていました。この発生と、同じく四川省で発生した同様の発生の詳細は、2006年に公表されました。[ 6 ]香港でも同時期に小規模な発生が発生し、11人が感染しました。[ 7 ]
四川省での発生では合計204人のヒト感染例が記録され、うち38人が死亡した。ヒトでの発生は、地元の豚集団での発生と一致していた。ヒトからヒトへの感染の証拠はなく、患者全員が豚と直接接触していた。患者の多く、そして死亡例のほぼすべてに、連鎖球菌性毒素性ショック症候群（STSS）の典型的な症状が見られた。現在までに、STSSは、連鎖球菌科に属するがS. suisとは非常に異なるS. pyogenesに感染した患者でのみ記録されている。しかし、ヒトおよび豚のサンプルから分離された細菌株は明らかにS. suisであり、それらの分離株は子豚に典型的なS. suis疾患を引き起こすことができた。 [ 6 ]
アウトブレイクから分離されたS. suis株のゲノムを解析し、そのDNA配列からこれらの細菌がSTSSを引き起こす理由を説明できるかどうかを検討しました。しかし、 S. pyogenesに存在しSTSSを引き起こすと考えられている遺伝子は、S. suis株には検出されませんでした。報告された25例中14例の死者を出した四川省での以前の小規模なS. suisアウトブレイクから分離された株を含む、世界中の他のS. suis株と比較したところ、この2つの中国株は、他のどの株よりも互いに類似していることが明らかになりました。
最近のアウトブレイクの規模と高い死亡率が、中国産S. suis株が他の株よりも毒性が強いためなのか、それとも中国人患者の感染・治療状況によるものなのかを判断するには、さらなる実験が必要です。アウトブレイクから分離された細菌株の詳細な特徴を明らかにするための研究が進行中です。世界中の医師は、豚との接触歴があり原因不明の敗血症を呈する患者を診察する際には、 S. suis関連STSSの可能性を認識すべきです。
ベトナムでは、Streptococcus suisが髄膜炎の最も一般的な原因であることも確認されています。[ 8 ]
2012年にカンボジアで髄膜炎や肺炎などの複合症候群に罹患した66人の子供のうち64人が死亡した事件は、デング熱、エンテロウイルス71、S. suisによる子供の多重感染と関連している[ 9 ]。重篤な病気の治療におけるステロイドの使用も死亡と関連しており、 WHOはこの症候群の治療にステロイドを使用しないよう勧告している。
検出
人獣共通感染症の細菌病原体であるStreptococcus suisの検出は、磁性糖粒子を用いて達成された。この細菌は、Gal-1,4Galという糖鎖配列に接着するタンパク質を有する。様々な量の病原体と培養し、磁気濃縮とATP検出を行った結果、10^5 cfuまでの細菌レベルを検出することができた。[ 10 ]
参考文献
- ^ a b Sriskandan S, Slater JD; Slater (2006). 「人獣共通感染症Streptococcus suisによる侵襲性疾患および中毒性ショック：東部における新たな感染症？」 PLOS Med 3 ( 5) e187. doi : 10.1371/journal.pmed.0030187 . PMC 1434506 . PMID 16594733 .
- ^ a b Dinh-Hung, N; Dong, HT; Taengphu, S.; Soontara, C.; Rodkhum, C.; Senapin, S.; Chatchaiphan, S. (2023). 「Streptococcus suisはスネークスキン・グラミ（Trichopodus pectoralis）の致死性病原体である」. Aquaculture . 566 739173. doi : 10.1016/j.aquaculture.2022.739173 .
- ^ Huang YT、Teng LJ、Ho SW、Hsueh PR;テン;ほー。シュエ（2005）。 「レンサ球菌感染症」。J 微生物免疫感染。38 (5): 306–13 . PMID 16211137。
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ゴットシャルク、マルセロ (2012). 「連鎖球菌症」. ジマーマン、ジェフリー・J.、カリカー、ロック・A.、ラミレス、アレハンドロ、シュワルツ、ケント・J.、スティーブンソン、グレゴリー・W. (編). 『豚の病気（第10版）』. John Wiley & Sons, Inc. p. 843. ISBN 978-0-8138-2267-9。
- ^ a b c d連鎖球菌および腸球菌感染症 - 豚Archived 2012-03-20 at the Wayback Machine review and published by WikiVet , accessed 12 October 2011.
- ^ a b Tang J, et al. (2006). 「Streptococcus suis血清型2による連鎖球菌性毒素性ショック症候群」 . PLOS Med . 3 (5) e151. doi : 10.1371/journal.pmed.0030151 . PMC 1434494. PMID 16584289 .
- ^ 「タブーを破る」香港スタンダード、2005年10月8日。2011年5月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年7月29日閲覧。
- ^ Mai NTH、Hoa NT、Nga TVT 他（2008年）。「ベトナムの成人における連鎖球菌髄膜炎」 。クリン感染症46 (5): 659–667 .土井: 10.1086/527385。PMID 19413493。
- ^ 「カンボジアの謎の病気、解決、医師らが発表」 CNN 、 2012年7月11日。2012年7月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年7月15日閲覧。
- ^ Parera Pera N., Kouki A., Finne J., Pieters RJ, et al. (2010). 「磁性糖粒子を用いた病原性Streptococcus suis細菌の検出」.有機・生体分子化学. 8 (10): 2425– 2429. doi : 10.1039/C000819B . PMID 20448902 .
外部リンク
