| 伝染性紅斑 | |
|---|---|
| その他の名前 | 平手打ち症候群、平手打ち、顔面叩き、平手打ち顔[1] [2] |
| 特徴的な赤い発疹を呈する伝染性紅斑の16ヶ月児 | |
| 専門 | 感染症 |
| 症状 | 特に頬の赤い発疹とひどい咳 |
| 原因 | ヒトパルボウイルス |
伝染性紅斑や頬たたき症候群としても知られるフィフス病[3]は、パルボウイルスB19の感染によって引き起こされる一般的な伝染病です。[4]このウイルスは1975年に発見され、フィフス病以外にも様々な病気を引き起こす可能性があります。[5]フィフス病は典型的には発疹として現れ、小児に最も多く見られます。パルボウイルスB19はあらゆる年齢層の人々に感染する可能性があり、感染者の約10人に2人は無症状です。[6]
病原性
パルボウイルスB19は、パルボウイルス 科の中で唯一、ヒト、特に小児に疾患を引き起こすウイルスです。パルボウイルスB19に起因する最も一般的な疾患は、五日熱です。この疾患は、鼻、口、または感染者との直接接触による呼吸器飛沫を介して、濃厚接触によって感染します。[7]五日熱は、冬から春にかけて6歳から14歳までの小児に最も多く発生します。パルボウイルスB19は、4日から18日間、あらゆる場所で増殖を開始します。感染した小児は、この時期、そして頬の赤い発疹などの最も顕著な症状が現れる前が最も感染力が強い時期です。[4]
パルボウイルスB19は一本鎖DNAウイルスであるため、複製は分裂細胞内でのみ起こり得る。[8]また、子供以外の集団もパルボウイルスB19に感染し、リウマチを発症し、合併症を起こす可能性があるのもこのためである。 分裂細胞が多い、または免疫系が弱っている特定の集団は、一般人よりもリスクがより高い。これらの集団には、妊婦、胎児、成人、免疫不全者などが含まれる。[9]ここ数年、妊婦の初回感染が世界中で増加している。[10]妊婦の約1~5%が感染する可能性がある。通常、ウイルスに感染しても妊娠の結果には影響がなく、[8]胎児が感染しても90%は深刻な結果には至らない。[11]しかし、合併症は胎児と母体の両方に発生する可能性がある。例えば、胎児がパルボウイルスB19に感染した場合、流産や子宮内胎児死亡などの合併症が起こる可能性がある。[10]さらに、感染した成人では関節痛を発症することが報告されています。また、骨髄不全を伴う免疫不全患者のうち、パルボウイルスB19に感染した特定のグループでは、再生不良性疼痛を発症することが示されています。[9]パルボウイルスB19の感染によって引き起こされるその他の注目すべき合併症には、手袋・靴下症候群などがあります。[12]
兆候と症状

フィラリア症の症状は通常軽度で、発熱、頭痛、鼻水などから始まることがあります。[要出典]これらの症状は治まり、数日後に発疹が現れます。鮮やかな赤色の発疹は、顔面、特に頬に最も多く現れます。[13]感染した子供は通常、3つの段階を経ます。第1段階は顔面に発疹が現れることであり、これは子供における感染の特徴的な症状です(そのため、「平手打ち頬病」と呼ばれます)。[13] 第2段階では、赤い頬に加えて、体の他の部分に赤いレース状の発疹が現れます。最もよく現れるのは上腕、胴体、脚です。発疹は通常数日間続き、かゆみを伴うこともありますが、数週間続く症例もあります。発疹が現れると、通常は感染力はなくなります。[1] [2]最後に、第3段階では、熱いシャワー、日光への曝露、または軽度の外傷によって発疹が繰り返し現れ、約11日間続きます。[14]
小児におけるパルボウイルスB19関連の関節痛(関節のこわばり)のリスクは10%未満ですが、新たに関節炎を発症した人の19%は、過去10週間以内にB19感染症を発症していた可能性があります。10代や成人は関節痛や腫れを呈することがあり、感染した女性の60%、感染した男性の30%がこれらの症状を報告しています。これらのうち、女性の20%は数ヶ月から数年間、関節のこわばりが持続することがあります。症状は発症から最大3週間続くことがあります。[15]時には、特に妊娠、貧血、免疫不全の患者の場合、重篤な合併症を引き起こすこともあり、血液系、関節、神経に影響を及ぼします。[13] 成人のパルボウイルス感染症患者は、歩行困難や、手首、膝、足首、指、肩などの関節の曲げに困難を感じることがあります。[1] [2]
この病気は通常は軽度ですが、特定のリスクグループやまれな状況では、深刻な結果をもたらす可能性があります。
- 妊娠中は、妊娠初期の感染の方が母親にとって有害であると考えられていますが、妊娠中期の感染は胎児水腫と関連付けられており、胎児の組織や臓器に過剰な体液が蓄積して浮腫を引き起こし、自然流産を引き起こす状態です。
- 免疫不全状態( HIV/AIDS、化学療法)の人は、曝露すると合併症のリスクがある可能性があります。[16]
- パルボウイルスB19に感染した女性の5%未満で、胎児に重度の貧血が生じ、流産に至る可能性があります。これは妊娠前半に最も多く発生します。[17]
原因
伝染性紅斑としても知られるフィフス病は、ヒトにのみ感染するパルボウイルスB19によって引き起こされます。[18]パルボウイルスB19の感染はさまざまな臨床症状を引き起こしますが、最も一般的なのはフィフス病です。[19]
パルボウイルスB19(B19V)は、小型の一本鎖非エンベロープDNAウイルスです。B19Vカプシドが細胞受容体グロボシド(Gb4Cer)に結合すると、一連の構造変化とそれに続くシグナル伝達プロセスが起こり、パルボウイルスB19の宿主細胞への侵入が促進されます。宿主細胞に侵入したB19Vは、骨髄中の赤血球系を標的とするスフィンゴ糖脂質グロボシド(血液型P抗原)に結合します。ウイルスゲノムの複製と感染細胞からのウイルスの放出は、DNA損傷の誘導、細胞周期のハイジャック、アポトーシス(感染細胞の死滅)など、宿主の細胞環境に様々な複雑な影響を及ぼします。[20] [5]
B19V DNAは、健常者および罹患者の幅広い組織で発見されており、B19V感染の持続性を示唆しています。Jianming Qiu氏が発表した臨床微生物学レビューによると、「脾臓、リンパ節、扁桃腺、肝臓、心臓、滑膜組織、皮膚、脳、精巣の生検標本の最大50%で、感染後数十年にわたりウイルスDNAの持続が検出されています。」[21]

パルボウイルスB19感染からの回復は、ウイルス特異的なIgM抗体の産生によって達成され、感染後10~12日で産生されます。[5] 16日目以降、五日熱の兆候(赤い発疹)と関節痛(関節の痛み)が現れるようになると、免疫細胞によって特異的な抗B19 IgG抗体が産生されます。血清中の抗B19 IgG抗体の産生は感染を抑制し、パルボウイルスB19の標的となった赤血球系細胞における赤血球系細胞の産生回復を促進します。[22]
伝染 ; 感染
五日熱は主にくしゃみや咳などの呼吸器からの飛沫、唾液や粘液を介して直接感染しますが、感染した血液に直接接触したり、輸血を介したりすることでも広がります。潜伏期間(感染してから症状が現れるまでの期間)は通常4日から21日です。パルボウイルスB19に感染してから5日から10日以内にウイルス血症(ウイルスが血流に入り、最終的に体の他の部位に広がる状態)が起こり、ウイルス血症から5日間は感染力が残ります。[23]通常、学童、保育士、教師、保護者がウイルスに感染する可能性が最も高く、高リスク集団となります。パルボウイルスB19の感染率は、感染者と同居している家庭内で最も高く、約50%に達します。成人では40%と中程度ですが、保育所や学校の職員では感染リスクが10~60%と変動します。小児における五日熱の感染拡大が最も多くみられる時期は晩冬から早春にかけてで、3~4年ごとに発生しています。[15]母体感染による 垂直感染も起こり、胎児水腫を引き起こす可能性があります。胎児水腫は、感染が赤血球産生に悪影響を及ぼすことで発生するヒトの胎児疾患です。[23]
パルボウイルスB19は、凍結血漿や細胞性血液成分(赤血球、白血球、血小板)などの血液製剤を介しても感染する可能性があります。このウイルスは、これらの血液製剤中の病原体を不活性化するために使用される溶媒洗剤技術の一般的なメカニズムに耐性があるためです。[24]
診断
伝染性紅斑の最も一般的な症状は、顔面に赤く「頬をたたかれた」ような発疹、体や四肢にレースのような発疹が現れることです。[25]この「頬をたたかれた」ような発疹は伝染性紅斑を示唆する可能性がありますが、他の皮膚疾患や感染症と間違われることもあります。麻疹、風疹、突発性発疹、猩紅熱など、他の多くのウイルス性発疹も伝染性紅斑と類似することがあります。例えば、成人の場合、パルボウイルスB19感染による関節痛は、初期診断においてインフルエンザや単核球症などの疾患を疑わせることがあります。また、薬物アレルギーや特定の種類の関節炎など、伝染性紅斑と類似した症状を呈する非感染性の原因を除外することも検討されます。[23]このため、血液検査は伝染性紅斑の確定診断において決定的な役割を果たします。[18]これらの血液検査は一般に「診断アッセイ」と呼ばれています。抗体検査では、血液中のパルボウイルス抗原またはタンパク質を検出するために設計された抗体を使用します。例えば、抗パルボウイルスB19 IgM抗体血清検査は、過去の感染を検出するためにしばしば好まれる方法です。この検査は、初回感染から1週間後に陽性となる可能性があります。陰性の結果が出た場合は、早期の血清採取を除外するために、将来的に再検査が必要となる場合があります。[26 ] また、陽性の結果は、過去2~6ヶ月以内に感染していたことを示唆する場合もあります。[18]パルボウイルスB19への曝露によってIgG抗体が産生された場合、人は生涯免疫を獲得します。[23]パルボウイルスB19の感染は、ポリメラーゼ連鎖反応( PCR)または直接ハイブリダイゼーションによってウイルスDNAを分離検出することによっても確認されます。PCR検査は、直接DNAハイブリダイゼーションと比較して、ウイルス抗原パルボウイルスB19の検出感度が著しく高いと考えられています。胎児における五日熱の診断には、胎児の周囲の羊水から採取したサンプルを用いたPCR検査(「羊水穿刺」とも呼ばれます)が行われます。[27] DNAハイブリダイゼーション法は、パルボウイルスB19の変異体をより正確に検出することができます。[28]パルボウイルスB19には、1から3まで番号が付けられた3つの生物学的に類似した遺伝子型があります。最も一般的に循環しているのは遺伝子型1です。[21]臨床検査では、貧血、肝障害、血小板数減少などの感染合併症が示唆されることがあります。[26]
臨床検査によるフィラリア症の診断に加え、胎児の脳血流をモニタリングすることが重要です。これには、超音波検査を用いて中等度から重度の貧血の兆候を探すことが含まれます。[29]
処理
フィラリア症の治療は、感染症が自然治癒することが多いため、主に対症療法と支持療法が中心となります[25]。自然治癒する感染症は通常、薬物療法などの治療を必要とせず、自然に治癒します。現在、フィラリア症に対する特定の治療法は推奨されていませんが、市販薬で症状の緩和を図ることができます。アセトアミノフェンなどの解熱剤は、一般的に発熱に使用されます。関節炎や関節痛などの関節疾患の場合、治療の選択肢には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの炎症を抑える薬が含まれます。また、他の抗炎症薬を使用することもできます[30] 。ライ症候群のリスクがあるため、症状が現れる子供には、いかなる場合でもアスピリンを与えてはいけません。フィラリア症による関節疾患の症状緩和を目的とした保存的治療では、薬物療法に加えて、鍼治療、理学療法、カイロプラクティックケアも活用されています。[31]その他の治療法としては、十分な休息、毎日の水分摂取量の増加、栄養価の高い食事の摂取、服薬の遵守、全体的な健康状態の改善などが挙げられます。
発疹は通常、かゆみはありませんが、軽度の痛みを伴うことがあります。発疹自体は伝染性ではないと考えられています。[32]感染は通常5~10日間続きます。ストレス、高温、運動、日光への曝露は、最初の感染から数ヶ月以内に再発を引き起こす可能性があります。治癒した免疫は生涯持続すると考えられています。[33]合併症のリスクが高い集団(下記参照)は、専門医への紹介が必要となる場合があります。貧血は、パルボウイルスB19感染によって引き起こされる可能性のあるより重篤な合併症であり、治療の一環として輸血が必要となります。[20]
防止
フィズム病には特効薬がないため、予防が重要な要素となります。フィズム病は主に小児に発症し、通常は風邪と同様に自然に治りますが、免疫不全者、妊婦、貧血患者など、免疫力の弱い人は、体力が低下しウイルスへの抵抗力が弱まるため、合併症を発症するリスクが高くなります。[34]そのため、フィズム病の予防は、B19ウイルスに感染してフィズム病を発症する人の数を減らす上で重要な要素となります。[27]
一次予防は、ウイルスが宿主の体内に感染するのを防ぎ、最終的には病気の発症を阻止することを目的としています。一方、二次予防は、病気の進行を早期に発見し、その進行を止めることを目的としています。[35]一次予防戦略の一例としては、ワクチンの使用が挙げられます。現在、フィラリア症に対する承認済みのワクチンはありません。安全で生産性の高い効果的なワクチンの開発には、さらなる研究が必要です。しかし、臨床研究では、B19ワクチン接種は、妊婦、免疫不全者、臓器移植を受けた人、貧血の子供など、リスクの高い人々にとって追加の利益をもたらす可能性があることが示されています。[36]
NPIは非医薬品介入(non-pharmaceutical interventions)の略です。上記の「感染経路」の項目で述べたように、フィリックス・ディビジョンは、血液中の呼吸器系粒子を介してヒトからヒトへ、また妊娠中に母子間で感染する可能性があります。COVID-19の感染経路と同様に、フィリックス・ディビジョンも呼吸器系粒子を介して感染する可能性があるため、CDCは呼吸器系ウイルスに関する一般的な推奨事項に従うことを推奨しています。[37]したがって、COVID-19パンデミック中に利用されたNPIの多くは、フィリックス・ディビジョンの予防戦略としても活用できます。例えば、良好な手指衛生の実践、咳やくしゃみを肘ですること、適切なマスクエチケット、そして発病時/感染性疾患の場合には隔離することなどが挙げられます。[38]
高リスク/脆弱な集団の予防
合併症の項で述べたように、フィラリア症に感染して重篤な合併症を起こすリスクが高い集団の一つは、妊婦とその胎児です。妊婦にとっての第一の予防策は、フィラリア症への曝露や接触を減らすことです。 [27] 妊婦は自身と胎児の両方にとって重篤な合併症を起こすリスクが高いため、予防戦略としては、ウイルスや疾患に関する意識を高め、効果的に健康管理を行うために必要な知識とリソースを提供することが挙げられます。また、合併症のリスクが高い妊婦には、ウイルスの感染についてアドバイスし、保育所などの感染が一般的に高い場所、学齢期の児童との濃厚接触、さらには教師など学齢期の児童と関わる人との濃厚接触、病院などの医療機関などを避けるためのその他の安全対策について教育する必要があります。[27] [39]
成果
淋病では、パルボウイルスB19が皮膚、心臓、脳、関節、肝臓など、体の様々な部位に影響を及ぼす可能性があります。[40]そのため、淋病の合併症は、妊娠、胎児の発育、神経疾患、自己免疫疾患など、様々な状態にある様々な集団に存在する可能性があります。パルボウイルスB19は通常、呼吸器分泌物または手と口の接触により伝染しますが、妊婦から胎児に感染することも知られています。[41] [42]特に、淋病に関連する妊婦と胎児の合併症には、軽度から中等度までの範囲でいくつか知られており、場合によっては重度の合併症が妊婦と胎児の両方に影響を及ぼすことがあります。全妊婦の約50~75%はパルボウイルスB19に対して免疫がありますが、残りの女性は軽度の病気にかかりやすいです。[17] [41] 2024年に行われたパルボウイルスB19感染と妊娠に関する調査では、パルボウイルスB19に対する免疫を持たない妊婦は、特に妊娠初期または中期に感染した場合、胎児に感染させるリスクが高く、より重篤な合併症を引き起こす可能性があることが判明しました。[29]伝染性紅斑は妊娠中に非常に重篤な結果をもたらす可能性がありますが、妊婦はIgG抗体とIgM抗体の存在によって免疫を検査することができます。[43] [42]パルボウイルスB19に感染した胎児の大部分は、顕著な症状がないか、ウイルスが完全に消失します。しかし、流産、死産、胎児貧血、肝不全、神経発達異常などの重篤な合併症はまれですが起こり得ます。場合によっては、先天性パルボウイルスB19により胎児水腫を発症することもあります。この疾患は、流産や周産期死亡といった胎児後期の転帰の決定要因として、2016年のシステマティックレビューで研究されました。このレビューでは、胎児水腫を引き起こすパルボウイルスB19に感染して生まれた人は、死亡リスクおよび合併症リスクの上昇と関連していることが示されました。[41] [44]
胎児に加えて、パルボウイルスB19感染とその影響は成人においても研究されています。2014年のシステマティックレビューでは、パルボウイルスB19感染は胎児の神経学的合併症の発達にも関連していることが指摘されています。この解析には、脳炎、髄膜炎、末梢神経障害など、中枢神経系と神経系の両方の合併症を対象とした合計89件の研究が含まれていました。これらの合併症の具体的な病態生理はまだ解明されていませんが、このレビューでは患者のリスクを判断するために抗体検査の実施を推奨しています。[45]このウイルスの感染は神経系に限定されません。パルボウイルスB19は、時間の経過とともに心臓の構造的損傷を引き起こす可能性のある心臓炎症の症例とも関連付けられています。損傷が進行し、重篤な場合は、心臓細胞死が起こる可能性があります。[46]
免疫力が低下している人では、パルボウイルスB19感染症はしばしば血球数の減少を引き起こし、慢性感染症につながる可能性があります。急性パルボウイルスB19感染症は、体内で自己抗体が産生されるため、自己免疫疾患と類似したり、自己免疫疾患を誘発したりすることがあります。[47] HIV感染者も、免疫不全状態のため感染すると合併症を起こしやすくなります。これは、分子擬態、細胞死、酵素活性化などのプロセスによって引き起こされます。比較的まれではありますが、HIVとパルボウイルスB19の両方に感染している人は、B19ウイルスを撃退することができなくなります。その結果、赤血球が大幅に減少し、貧血を引き起こす可能性があります。[48]
最近の研究では、パルボウイルスB19に感染した小児および成人は急性関節炎を発症する可能性があり、場合によっては慢性関節疾患を発症する可能性があることが明らかになっています。関節リウマチ患者の滑膜組織中にウイルスDNAが存在することが研究で確認されていますが、他の研究では結果がまちまちです。[49]
パルボウイルスB19は骨髄受容体への強い親和性により、骨髄に主に影響を及ぼす場合があり、骨髄機能の低下を引き起こすことが多い。そのため、パルボウイルスB19によるウイルス感染は、溶血性貧血や血液がんの患者にとって特に有害であり、赤芽球癆と呼ばれる病態を引き起こす可能性がある。[40]
疫学
五日熱はヒトパルボウイルスB19Vとしても知られ、世界中で主に小児期に見られます。このウイルスは、ウイルス粒子を吸い込んだり、胎児の発育中に子宮内で感染したりすることで広がります。[5]この病気は非常に一般的で、自然治癒します。感染経路としては、呼吸器からの飛沫、血液、母子感染などがあります。[50]五日熱は5歳から15歳までの小児に最も多く見られます。成人では五日熱の発生率は低くなります。[23]このウイルスは容易に広がり、一度感染すると、体は再感染に対する持続的な免疫を作り始めます。抗体の保有率は小児で50%、成人で70%から85%です。[50]このウイルスは男性と女性に等しく影響を及ぼします。[51]春と冬には流行の発生が最も起こりやすいです。夏と秋には散発的な症例や流行が発生します。[52]流行は保育園や学校で最もよく発生します。[53]発生周期は3年から7年である。[52]感染者または汚染された血液に曝露されると、ウイルス性疾患を発症するリスクが高まる。医療従事者や教師など、感染者と密接な接触を必要とする職業に就いている人は、ウイルス性疾患を発症するリスクが高い。[54]五日熱のもう一つの危険因子は免疫不全者であり、貧血のある人は合併症を発症するリスクが高い。妊婦は、特に妊娠前半にウイルス性疾患を発症するリスクが高い。しかし、合併症は非常にまれであり、重篤な合併症を経験する症例は5%未満である。[55]妊婦に最も多くみられる合併症は貧血である。まれに、重度の貧血が起こり、体液の蓄積が生じることがある。体液の蓄積はうっ血性心不全や死を引き起こす可能性がある。輸血または誘発分娩が必要となる場合がある。[56]ヒトパルボウイルスB19に対するワクチンは存在しないが[2] 、開発の試みがなされている。[57]
脆弱な集団
パルボウイルス B19 は、特定の集団に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 妊婦 - 前述の通り、妊婦におけるB19感染は胎児に悪影響を及ぼし、胎児水腫を引き起こす可能性があります。胎児への感染や胎児への悪影響のリスクは高くありませんが、たとえ感染したとしても、予後は不良ではありません。ある研究によると、パルボウイルスB19に感染した妊婦は、胎児への感染率が30%で、そのうち9%のみが悪影響を経験すると報告されています。[58]
- 免疫不全の人もウイルスに感染し、予後が不良となるリスクがあります。HIV、移植、または先天性免疫不全症などにより免疫系が弱っている人は、体がウイルスと効果的に闘えないため、慢性的な貧血を呈することがあります。これは、感染者において長期にわたる貧血を引き起こす可能性があります。[58]
- 鎌状赤血球症やその他の慢性溶血性貧血などの血液疾患を患っている人の場合、この感染症によって骨髄が突然赤血球の生成を停止する無形成性危機が引き起こされる可能性があります。 [1] [2]
2019年のシステマティックレビューでは、保育士のパルボウイルスB19感染率を調査した。感染は通常、呼吸器分泌物を介して起こるため、幼児はよだれを介して唾液を拡散させることがあるため、保育士は感染リスクが高いと考えられた。システマティックレビューは、保育士は感染リスクが高いことを示している。[59]別のレビューでも、保育士はパルボウイルスB19に感染するリスクが高いという知見が裏付けられている。[60] 2019年のメタアナリシスでは、IgGおよびIgM抗体検出を用いて、鎌状赤血球症(SCD)患者のパルボウイルスB19感染率を調査した。アフリカ、アジア、南北アメリカからのプールデータでは、鎌状赤血球症患者におけるパルボウイルスB19感染の有病率が48.8%であることが明らかになった。感染の有病率は地理的な場所によっても決まり、適切な住宅へのアクセスが制限されている地域では有病率が高かった(アフリカは55.5%)。[61] 2020年の文献レビューでも、SCD患者と血液疾患であるベータサラセミア患者はパルボウイルスB19感染のリスクが高いという知見が裏付けられています。[62]
歴史
パルボウイルスB19
フィラリア症は、パルボウイルスB19として知られるウイルスによって引き起こされます。[63] [64]このウイルスは、1975年にイヴォンヌ・コサートと研究グループによって正式に発見されました。彼らは、B型肝炎ウイルスの表面抗原パネルを解析中に偶然このウイルスを発見しました。[64] [8] B19という名称は、B列19番のパネルにラベルが貼られていたことに由来しています。[64] [4]研究グループは電子顕微鏡を用いて、動物にのみ感染するパルボウイルスとサイズと形状が類似したウイルス粒子を発見しました。その後まもなく、日本の研究グループもパルボウイルスB19を発見し、「ナカタニウイルス」と名付けました。このウイルスは、コサートらの研究チームが発見したものと同一のものであることが判明しました。この研究過程において、このウイルスは「血清パルボウイルス様粒子」と名付けられていましたが、1985年に両研究グループの研究結果の類似性が確認された後、B19に変更されました。[65] パルボウイルスB19は一本鎖DNAウイルスであり、パルボウイルス科(Parvoviridae)に属し、パルボウイルス科にはパルボウイルス亜科(Parvovirinae)とデンソウイルス亜科(Densovirinae)が含まれます。[64] [8] [65] パルボウイルス科はラテン語で「小さい」を意味する「parvum」にちなんで名付けられました。これは、技術革新以前は、これらのウイルスが哺乳類に感染するウイルスの中で最も小さいものの一つと考えられていたためです。しかし、これらのウイルスは無脊椎動物にも感染することが知られています。そのため、ウイルスの複製方法に応じて、パルボウイルス属、ディペンドウイルス属、エリスロウイルス属などの新たな属が作られました。パルボウイルスB19は、ディペンドウイルス属のウイルスのように複製に補助を必要としないため、かつてはパルボウイルス属に属していました。しかし、パルボウイルスB19は赤血球細胞にのみ感染するため、現在はエリスロウイルス属に属しています。よく知られているパルボウイルスの1つに犬パルボウイルスがあり、犬に感染して小腸や心筋の炎症を引き起こすことが知られています。[65] [66]これらのウイルスはすべて病気を引き起こすことが知られていますが、パルボウイルスB19のみがヒトに感染します。[64]具体的には、パルボウイルスB19はヒト幹細胞上のP抗原を攻撃し、最終的に赤血球になります。[64] [8]
名前

五日熱という名前は、小児の発疹を引き起こす病気の上位4つに続く数字の順番に付けられていることに由来しています。[8]最初の4つとは、麻疹、猩紅熱、風疹、デューク病です。[8]五日熱は、パルボウイルスB19に感染して数日後に頬に赤い発疹が広がることから、「平手打ち頬炎」とも呼ばれています。[4]
参照
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外部リンク
- 疾病管理予防センターにおけるパルボウイルスB19