テキサス投薬アルゴリズム・プロジェクト（TMAP）[1]は、メンタルヘルス専門家の意見に基づいて設計された意思決定ツリー型の医療アルゴリズムです。このプロジェクトは、テキサス州の公的資金によるメンタルヘルスケアシステムにおいて、特定の精神疾患を治療する医師向けに、精神科管理ガイドラインと、それぞれの関連マニュアルを作成し、展開してきました。このアルゴリズムは診断後に開始され、薬物療法（「投薬アルゴリズム」）をカバーしています。
歴史
TMAP は 1997 年の秋に開始され、最初の研究は約 500 人の患者を対象としました。
TMAPは、1995年にテキサス州精神保健・精神遅滞局（TDMHMR）、製薬会社、テキサス大学サウスウェスタン校の間で始まった共同研究から生まれました。この研究は、国立精神衛生研究所、ロバート・ウッド・ジョンソン財団、メドウズ財団、ライトナー・サムズ財団、ナニー・ホーガン・ボイド慈善信託、TDMHMR、精神保健サービスセンター、退役軍人省、保健サービス研究開発研究キャリア科学者賞、米国薬局方協会、およびメンタルヘルス・コネクションズの支援を受けました。
抗精神病薬を発明・開発する多くの企業が、自社の薬剤の使用と資金提供をこのプロジェクトに提供した。企業はガイドラインの作成には関与しなかった。[2]しかし、2012年に、精神保健・知的障害部門（MHMR）の医療ディレクターであり、TMAPの著者でもあるスティーブン・ション博士は、 TMAPの作成を主導する中で、ヤンセンファーマシューティカルズ社から直接金銭を受け取っていたことを認めた。 [3]このような影響下で、TMAPはヤンセン社が販売する薬剤を優遇した。例えば、広く使用されている抗精神病薬ハルドールは、テキサス州メディケイドの対象となるハルドール使用者全員に対して、より高価なリスパダールに置き換えられた。リスパダールはハルドールの40倍の費用がかかり、副作用がより深刻であったが、効能はハルドールと同等であった。[4]
2004年、ジョージ・W・ブッシュ大統領率いる精神保健に関する新自由委員会は、全米における精神保健スクリーニングプログラムの実施に関する報告書の中で、TMAPを成功プロジェクトの例として挙げました。同委員会は、このプログラムを連邦政府レベルで拡大することを目指しています。ブッシュ 大統領は、TMAPが実施された当時、テキサス州知事を務めていました。2004年の英国医学雑誌の報告書によると、同様のプログラムは約12州で実施されています。
同様の処方アドバイスを伴う同様のアルゴリズムが、ロンドンのモーズリー病院など他の場所でも作成されている。[5]
参考文献
- ^ 「テキサス投薬アルゴリズムプロジェクト」テキサス州保健局。2004年10月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Sharav, Vera (2005年10月14日). 「ラザフォード研究所インタビュー：アレン・ジョーンズ氏、当時のジョージ・W・ブッシュ知事と関係のあるTMAP薬物詐欺を暴露」. Alliance for Human Research Protection .
- ^ Applbaum, Kalman (2012年1月15日). 「企業腐敗の陳腐さ：ヤンセンの償還部門が証言台に立つ。（リスパダール裁判、続）」(PDF) . somatosphere . 2025年5月13日閲覧。
- ^ Swartz, MD, Dr. Marvin S.; Stroup, MD, MPH, T. Scott; McEvoy, MD, Dr. Joseph P.; Davis, Dr.PH, Dr. Sonia M.; Rosenheck, MD, Dr. Robert A.; Keefe, Ph.D., Dr. Richard SE; Hsiao, MD, Dr. John K.; Lieberman, MD, Dr. Jeffrey A. (2008年5月1日). 「CATIEの発見：統合失調症試験の結果」. Psychiatric Services . 59 (5): 500– 506. doi :10.1176/ps.2008.59.5.500. PMC 5033643 – PMC Pubmed Central経由.
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Osser, David N.; Patterson, Robert D. (2001年5月1日). 「精神薬理学アルゴリズムのリスト」. Maudsley Hospital . 2001年6月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2006年3月17日閲覧。
外部リンク
- MentalHealthCommission.gov - 大統領による精神衛生に関する新しい自由委員会（米国政府の公式ウェブサイト）
