| トーマステスト | |
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| 目的 | 股関節屈曲拘縮および腸腰筋症候群を除外するため。 |
トーマステストは、ウェールズの整形外科医ヒュー・オーウェン・トーマス( 1834-1891)にちなんで名付けられた身体検査テストで、股関節屈曲拘縮(股関節の部分的な固定屈曲) と腸腰筋症候群 (腸腰筋の損傷) を除外します。
説明
テストは 3 つのステップで構成されます。
- ステップ1：患者は診察台に仰向けに寝て、膝を胸に当てます。医師は手のひらを患者の背骨の下に当て、腰椎前弯の有無を確認します。
- ステップ2：腰椎前弯を解消するため、「健側」の股関節を大腿部が腹部に軽く触れるまで屈曲させます。骨盤は中立位（前方にも後方にも傾いていない）にする必要があります。
- ステップ3：次に、臨床医は患側の股関節を他動的に伸展位に動かします。骨盤が前傾し始めたら、他動的可動域を止め、患側の大腿部をその位置で保持し、患側の大腿部とテーブル間の角度を測定することで、股関節の固定屈曲変形を明らかにします。
トーマステストが股関節伸展角度のピークを評価するために有効であることを保証するために、骨盤の傾きを制御することが重要です。[1]
解釈
腸腰筋が短縮している場合、または拘縮がある場合、患側の下肢は股関節を完全に伸展できなくなります。これはトーマステスト陽性となります。[2]非常に柔軟性の高い患者では、腸腰筋の機能不全があるにもかかわらず、トーマステストが正常となる場合があります。しかし、股関節が正常な患者では、トーマステスト陽性は腸腰筋の過緊張の優れた指標となります。[2]
トーマステストからのその他の兆候:
股関節屈曲拘縮は生後3ヶ月間は生理的なものであり、この時期に認められない場合は、股関節形成不全の兆候である可能性があります。股関節の片側性固定屈曲変形を診断するために用いられます。[3]
リスク要因と関連性
腸腰筋症候群は、ランナー、ダンサー、体操選手に多く見られ、股関節の「硬直」を訴え、腰を曲げる際に「パキッ」という音がする症状を訴える。[4]
参考文献
- ^ Vigotsky, Andrew D.; Lehman, Gregory J.; Beardsley, Chris; Contreras, Bret; Chung, Bryan; Feser, Erin H. (2016-08-11). 「骨盤傾斜が制御されていない場合、修正トーマステストは股関節伸展の有効な指標ではない」. PeerJ . 4 e2325. doi : 10.7717/peerj.2325 . ISSN 2167-8359. PMC 4991856. PMID 27602291 .
- ^ ab Chila, Anthony G.; et al., eds. (2010). Foundations of Osteopathic Medicine . アメリカオステオパシー協会の後援を受けて出版（第3版）. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6671-5。
- ^ 筋骨格検査、第2版（2002年）、第11章、327ページ
- ^ Dydyk, Alexander M.; Sapra, Amit (2022)、「Psoas Syndrome」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 31869165 、 2022年4月25日閲覧
