ウォーターズの見解

ウォーターズの見解
ウォーターズの見解
	副鼻腔を示すウォーターズビューのレントゲン写真
専門	放射線科
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レントゲン写真

医療介入

ウォーターズ法（後頭鬚面投影法、頭頂鰓骨投影法とも呼ばれる）は、頭蓋骨の放射線画像です。上顎洞をより鮮明に観察するためによく用いられます。X線ビームは眼窩外耳道線に対して45°の角度で照射されます。X線は頭の後ろから照射され、X線撮影プレートに対して垂直になります。ウォーターズ法の別のバリエーションでは、眼窩外耳道線が受像部に対して37°の角度で照射されます。この法は、アメリカの放射線科医チャールズ・アレクサンダー・ウォーターズにちなんで名付けられました。

用途

観察された構造

ウォーターズビューは、頭蓋骨内のさまざまな構造を最もよく視覚化するために使用できます。

上顎洞。
斜視図で見た前頭洞。
篩骨細胞。
開いた口から見た蝶形骨洞。
歯状突起が下顎骨のすぐ下にある場合、頭が適切に伸展していることを確認します。

ウォーターズ像では前頭洞が詳細に映らない可能性がある。^[1]

結果の解釈

病理学	観察
なし（通常）	歯突起はオトガイのちょうど下にあります。上顎洞は眼窩よりも放射線透過性が高い。
上顎洞炎^[2]	上顎洞の病理の鑑別上顎洞は放射線不透過性を示す。^[2] 粘膜は肥厚している。^[2] レントゲン写真を「頭を上げた」姿勢で撮影すると、気液層が観察されることがあります。^[2]横臥位で撮影したレントゲン写真では、気液層は観察されません。気液層は上向きに凹んでいます。
ポリープ	上顎洞は放射線不透過性を示します。これは、レントゲン写真が撮影された位置に関係なく存在します。通常、放射線不透過部は上向きの凸状をしています。
悪性腫瘍	オングレンの路線副鼻腔は放射線不透過性です。時には副鼻腔壁の破壊が見られ、悪性腫瘍の診断となる。上顎の前外側壁と下顎の鉤状突起との間の距離を測定します。片側で距離が長い場合、悪性腫瘍が側頭下窩に浸潤していることを示します。これはハンドーザ徴候と呼ばれます。悪性腫瘍の予後は、オングレン線を基準とした腫瘍の位置によって決定されます。

手順

通常、X線ビームは眼窩外耳道線に対して45°の角度で照射されます。^[3]別のバリエーションでは、眼窩外耳道線を画像受容器に対して37°の角度で照射します。 ^[4]あるいは30°の角度で照射します。 ^[5]

歴史

ウォーターズビューは、アメリカの放射線科医チャールズ・アレクサンダー・ウォーターズにちなんで名付けられました。^[6]また、後頭下顎ビューとしても知られています。^[5]

参考文献

^ Freeman, M. Brandon; Harshbarger, Raymond J. (2010). 「44 - 前頭洞骨折」. Plastic Surgery Secrets Plus (第2版). Mosby . pp. 291– 294. doi :10.1016/B978-0-323-03470-8.00044-2. ISBN 978-0-323-03470-8。
^ abcd Ruprecht, Axel; Lam, Ernest WM (2014). 「26 副鼻腔疾患」.口腔放射線学 - 原則と解釈（第7版）. Mosby . pp. 472– 491. doi :10.1016/B978-0-323-09633-1.00026-2. ISBN 978-0-323-09633-1。
^ バトラー、ポール; ミッチェル、アダム WM (1999年10月28日).応用放射線解剖学. p. 97. ISBN 9780521481106。
^ メリルの放射線撮影の位置決めと手順に関するアトラス。第2巻。328ページ。
^ アーチャー・アロヨ, クリスタル; ミルヴィス, スチュアート E. (2020). 「1.2 頭蓋顔面骨格の放射線学的評価」.顔面外傷手術 - 一次修復から再建まで.エルゼビア. pp. 16– 31. doi :10.1016/B978-0-323-49755-8.00010-4. ISBN 978-0-323-49755-8. S2CID 198282822。
^ Chiu, Tor Wo (2019). Stone's Plastic Surgery Facts : a Revised Guide (4 ed.). Boca Raton, FL: CRC Press. ISBN 978-1-315-18567-5. OCLC 1060523898.

[1] Freeman, M. Brandon; Harshbarger, Raymond J. (2010). 「44 - 前頭洞骨折」. Plastic Surgery Secrets Plus (第2版). Mosby . pp. 291– 294. doi :10.1016/B978-0-323-03470-8.00044-2. ISBN 978-0-323-03470-8。

[:0-2] Ruprecht, Axel; Lam, Ernest WM (2014). 「26 副鼻腔疾患」.口腔放射線学 - 原則と解釈（第7版）. Mosby . pp. 472– 491. doi :10.1016/B978-0-323-09633-1.00026-2. ISBN 978-0-323-09633-1。

[3] バトラー、ポール; ミッチェル、アダム WM (1999年10月28日).応用放射線解剖学. p. 97. ISBN 9780521481106。

[4] メリルの放射線撮影の位置決めと手順に関するアトラス。第2巻。328ページ。

[:1-5] アーチャー・アロヨ, クリスタル; ミルヴィス, スチュアート E. (2020). 「1.2 頭蓋顔面骨格の放射線学的評価」.顔面外傷手術 - 一次修復から再建まで.エルゼビア. pp. 16– 31. doi :10.1016/B978-0-323-49755-8.00010-4. ISBN 978-0-323-49755-8. S2CID 198282822。

[6] Chiu, Tor Wo (2019). Stone's Plastic Surgery Facts : a Revised Guide (4 ed.). Boca Raton, FL: CRC Press. ISBN 978-1-315-18567-5. OCLC 1060523898.