| Z形成術 | |
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| ICD-9-CM | 86.84 |
Z形成術は、傷跡の機能的および美容的な外観を改善するために使用される多目的形成外科技術です。この技術により、拘縮した傷跡を延長したり、傷跡の張力線を回転させたりすることができます。張力または収縮が最も大きい線に沿ってZ字型の切開の中央線（中心要素）を作り、三角形の皮弁を両端の反対側で持ち上げて転位させます。各皮弁の長さと角度は通常同じであり、閉じるのが困難になる可能性のある不一致の皮弁を回避するためです。Z形成術の合併症としては、皮弁壊死、皮弁下の血腫（血栓）形成、創傷感染、トラップドア効果、および創傷張力と不十分な血液供給によって引き起こされる皮弁の剥離（壊死）などがあります。
分類
Z形成術は、機能的（傷跡を延長して緩和する）または美容的（傷跡を目立たなくする）に行うことができます。1本のみ、または複数本のZ形成術が可能です。斜Z形成術や平面Z形成術など、様々なバリエーションがあります。
技術
2つの三角形のフラップの転置
切開はZ字型に設計され、中央肢は瘢痕の延長または再調整が必要な部分に位置合わせされます。従来の60°角Z形成術では、理論上、中央肢は75%延長されます。[1]単一または複数のZ形成術が使用可能です。具体的な改良法としては、二重対向Z形成術（「ジャンピングマン」皮弁と呼ばれることもあります）があり、これは内眼角のウェブ状化や第1ウェブ間拘縮の解除に有効です。これは瘢痕修正術、特に熱傷瘢痕拘縮に用いられる手法の一つです。
機能的Z形成術
傷跡を長くする治療法。線状の熱傷跡拘縮を緩和または解除するために用いられます。この治療法は、可動性のある隣接皮膚の有無に依存します。
美容Z形成術
傷跡を目立たなくするために、傷跡を不規則に整えること。中心となる要素の位置を調整することで、傷跡を自然な皮膚の緊張線上に配置でき、目立たなくすることができます。W形成術など、類似の技術の一つです。
歴史
最初のZ形成術は1837年にホーナーによって行われ、続いて1854年にデノンヴィリエによって行われ、どちらも外反の矯正を目的としていました。[2] 最初の標準的な二重転位Z形成術は1904年にバーガーによって報告され、マッカーディが1913年にその用語を導入しました。
参考文献
さらに読む
- Hove C, Williams E, Rodgers B (2001). 「Z形成術：簡潔なレビュー」. Facial Plast Surg . 17 (4): 289–94 . doi :10.1055/s-2001-18828. PMID 11735063.
- Hudson D (2000). 「Z形成術の選択に関する考察：Z形成術をシンプルに」. Plast Reconstr Surg . 106 (3): 665–71 . doi :10.1097/00006534-200009030-00024. PMID 10987477.
- Burke M (1997). 「Z形成術：方法、時期、そしてなぜ」. Aust Fam Physician . 26 (9): 1027–9 . PMID 9382714.
- Davis W, Boyd J (1990). 「Z形成術」.北米耳鼻咽喉科クリニック. 23 (5): 875–87 . PMID 2259507.
外部リンク
- eMedicine: Z形成術
- eMedicine: Z形成術の画像 2007年3月10日アーカイブ - Wayback Machine
