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| 調節不全 | |
|---|---|
| 鑑別診断 | 輻輳不全。 |
調節不全（AI）は、眼が物体に適切に焦点を合わせることができない状態です。調節とは、水晶体の曲率を調整することで、近くと遠くの物体に焦点を合わせることです。
この状態では、人の調節力は年齢相応の生理的限界よりも小さくなります。[1] AIは一般的に老眼とは別のものと考えられていますが、機械的にはどちらの状態も、近くの物を明瞭に見るために近視システム（調節）を働かせることが困難であることを示しています。老眼は、加齢に伴う水晶体の変化（弾力性の低下と硬度の増加）と毛様体筋の力の減少によって生じる生理的な調節不全です。[1]
AIは輻輳不全の患者によく見られる。[2]
分類
調節不全はさらに以下のように分類されます。
維持できない宿泊施設
調節不全は調節機能不全の一種で、調節範囲は正常だが、近距離作業を過度に行うと調節力が低下する。[3]
調節麻痺
調節麻痺では、調節の振幅が著しく減少するか、完全に消失します（調節麻痺）。[4]毛様体筋麻痺または動眼神経麻痺によって起こることがあります。[1]アトロピンなどの交感神経遮断薬も調節麻痺を引き起こします。[3]
不平等な宿泊施設
両眼の調節幅が0.5ディオプター以上異なる場合、調節力不均等とみなされます。[4]器質性疾患、頭部外傷、機能性弱視などが調節力不均等の原因となることがあります。[4]
兆候と症状
近くが見えにくくなり、読書中に頭痛や眼精疲労などの眼精疲労症状が現れることがあります。[1]調節幅が2ディオプター以上低下することが重要な兆候の1つです。[4]
原因
全身性または局所性の原因による水晶体の早期硬化や毛様体筋の衰弱は、調節不全を引き起こす可能性がある。[1]毛様体筋の衰弱の全身的原因としては、糖尿病、妊娠、ストレス、栄養失調などが挙げられる。 [1]局所的原因としては 、開放隅角緑内障、虹彩毛様体炎などが知られている。[1]
処理
根本的な全身的または局所的な原因を治療する必要があります。調節力が正常レベルに改善するまで、近見視力のために強度の凸レンズが処方されることがあります。 [1]調節力を改善するために、調節訓練が推奨される場合があります。
参考文献
- ^ abcdefgh Khurana, AK (2008年9月). 「眼精疲労、調節異常、輻輳異常」.光学と屈折の理論と実践（第2版）. エルゼビア. pp. 100– 107. ISBN 978-81-312-1132-8。
- ^ 臨床眼科学概要（第3版）エルゼビア. 2013年. 321-333頁.
- ^ ab Duke, Elder's (1969). 「調節異常」.屈折の実際（第8版）. ロンドン: Churchill. ISBN 0-7000-1410-1。
- ^ abcd William J., Benjamin (2006). 「調節、瞳孔、そして老眼」. Borishの臨床屈折検査（第2版）. セントルイス、ミズーリ州：Butterworth Heinemann/Elsevier. p. 112. ISBN 978-0-7506-7524-6。
