| 発汗減少症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 無汗症[1] |
| 専門 | 皮膚科、神経科 |
| 予後 | 高体温、熱中症、そして死亡 |
減汗症[2]は、適切な刺激に対する発汗が減少する病状である。社会的に問題となるものの多くの場合無害な多汗症とは対照的に、治療しない減汗症の結果には高体温、熱中症、死亡が含まれる。[3]発汗が全くなく皮膚が乾燥している極端な減汗症は無汗症と呼ばれる。[4]この病状は、無汗症[5] 、 発汗症[6] 、乏汗症[7] 、発汗減少症[8]、発汗欠乏症としても知られる。
原因
原因としては次のようなものが挙げられます。
物理的因子
皮膚科
神経障害
診断
汗は、ヨウ素化デンプン(マイナーテスト)やアリザリン硫酸ナトリウムなどの局所指示薬によって容易に視覚化されます。どちらも汗で湿ると劇的に色が変化します。体温調節性発汗試験では、ホットボックス(ホットルームとも呼ばれます)、温熱ブランケット、または運動によって発汗を誘発することで、熱刺激に対する身体の反応を評価することができます。体温調節性発汗試験中に局所指示薬の色が変化しない場合は、低発汗症が示唆され、病変の局在を特定するためにさらなる検査が必要になる場合があります。[9]
病変が中枢神経系に局在していると疑われる場合、脳および/または脊髄の磁気共鳴画像法が評価に最適な検査法である。[10]
無汗症が皮膚疾患の一部として発症している場合、皮膚生検は有用です。生検の結果、原発性皮膚疾患の所見に加えて、汗腺の破壊、壊死、または線維化が明らかになることがあります。 [11]
処理
低汗症および無汗症の治療法は、主に過熱を予防し、既知の根本原因を解決または悪化を予防することに限定されています。
発汗症の人は、症状を悪化させる可能性のある薬の使用を避けるべきです(「原因」の項「薬」を参照)。体温を上げるような活動は控え、運動を行う場合は、保護者の監督下で、涼しく、風通しの良い、安全な環境で行うべきです。
原因が判明している場合は、治療は根本原因に焦点を絞るべきです。シェーグレン症候群や全身性硬化症などの自己免疫疾患では、免疫抑制薬を用いた基礎疾患の治療が低発汗症の改善につながる可能性があります。神経疾患では、根本原因が不可逆的な場合が多いです。このような場合、糖尿病における良好な血糖コントロールなど、さらなる神経学的損傷の予防が治療の基本となります。後天性全身性無汗症では、自然寛解がみられる場合もあります。コルチコステロイドパルス療法により発汗が増加する人もいます。[12]
他の動物では
馬は発汗減少症になることもあります。[13] 管理には、暖かい天候での運動を避け、水やその他の冷却装置を使用することが含まれます。[13] 馬は気道に炎症を起こす可能性があり、その場合、体温調節の一形態としてパンティングを行う能力が低下する可能性があります。[13]
引用
- ^ デミス 1994、9ページ。
- ^ Pulickal, Joel K.; Kaliyadan, Feroze (2023年5月22日). 「Acrokeratosis Paraneoplastica」. StatPearls Publishing. PMID 29083711. 2025年8月26日閲覧。
- ^ Chia, KY; Tey, HL (2012). 「低汗症へのアプローチ」.欧州皮膚科・性病学アカデミー誌. 27 (7): 799– 804. doi :10.1111/jdv.12014. PMID 23094789. S2CID 206038609.
- ^ ジェームズ・ウィリアム、バーガー・ティモシー、エルストン・ダーク (2005). 「皮膚付属器の疾患」.アンドリュース著『皮膚疾患:臨床皮膚科学』(第10版). フィラデルフィア、ペンシルベニア州、アメリカ合衆国: エルゼビア. p. 773. ISBN 978-0-323-31967-6。
- ^ 「無汗症(概念ID:C0003028)」Medgen . 国立医学図書館. 2025年8月26日閲覧。
- ^ 裂孔症 | 英語 | Babylonによる辞書と翻訳
- ^ oligidria | 英語 | Babylonによる辞書と翻訳
- ^ oligohidrosis | 英語 | Babylonによる辞書と翻訳
- ^ 川原康平;下村泰人;大島雄一郎;渡辺正;堀 俊則奥村 明久;岩山 秀行 (2022) 「症例報告:脳腫瘍による後天性全身性無汗症:文献のレビュー」。内分泌学のフロンティア。13 877715.doi : 10.3389/ fendo.2022.877715 。ISSN 1664-2392。PMC 9204356。PMID 35721739。
- ^ Markus, Hugh S.; Joutel, Anne (2025年7月). 「脳小血管疾患と血管性認知障害の病因」. Physiological Reviews . 105 (3): 1075– 1171. doi :10.1152/physrev.00028.2024. ISSN 0031-9333. PMC 12182829. PMID 39965059 .
- ^ ハーパー、チェルシー D. Rene Bermudez (2023-06-21)、「無汗症」、StatPearls [インターネット]、StatPearls Publishing、PMID 32310448、2025-12-23取得
- ^ 横関弘;室田博司片山 勇 (2016-09-01)発汗研究。 Karger 医学および科学出版社。 p. 54.ISBN 978-3-318-05905-2。
- ^ abc Smith, Bradford P.; Pusterla, Nicola (2019-05-21). Large Animal Internal Medicine - E-Book. Elsevier Health Sciences. pp. 1361– 1364. ISBN 978-0-323-55444-2。
出典
- デミス, DJ (1994). 臨床皮膚科学. JB Lippincott. ISBN 978-0-397-57250-2. 2024年6月28日閲覧。
一般的な参考文献
- http://www.mayoclinic.com/health/anhidrosis/DS01050
- MedlinePlus百科事典:発汗 - なし