胸クロール

乳房を這わせる動きは、新生児の哺乳類が母親の乳首に向かって本能的に動き、授乳を開始するために吸い付こうとする動きです。^[1]ヒトの場合、新生児を母親の腹部に置くと、生後12～44分で動きが始まり、生後約27～71分で自発的な授乳が達成されます。^[2]

背景

世界保健機関（WHO）とユニセフが開発した「赤ちゃんにやさしい病院イニシアチブ」は、すべての赤ちゃんが経膣分娩または帝王切開出産後、すぐにスキンシップ（SSC）を受けられるようにすることを推奨しています。脊髄麻酔または硬膜外麻酔を使用した帝王切開後、母親の意識がはっきりしているため、すぐにSSCを受けることができます。しかし、全身麻酔を使用した後は、母親の意識がはっきりし、反応が見られるようになったらすぐに、新生児をスキンシップさせる必要があります

母親がすぐにSSCを開始できない場合は、パートナーやその他の介助者が乳児を胸や乳房に抱いたり、支えたりすることでSSCを行うことができます。新生児は乳房を探して吸い付き、授乳するという自然な本能に従う可能性が最も高いため、出生直後からSSCを促進することが推奨されます。

乳首を見つけるために、新生児はさまざまな感覚刺激を使います：視覚（母親の顔と乳輪の視覚）;聴覚（母親の声の音）; ^{[2]そして嗅覚（}羊水の匂いに似た乳輪の匂い）^{[1] 。}

胸クロールの9つの段階

新生児は、生後 1 時間ほどで 9 つの異なる段階を経ます。

• 産声：出産直後の激しい泣き声
• リラックス段階：乳児は休息し、回復しています。口、頭、腕、脚、体の動きはありません。
• 覚醒期：乳児は活動の兆候を示し始めます。頭を上下左右に軽く動かします。手足や肩を少し動かします。
• 活動期：乳児は手足と頭を動かし、より明確な行動をとるようになる。体を動かすことなく手足で「押す」といった、根回し行動も見られる。
• 這う段階：「押す」ことで体が動く
• 休息期：乳児は口を動かしたり、手を吸ったりするなどの活動をしながら休息する。
• 馴致: 乳児は乳輪/乳首に届き、口を乳輪/乳首をブラッシングしたり舐めたりできる位置にある
• 授乳期：乳児が乳首を口に入れて授乳を始める
• 睡眠段階：赤ちゃんは目を閉じています。母親も眠りに落ちることがあります。^[3]

参考文献

1. Marchlewska-Koj, Anna; Lepri, John J.; Müller-Schwarze, Dietland (2012-12-06). 脊椎動物の化学シグナル 9. Springer Science & Business Media. p. 419. ISBN 9781461506713。
2. Desai, Daftary & (2008-01-01). Selected Topics in Observatory and Gynaecology-4: For Postgraudate and Practitioners. BI Publications Pvt Ltd. p. 281. ISBN 9788172253066。
3. 「帝王切開後の母乳育児」ル・レーチェ・リーグ