頬脂肪層
顔面器官
頬脂肪層
抽出された頬脂肪
頬脂肪パッド図
詳細
識別子
ラテン頬脂肪体
TA98A05.1.01.015
TA22141
FMA59799
解剖学用語
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頬脂肪体（ザビエル・ビシャにちなんでビシャ脂肪体、または頬脂肪体とも呼ばれる）は、頬にある複数の被包された脂肪塊の1つです。頬筋といくつかのより浅い筋肉（咬筋、大頬骨筋、小頬骨筋など）の間にある顔の両側に位置する深部脂肪体です。[1]頬脂肪体の下部は頬側空間に含まれています。頬の皮膚の真下にある頬骨脂肪体と混同しないでください。[2]また、頬脂肪体とも混同しないでください。頬のたるみや鼻唇溝の形成に関係していますが、頬のたるみの形成には関係していません。[3]

命名法と構造

頬脂肪体は複数の部分から構成されていますが、正確な数については意見の相違があり、これらの部分の一貫した命名法は確立されていません。頬脂肪体は、前葉、中間葉、後葉の3つの葉に分けられ、「葉包の構造、靭帯の形成、栄養血管の源泉」に基づいて説明されています。[1]また、頬脂肪体からは、挙筋下筋、唇側筋、頬側筋、翼突筋の4つの突起が伸びています。これらの突起の命名は、その位置と近位筋に由来しています。[4]

頬脂肪の前葉は、耳下腺から口へ唾液を運ぶ耳下腺管を取り囲んでいる。頬脂肪は三角形の塊で、頬筋、鼻翼上唇挙筋、口輪筋に頂点が1つずつある。中間葉は上顎の上部で前葉と後葉の間に位置する。[1] [4]中間葉は小児期と成人期の間に大幅に容積が減少すると思われる。頬脂肪パッドの後葉は眼窩下裂と側頭筋から下顎上縁を経て下顎枝まで伸びている。

頬脂肪層は、年齢、肌の色、体質の異なる子供の頬にはっきりと見えます。

関数

頬脂肪体の主な機能は、特に乳児において咀嚼と吸啜に関連していると考える人もいます。この説は、乳児期から成人期にかけて、咀嚼と吸啜に最も直接的に関与すると考えられる中間葉の容積が減少するという点からも支持されています。

もう一つの提案された機能は、咀嚼筋の働きを促進する滑走パッドとしての機能である。[1]

頬脂肪層は、筋肉の動きや外力による損傷から敏感な顔面筋を保護するクッションとしても機能する可能性がある。[1]

臨床用途

頬脂肪層は顔面輪郭形成術でよく用いられます。フェイスリフトで良好な結果を得る上で頬脂肪層が重要であることは、多くの研究者によって論じられています。[2] [5] [6] [7]

頬側皮弁（必ずしも頬脂肪層を含まない）は、外傷後の眼窩周囲領域の再建に用いられる。[8]また、口腔の先天性欠損の修復にも用いられる。[9] [10]あるいは先天性口蓋裂の修復にも用いられる。[11]

頬の突出を軽減するために頬脂肪層の除去が行われることもありますが、この処置は顔面神経の頬枝と耳下腺管を損傷する重大なリスクを伴う可能性があります。[12]

参考文献

  1. ^ abcde Zhang; Yan, YP; Qi, KM; Wang, JQ; Liu, ZF (2002). 「頬脂肪体の解剖学的構造とその臨床適応」. Plastic and Reconstructive Surgery . 109 (7): 2509–18 , discussion 2519–20. doi :10.1097/00006534-200206000-00052. PMID  12045584.
  2. ^ ab Rohrich; Pessa, JE (2007). 「顔面の脂肪組織：解剖学と美容整形における臨床的意義」. Plastic and Reconstructive Surgery . 119 (7): 2219–27 , discussion 2228–31. doi :10.1097/01.prs.0000265403.66886.54. PMID  17519724. S2CID  11443581.
  3. ^ Reece; Pessa, JE; Rohrich, RJ (2008). 「下顎中隔：加齢に伴う顎の解剖学的観察と顔面若返りへの示唆」. Plastic and Reconstructive Surgery . 121 (4): 1414–20 . doi :10.1097/01.prs.0000302462.61624.26. PMID  18349664. S2CID  30007446.
  4. ^ ab Gassner; Rafii, A; Young, A; Murakami, C; Moe, KS; Larrabee Jr, WF (2008). 「顔面の外科解剖：現代のフェイスリフト技術への影響」Archives of Facial Plastic Surgery . 10 (1): 9– 19. doi : 10.1001/archfacial.2007.16 . PMID  18209117.
  5. ^ Rohrich; Ghavami, A; Lemmon, JA; Brown, SA (2009). 「個別化コンポーネント・フェイスリフト：顔面若返りへの体系的アプローチの開発」. Plastic and Reconstructive Surgery . 123 (3): 1050–63 . doi :10.1097/PRS.0b013e31819c91b0. PMID  19319074. S2CID  7960691.
  6. ^ Lambros; Stuzin, JM (2008). 「頬の横ずれ：『ジョーカーライン』の発生とその治療における外科的要因と結果」. Plastic and Reconstructive Surgery . 122 (5): 1543–52 . doi :10.1097/PRS.0b013e31818894d3. PMID  18971739.
  7. ^ Tapia; Ruiz-De-Erenchun, R; Rengifo, M (2006). 「顔面輪郭修復のための複合アプローチ：頬骨切除術中の頬部および頬部の治療」. Plastic and Reconstructive Surgery . 118 (2): 491–7 , discussion 498–501. doi :10.1097/01.prs.0000235265.26138.66. PMID  16874222. S2CID  34619538.
  8. ^ Holton Lh; Rodriguez, ED; Silverman, RP; Singh, N; Tufaro, AP; Grant, MP (2004). 「眼窩周囲再建のための頬脂肪皮弁：死体解剖と2症例報告」. Plastic and Reconstructive Surgery . 114 (6): 1529–33 . doi :10.1097/01.prs.0000138257.44949.bb. PMID  15509944.
  9. ^ Egyedi (1977). 「口腔前庭部および／または口腔鼻腔間連絡の閉鎖における頬脂肪層の利用」. Journal of Maxillofacial Surgery . 5 (4): 241–4 . doi :10.1016/S0301-0503(77)80117-3. PMID  338848.
  10. ^ Landes; Seitz, O; Ballon, A; Stübinger, S; Robert, S; Kovács, AF (2009). 「背側有柄頬側筋粘膜皮弁の6年間の臨床経験」Annals of Plastic Surgery . 62 (6): 645–52 . doi :10.1097/SAP.0b013e318180cd3e. PMID  19461278. S2CID  19589645.
  11. ^ Levi; Kasten, SJ; Buchman, SR (2009). 「先天性口蓋裂修復における頬脂肪皮弁の利用」. Plastic and Reconstructive Surgery . 123 (3): 1018–21 . doi :10.1097/PRS.0b013e318199f80f. PMID  19319069. S2CID  46125308.
  12. ^ Hwang; Cho, HJ; Battuvshin, D; Chung, IH; Hwang, SH (2005). 「頬脂肪体と顔面頬枝および耳下腺管の相互関連性」. The Journal of Craniofacial Surgery . 16 (4): 658–60 . doi :10.1097/01.SCS.0000157019.35407.55. PMID  16077311. S2CID  23030715.
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