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| 胆嚢造影検査 | |
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| ICD-9-CM | 87.59 |
| メッシュ | D002765 |
経口胆嚢造影は、胆嚢と胆管を可視化する放射線学的検査法であり、1924年にアメリカの外科医エヴァーツ・アンブローズ・グラハムとウォーレン・ヘンリー・コールによって開発されました。胆嚢疾患が疑われる場合に適応となることが多く、胆管の間欠的閉塞や胆道手術後の再発性胆管疾患の有無を判定または除外するためにも用いられます。[1]
放射線不透過性の胆汁造影剤（通常はイオパノ酸（テレパク）またはそのナトリウム塩もしくはカルシウム塩[2]）を経口投与し、腸管から吸収されます。排泄された造影剤は胆嚢に集まり、そこで水分の再吸収によって濃縮されます。胆石のわずか10%のみが放射線不透過性であるため、残りの90%は腹部X線写真において不透明な背景に半透明に映ります。
必要に応じて、静脈内胆嚢造影検査や胆道造影検査が行われることがあります。[要出典]
現在の医療現場では、経口胆嚢造影よりも超音波検査とCT検査が好まれています。[3]
解釈
異常な肝機能が正常に戻った場合、または軽度から中等度の肝疾患がある場合（おそらく肝外（肝臓以外）の原因によるもの）、経口胆嚢造影検査中に胆嚢が描出されないことがあります。[4]経口胆嚢造影検査は、急性および慢性胆嚢疾患の診断において、超音波検査よりも優れた感度と特異度を備えています。[5]
参考文献
- ^ 「胆嚢造影法」ブリタニカ百科事典。
- ^ 「コレグラフィック造影剤」.医学百科事典。GE。
- ^ Duncan, C; Riall, T (2012). 「エビデンスに基づく最新の外科的治療：胆石性胆嚢疾患」. J Gastrointest Surg . 16 (11): 2011– 2025. doi :10.1007/s11605-012-2024-1. PMC 3496004. PMID 22986769 .
- ^ MANDEL W, GAINES LM, MARILLEY RJ (1956年3月). 「肝疾患における経口胆嚢造影の評価」. AMA Archives of Internal Medicine . 97 (3): 335–9 . doi :10.1001/archinte.1956.00250210081007. PMID 13291912.
- ^ Robles A, Devor D, Wang H, Warren C (1987年10月). 「胆嚢摘出術を受けた患者における経口胆嚢造影と胆嚢超音波検査」. The Western Journal of Medicine . 147 (4): 432–4 . PMC 1025903. PMID 3318137 .
