コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング
行動療法アプローチ

コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング（CRAFT）は、行動療法で用いられるアプローチであり、多くの場合、物質使用障害の治療に用いられます。[1] CRAFTセラピストは、物質使用障害を持つ人の家族を指導し、コミュニケーションスキルを向上させ、愛する人が治療を受けるよう促します。[2]

概要

1970年代後半にロバート・J・マイヤーズ博士らによって開発されたCRAFTは、コミュニティ強化アプローチ（CRA）を応用したものです。このアプローチは、物質使用障害を持つ個人が家族を積極的に巻き込むことで、治療を受けるよう促します。[3] CRAFTは、肯定的な行動に対する健全な報酬の利用を促進することで、個人が支援を求めることへの抵抗を軽減すると同時に、家族の幸福度を高めることを目指しています。[3] [4] [5]

このアプローチには 3 つの主な目標があります。

  1. 薬物使用者を治療に参加させる。
  2. 薬物使用行動を減らす。
  3. 家族の気分と機能を改善する。[6]

CRAFT治療は時間制限があり、[4]通常は治療プロセスの早い段階で決められた回数のセッションや一定の期間を要します。[7]

青少年コミュニティ強化アプローチ（A-CRA）は、薬物使用問題を抱える青少年とその保護者向けにCRAを特に適応させたものである。[3]

説明

CRAFTは、正の強化を活用した家族療法の動機づけモデルです。薬物使用障害を抱え、治療を拒否する患者を、家族や友人との関わり方を変えることで支援するために開発されました。その目的は、患者の治療と回復を促進するとともに、家族の生活を改善することです。[8]

このモデルでは、次のキーワードが使用されています。

  • 特定患者(IP): 治療を拒否している物質使用障害を持つ個人。
  • 関係者（CSO）：IPに関連する家族や友人。[8]

マイヤーズ氏は、CRAFTに参加している関係者は、特定された患者が治療を受けるかどうかに関わらず、感情機能や自立性に変化を経験する可能性があると報告した。[9]

CRAおよびCRAFT手順

以下のCRAの手順と薬物使用者に関する説明は、マイヤーズ、ルーゼン、スミスによるものである: [3] : 382–384  [説明が必要]

  1. 物質の機能解析
    • クライアントの薬物使用の先例を調査します。
    • クライアントの薬物使用によるプラスとマイナスの影響を調査します。
  2. 飲酒検体採取
    • 一定期間の禁酒を試してみるというクライアントの同意から始まる、長期の禁酒に向けた緩やかな動き。
  3. CRA治療計画
    • クライアントが選択した領域で有意義かつ客観的な目標を設定します。
    • それらの目標を達成するための高度に具体的な方法を確立します。
    • ツール: 幸福度スケールとカウンセリングの目標フォーム。
  4. 行動スキルトレーニング
    • 指導とロールプレイングを通じて 3 つの基本スキルを教えます。
    1. 問題解決
      • 大きな問題を小さな問題に分割します。
      • 小さな問題に対処します。
    2. コミュニケーションスキル
      • ポジティブなインタラクションスタイル。
    3. 飲酒・薬物拒否トレーニング
      • 高リスクの状況を特定します。
      • 自己主張を教える。
  5. 職業スキル研修
    • 価値のある仕事を得てそれを維持するための基本的な手順を説明します。
  6. 社会・レクリエーションカウンセリング
    • 新しい社会活動やレクリエーション活動を試す機会を提供します。
  7. 再発予防
    • 高リスクの状況を識別する方法をクライアントに教えます。
    • 再発を予測し、対処する方法をクライアントに教えます。
  8. 人間関係カウンセリング
    • クライアントとそのパートナー間の相互作用を強化します。

コミュニケーション

ボブ・マイヤーズ博士：
家族とのコミュニケーション

インタビュアー：「では、もし可能であれば、CRAFTテクニックの仕組みについて少し説明していただけますか？一体どういうことでしょうか？」

ボブ・マイヤーズ博士：「そうですね、CRAFTテクニックはプロセスです。私たちは家族の一員を招き、飲酒者や薬物使用者との接し方を教えます。薬物を使用している時に怒鳴ったり叫んだりするのではなく、その人から離れて、放っておいてほしいと伝えます。そして、しらふの時、つまり薬物を使用していない時には、話しかけます。どれだけ愛しているか、どれだけ大切に思っているか、家族にとってどれだけ大切な存在であるかを伝え、いつ話しかけ、いつ距離を置くべきか、適切なタイミングをアドバイスします。

「少し時間はかかりますが、私たちは非常に成功しています。ニューメキシコ大学を通じて国立衛生研究所から資金提供を受け、いくつかの科学的研究を実施しました。その結果、私のCRAFT介入は現在使用されているものよりもはるかに強力であることが証明されました。」[10]

Robert J. Meyers 博士による KRQE News のオンライン ニュース クリップ「CRAFT ビデオ クリップ」より。

CSOは、治療目標を達成するための様々な戦略、例えば肯定的な強化、コミュニケーションスキル、自然な結果などについて訓練を受けます。これらの戦略を実施するためのCRAFTモデルには7つのステップがあります。[11]

  1. 簡潔に
  2. 前向きに
  3. 特定の行動を参照する
  4. 自分の感情にラベルを付ける
  5. 理解を示す声明を出す – 例えば、「このような懸念を抱いていることに感謝いたします」[12]
  6. 部分的な責任を受け入れる – 例えば、「責任のないことに責任を受け入れることではありません」[12]
  7. 助けを申し出る

コミュニケーション戦略の全体的な目標は、CSOが話している相手の防御的な態度を減らし、メッセージが本当に聞き届けられる可能性を高めることです。[11]

会話：
関与と距離

ニコル・コサンケ博士：「もちろん、誰でもフラストレーションを感じることはあります。…お子さんとこのような状況に直面しているなら、フラストレーションを感じずにはいられないでしょう。ですから、時には確かにフラストレーションを感じて、つい手を上げて手をあげてしまうこともあるでしょう。しかし、一般的には、お子さんと関わり続け、自分の感情をコントロールし、周りの人に助けを求め、お子さんに直接フィードバックをもらうように頼むこと。こうしたことはすべて、距離を置くのではなく、お子さんと関わっているという意識を伝えることになります。そして、お子さんへの愛情と気遣いも伝わります。たとえ距離を置いている時でも、それはあなたの心の奥底にあるものであり、誰かに変化をもたらすための真の力となるのです。」

ジョシュ・キング博士：「この[関与]は、距離を置くことのほぼ正反対と言えるでしょう。…[距離を置くこと]とは、フィードバックを与えるか与えないかのどちらかであり、最善策は距離を置くことであるかのように思われますが、私はこれに賛成しません。距離を置くと、変化を起こす能力に何の影響も及ばないと思います。」

ニコル・コサンケ博士：「（この例の）状況では、地域社会にもお子さんに影響を与えるよう呼びかけています。CRAFTとは、『コミュニティ強化と家族訓練』の略です。私たちが本当に話しているのは、まさに地域社会のことです。地域社会が地球規模の意味でお子さんに影響を与えることを話しているのです。（最終的な目標は）お子さんのモチベーションをより健全な方向に導くことです。」[13]

YouTube の cmc: Center for Motivation and Change のオンライン ビデオから：「否定的な結果 vs 分離」。
「どん底」という神話

[どん底に達するまで誰も治療を受けないというのは誤解の一つです]、ですからあなたの愛する人がまだ機能している間に CRAFT を使用するのは時間の無駄です。

薬物を使用しない理由が使用する理由を上回った場合、人々は治療を受けます。そして、研究が明らかに示しているように、家族は薬物使用者が十分な理由を生み出せるよう、バランスを調整する手助けをすることができます。[5]

Robert J. Meyers 博士著「CRAFT: 介入の代替手段」より。
互換性

CRAは他の治療法と組み合わせることが可能です。例えば、CRAは最近（1999年）動機づけ面接と統合された治療法として導入されました。同様に、CRAは12ステッププログラムへの参加と整合しています。[14]

William R. Miller博士らによる「コミュニティ強化アプローチ」、NIAAAのアルコール研究と健康ジャーナルに掲載。

クラフトビュー

モチベーションと禁欲

依存症の原因が神経化学的にあると主張する最も極端な「疾患モデル」プログラムでさえ、最終的にはクライアントの自発的な禁欲に依存している（ミラム＆ケチャム、1981）。[15]

1960年代の研究では、慢性的にアルコール依存症の飲酒者であっても、十分なインセンティブがあれば、少なくとも管理された実験室環境では飲酒をコントロールできることが明確に示されました（Heather & Robertson, 1983）。[15]

選択が中毒的行動に関与していると言うことは、それが選択の問題だけであると言うことにはならない。 [15]

ウィリアム・ミラー博士「依存症の動機づけとなる定義と理解に向けて」より。

世界保健機関（WHO）、米国医師会（AMA）、米国法曹協会（ABA）といった医療・法律専門団体の大多数は、アルコール依存症は脳内化学物質の変化によって証明される病気であると述べています。しかし、ジーン・ヘイマン博士[16]をはじめとする専門家は、アルコール依存症は病気ではないと主張しています。アルコール依存症の疾患理論（アルコール依存症は病気そのものではなく、病気によって引き起こされるという考え）もこの主張を裏付けています。アルコール依存症の診断評価には、精神疾患や家庭内暴力といった併存疾患の評価が含まれる場合があります。[要出典]

SMART Recoveryの「家族と友人」セクションより：

ロバート・マイヤーズ氏のCRAFTコミュニティ強化アプローチ・ファミリートレーニングプログラムは、CSO （Concerned Significant Other：関係する大切な他者）が薬物使用者に良い影響を与えることができると主張する行動療法プログラムである点で、アルアノンとは大きく異なります。マイヤーズ氏の研究では、CRAFTプログラムは、薬物使用者が治療を受けるかどうかに関わらず、バーノン・ジョンソン型の介入やアルアノンよりも効果的であり、副作用が少なく、より良い結果が得られることが実証されています。[17] [18]

CRAFT プログラムでは、家庭内暴力を予防するためのモジュールなど、機能評価に基づいたさまざまな介入を使用します。

介入

ジョンソン介入として知られる伝統的な介入を受けた物質使用障害患者を調査した研究では、他の方法で外来アルコールまたは薬物治療を受けた患者よりも再発率が高いことがわかりました。[19]

研究では、ジョンソン介入に伴う実際的および感情的な課題も明らかにされています。研究によると、このアプローチは実施すれば治療開始につながるものの、介入を開始した家族や友人のうち、介入を完了させるのはごくわずかです。介入を完了させた参加者は、その対立的な性質ゆえに、このアプローチを不快に感じることが多いと報告しています。[4]

対照的に、研究によると、CRAFTはジョンソン介入やアルアノン、アラティーンといったアプローチよりも、治療に抵抗する個人への関与において効果的であることが示唆されています。アルアノンとアラティーンは、薬物使用障害を持つ個人に直接影響を与えることを目的として設計されているのではなく、愛する人の薬物使用によって影響を受ける家族や他の人々を支援することに重点を置いています。[2]

発達

ロバート・J・マイヤーズは著書の序文で、「母はアルアノンの会合で得た支えと慰めに恵まれていましたが、父を治療に通わせ、禁酒を続けるという最も大切な目標を達成することはできませんでした」と記しています。[20]子供の頃にこの状況を目の当たりにしたマイヤーズは、そうした目標を持つ人々にとってより効果的なアプローチを模索するようになりました。CRAFTの起源：

ニューメキシコ大学のロバート・J・マイヤーズ博士とジェーン・エレン・スミスは、家族が愛する人との関係において、孤立と対立を避けながら影響を与える方法を教えるCRAFTプログラムを開発しました。CRAFTは、アルアノン（12ステップに基づくアプローチ）と、家族や友人が突然薬物使用者に向き合う従来の介入（ジョンソン研究所スタイル）のそれぞれの戦略に基づいています。これら3つのアプローチはすべて、家族の機能と関係満足度を向上させることが分かっていますが、CRAFTはジョンソン研究所の介入やアルアノン/ナルアノンの促進療法と比較して、愛する人との関係構築においてはるかに効果的であることが証明されています。[21]

1970年代初頭、ネイサン・アズリンがコミュニティ強化アプローチを開発していた頃、マイヤーズはCRAと共同研究を行っていました。CRAと家族トレーニングを組み合わせたCRAは、依存症患者の家族や友人に、愛する人が治療を開始し継続できるよう促す支援技術を提供し、依存症が愛する人に及ぼす有害な影響から身を守る術を身につけさせます。

CRA

コミュニティ強化アプローチ（CRA）は、1970 年代初頭にネイサン・アズリンによって開発され、もともとアルコール使用障害を持つ人々のために開発されましたが、さまざまな物質使用障害の治療に採用されてきました。

アズリンは「罰は人間の行動を修正するのに効果のない方法である」[3]という信念を「史上最も影響力のある行動主義者」であるBFスキナー[3]と共有しており、その後の研究では対決に基づく治療法は「アルコールやその他の物質の使用を減らすのにほとんど効果がないことがわかった」[3] 。このように、アリンはコミュニティ強化アプローチを設計しました。

アズリンは、アルコール問題を抱える人々が生活する環境を変え、家族、職場、友人などを含む地域社会から、しらふの行動に対する強い支援を受けられるようにする必要があると考えました。この戦略の一環として、このプログラムは、クライアントがアルコールに関係のない新しい楽しい活動を発見できるよう支援し、それらの活動に参加するために必要なスキルを教えることに重点を置きました。[3]

CRA法は「外来診療において効果的であることが判明している」[4] [22]。これは、クライアントの飲酒行動の機能的評価に基づくオペラント条件付けと、正の強化および随伴性管理を用いて、断酒の目標を達成するものである。[23]ジスルフィラム（嫌悪療法として作用する処方薬）と併用した場合、参加者は「6ヶ月間の追跡調査の最終月において、平均97%の日に断酒を達成したが、12ステッププログラムとCRAジスルフィラム遵守訓練を組み合わせた治療を受けたクライアントは、平均74%の日に断酒を達成した」[4] [24] 。このプログラムの注目すべき構成要素は、禁酒クラブである。[25] 2007年現在、コミュニティ強化法の公共政策への応用が研究の焦点となっている。[26]

最近の動向

2009年時点では、CRAFTプログラムとCRAプログラムは依存症カウンセラーの間で広く普及していませんでした。エビデンスに基づく治療法の導入は遅れていました。[27]その代わりに、多くの依存症カウンセラーは12ステップモデルに縛られていました。依存症に関する科学的研究を支援する連邦政府の資金提供機関である国立薬物乱用研究所（NIDA）は、CRAFT介入技術をはじめとする様々な手法を支援してきました。[28] 2007年には、CRAFTは米国の25のクリニックで使用されていました。[29]

しかし、CRAFTは米国で多くの営利団体や自助団体に導入されている。マイヤーズ氏と治療研究所（TRI）はケイデンス・オンライン社と協力し、親向けのCRAFTコースを作成した。このコースでは、親がCRAFTプロセスを紹介する一連のビデオを一回限りの料金で視聴し、思春期の子供の薬物使用リスクに対処するスキルを習得することを目的としている。収益の大部分（非公開） [30]がTRIに支払われる。マイヤー氏の研究は、 NIDAからの助成金の一部によって賄われている。[30]アライズ・イン・リカバリーは、CRAFTメソッドに基づいた依存症患者の家族に、一連のビデオ、電子書籍、ブログ、ライブ通話などのサービスを提供している。マサチューセッツ州、ロードアイランド州、ミシシッピ州では、すべての住民がアライズ・イン・リカバリーのサービスに無料でアクセスできるようになっている。[31]ロードアイランド州に拠点を置くResources Education Support Together（REST）は、メンバーのためにCRAFTとAllies in Recoveryのサービスを利用する、仲間主導の相互援助グループです。[32]

2018年に設立されたWe The Villageは、エビデンスに基づくコミュニティ強化・家族トレーニング（CRAFT）アプローチを通じて、家族と臨床医が物質使用障害に対処するための支援に注力し始めました。ジェーン・マッキーによって設立されたこの組織は、ロバート・J・マイヤーズ博士と協力し、家族と専門家向けのオンライントレーニングプログラムを提供しています。We The Villageの活動は、国立薬物乱用研究所（NIDA）[33]からの資金提供を受けており、プログラムは厳格にテストされ、オンラインでアクセス可能であることが保証されています。

We The Villageは現在、NIDAの資金提供を受けて、2つのデジタル介入、CRAFT-A（グループコーチングを伴うCRAFTのデジタル自動化バージョン）とPEERサポートを比較する完全な検出力を持つランダム化比較試験（RCT）を実施しています。[34]この試験は、治療への参加と継続、家族の幸福、CRAFTの原則に関する知識などの成果を評価することを目的としています。

研究と成果

クラフト vs. 代替品

CRAFTを利用する人の70%は、愛する人を治療に導く可能性が高いのに対し、介入を利用する人は30%です。…そして、アルアノンでは、愛する人を治療に導く人はわずか12%です。これはあまり公平な比較ではありません。アルアノンは他人に何かをさせるために設立された団体ではないからです。アルアノンは特に家族の気分を良くすることを目的として設立されており、その効果は高いのですが、愛する人（薬物使用者）の変化を促すという点では、それほど効果的ではありません。このような比較をする唯一の理由は…私たちの社会には他に選択肢がないからです。ですから、セラピストや牧師などに相談して「子供がマリファナを吸い過ぎていて、どうしたらいいのか分からない」と言ったら、彼らはあなたをアルアノンやセラピストに紹介するか、介入（CRAFTではなく）を受けるよう勧めるでしょう。つまり、これらが私たちが世界において持っている[CRAFT]の選択肢なのです。

YouTube の cmc: Center for Motivation and Change のオンライン ビデオに出演する Nicole Kosanke 博士：「CRAFT 入門: CRAFT vs 代替手段」

CRAFTと他のアプローチの比較

コミュニティ強化アプローチから派生したものが、コミュニティ強化アプローチと家族トレーニングである。[35]このプログラムは、薬物を使用する人の家族が治療に参加する力を得られるよう支援するために考案されている。コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング（CRAFT）は、家族が愛する人を治療に連れて行くのに役立ってきた。[35] [36]成功率は研究によって多少異なるが、70％前後に集中しているようだ。[36] [37] [38] [39] CRAFTは、薬物やアルコールの問題を抱える人々を治療に連れて行く実績のある、数少ない家族向け治療法の1つである。[36]このプログラムでは、家庭内暴力を予防するためのモジュールを含む機能評価に基づくさまざまな介入を使用する。パートナーは、正の強化、さまざまなコミュニケーションスキル、自然な結果を使用するようにトレーニングされる。

アルコール使用に対する介入

結果と安全性

結果について：[CRAFT]を採用した人々は様々な結果を経験します。中には、手放すことこそが前進する唯一の方法であると悟る段階に達する人もいます。[40]

安全性について：常に最も重要な目標は安全を維持することです。[41]

Get Your Loved One Sober の Robert J. Meyers 博士と Brenda L. Wolfe 博士。

アメリカ心理学会（APA）のウェブサイトに掲載された、薬物使用治療と介入におけるCRAFTの成功に関する記事[42]によると、飲酒者を治療に参加させることの成功結果は次の通りです。

  1. 64% – クラフト
  2. 23% – ジョンソン介入
  3. 13% – 12ステップ・ファシリテーション（TSF）

ロバート・マイヤーズは、ミラーらが問題飲酒者の介護者130人を対象に行った比較研究で使用された12ステップ・ファシリテーションは、「アルアノンの会合に出席することでCSOが伝統的に受けてきたようなケアと指導を模倣するように構成された対照群であった。治療は1対1で行われ、最大12時間のセラピーが含まれていた」と明らかにしている。[20]

シッソンとアズリン（1986）は、アルコール依存症の夫、兄弟、または父親を持つ成人女性12名を募集し、初期段階のCRAFTまたは従来の介入群に無作為に割り付けた。その結果、CRAFTはアルアノン・グループと比較して、薬物乱用者の治療開始と飲酒量の減少において、有意に高い成功率を示した。ミラーら（1999）は、CRAFT、ジョンソン介入、アルアノン・ファシリテーション（TSF）の対照比較を実施し、問題飲酒者の介護者130名を3つの条件のいずれかに12時間の接触を無作為に割り付けた。CRAFTとTSFはジョンソン介入よりも継続率が高かった。先行研究と同様、参加者は飲酒者との家族間の対立を避けるため、後者の介入を中止する傾向があった。また、CRAFT介入は、より多くの飲酒者を治療に取り組ませた（ジョンソン介入23%、TSF13%に対し、CRAFT介入64%）。[42]

図 1. 飲酒者を治療に参加させた場合の成功結果の比較。

比較

ある実験では、CRAFTと12段階促進療法（TFT）という2つの心理療法アプローチを比較した（ TFTは「アルアノンのミーティングに参加することで伝統的に受けてきたタイプのサポートとガイダンスをシミュレートする」ことを目的とした期間限定プログラムであるため、アルアノンなどの12ステッププログラムと混同しないように）。TFTは、治療を求める中毒者への影響について比較した。その結果、促進療法に参加した心ある重要な他者が治療に参加した中毒者の割合は29.0％であったのに対し、CRAFTを経験した人の割合は67.2％であった。[44] [45]別の研究では、CRAFT、アルアノン促進療法、ジョンソン介入を比較した。この研究では、これらすべてのアプローチが、心ある重要な他者の機能と中毒者との関係の質の同様の改善に関連していることが判明した。しかし、CRAFTアプローチは、促進療法（13％）やジョンソン介入（30％）と比較して、当初はやる気のなかった問題飲酒者を治療に参加させるのに効果的でした（64％）。[46]

薬物使用に対する介入

アメリカ心理学会（APA）のウェブサイトに掲載されている、薬物乱用治療と介入におけるCRAFTの成功に関する同じ記事[42]によると、薬物乱用者が治療を受けた場合の成功結果は次の通りである（成功結果はアルコール使用障害の結果とほぼ同じであった）。

  1. 64% – クラフト
  2. 17% – 介護者のための12ステップグループ（TSG）

記事より:

カービーら（1999）は、薬物使用者の介護者32名をCRAFTまたは12ステップ自助グループ（TSG）に無作為に割り付けた。CRAFTに割り当てられた介護者は、TSGに割り当てられた介護者よりも多くのセッションに出席し、カウンセリングの全コースを完了する可能性が高く、その間に薬物乱用者が治療を受ける可能性ははるかに高かった（64% vs 17%）。研究期間中に薬物使用量は減少したが、グループと時間の間には相互作用は見られなかった。マイヤーズら（2002）は、薬物使用者を対象にこれらの結果を再現・拡張し、薬物乱用者の家族の治療への関与に同様の肯定的な効果があったことを明らかにした。[42]

注：論文で「グループ×時間の相互作用はなかった」と述べられている場合、それは単に、研究期間中に薬物使用が減少したにもかかわらず、CRAFT結果（64％）とTSF結果（17％）が時間の経過とともに同じままであったことを意味する。[47]

並行学習

国立薬物乱用研究所が後援し、他の薬物を使用する人々に焦点を当てた並行研究では、CRAFTを受けた家族が、当初は治療に意欲がなかった薬物使用者の74%を治療に参加させることに成功した（Meyers et al. 1999）。[14]

専門団体

CRAFT は、以下の専門組織が関心を持つ 臨床行動分析モデルです。

  1. 国際行動分析協会（ABAI）には臨床行動分析に関する特別利益団体がある。[48]
  2. 行動認知療法協会（ABCT）にも、臨床行動分析に重点を置いた行動分析に関する興味グループがあります。さらに、ABCTには依存症に関する特別な興味グループもあります。[49] [50]

参照

参考文献

  1. ^ カナダ薬物使用・依存症センター (2017). 「コミュニティ強化と家族トレーニング（シリーズの基本）」(PDF) .カナダ薬物使用・依存症センター. ISBN 978-1-77178-415-3. 2026年1月1日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: url-status (link)
  2. ^ ab Lee, Katherine (2017). 「過小評価されている介入」.モニター・オン・サイコロジー. 48 (11): 18.
  3. ^ abcdefgh Meyers, Robert J.; Roozen, Hendrik G.; Smith, Jane Ellen (2011). 「コミュニティ強化アプローチ：エビデンスの最新情報」. Alcohol Research & Health . 33 (4). National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism: 380–8 . PMC 3860533. PMID 23580022.  2021年5月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年1月20日閲覧。 380ページ
  4. ^ abcde Smith, Jane Ellen; Campos-Melady, Marita; Meyers, Robert J. (2009年春). 「CRAとCRAFT」(PDF) . Journal of Behavior Analysis of Sports, Health Fitness and Behavioral Medicine . 1. 2 (1). Behavior Analyst Online. オリジナル(PDF)から2010年12月29日時点のアーカイブ。 2014年1月21日閲覧。
  5. ^ ab マイヤーズ、ロバート・J.「CRAFT：介入の代替手段」HBO。
  6. ^ カービー, キンバリー C.; ベニシェク, ロイス A.; カーウィン, メアリールイーズ E.; デュゴッシュ, カレン L.; カルペネド, キャロリン M.; ブレサーニ, エレナ; ハウ, ジェームズ A.; ワシオ, ユキコ; マイヤーズ, ロバート J. (2017). 「コミュニティ強化と家族訓練（CRAFT）の構成要素の分析：治療開始時の訓練は十分か？」中毒行動心理学. 31 (7): 818– 827. doi :10.1037/adb0000306. ISSN  1939-1501. PMC 5690811. PMID 28836796  . 
  7. ^ 「様々なタイプのセラピー」. 英国：ブライトン・セラピー・ワークス. 2021年4月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月23日閲覧。
  8. ^ ab ジェフ・フット、ジェニファー・K・マヌエル (2009). 「グループセラピーにおけるCRAFTアプローチの適応」健康、スポーツ、フィットネス、医学における行動分析ジャーナル. 2 (1): 110. doi : 10.1037/h0100378 .
  9. ^ 「CRAFT」www.robertjmeyersphd.com . Robert J. Meyers, PhD . 2014年1月20日閲覧。
  10. ^ ボブ・マイヤーズ博士：「CRAFTテクニック」クリエイター（2007年）。Craftビデオクリップ（wmv（Windows Media Video））。krqe.com（ビデオ）。ニューメキシコ州アルバカーキ：KRQEニュース。 2014年1月23日閲覧。時間: 1:20～2:09
  11. ^ ab ジョシュ・キング博士（心理学博士、モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC））、およびニコール・コサンケ博士（博士、CMC評価・家族サービス担当ディレクター）。CRAFTシリーズ：怒りの時のポジティブなコミュニケーション 1/3（動画）。モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC）。イベント発生時刻は2:41～3:26、12:12～12:30。2014年1月23日閲覧。
  12. ^ ab ジョシュ・キング博士（心理学博士、モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC））、およびニコール・コサンケ博士（博士、CMC評価・家族サービス担当ディレクター）。CRAFTシリーズ：怒りの時のポジティブなコミュニケーション 2/3（動画）。モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC）。イベント発生時刻は0:30～1:06、1:15～1:18、7:35～8:21。2014年1月23日閲覧。
  13. ^ ジョシュ・キング博士（心理学博士、モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC））、およびニコール・コサンケ博士（博士、CMC評価・家族サービス担当ディレクター）。CRAFTシリーズ第3部：ネガティブな結果 vs. 離脱（4/5）（動画）。モチベーション・アンド・チェンジ・センター（CMC）。イベント発生時刻は5時59分から8時17分。2014年1月23日閲覧。
  14. ^ ab Miller, William R.; Meyers, Robert J.; Hiller-Sturmhöfel, Susanne (1999). 「コミュニティ強化アプローチ」（PDF） . Alcohol Research and Health . 23 (2). National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism : 116– 21. PMC 6760430. PMID 10890805. 2017年8月10日時点 のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2014年1月25日閲覧。 119ページ
  15. ^ abc Miller, William (1998). 「依存症の動機づけ的定義と理解に向けて」.トレーナーのための動機づけ面接ニュースレター. 5 (3). 国際動機づけ面接トレーナー協会: 2– 6. 2013年4月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月22日閲覧。
  16. ^ ヘイマン、ジーン・M. (2010). 『依存症：選択の障害』（ペーパーバック） .ケンブリッジ、マサチューセッツ州：ハーバード大学出版局（2010年10月出版）. ISBN 978-0-674-05727-2. 2014年1月21日閲覧。
  17. ^ Smith, JE & Meyers, RJ (2004) 薬物乱用者の治療参加を促す：家族との協働；ギルフォード・プレス
  18. ^ マイヤーズ、RJ & ウルフ、B. (2004) 愛する人をしらふにさせる：しつこくせがむ、嘆願する、脅迫する代わりに、マイヤーズ著、ヘイゼルデン・プレス
  19. ^ 「ジョンソン介入と外来治療中の再発」アメリカ薬物アルコール乱用ジャーナル22.n3（1996年8月）：36ページ
  20. ^ ab Meyers, RJ; Wolfe, BL (2009). Get Your Loved Sober: Alternatives to Nagging, Plading, and Threatening. Hazelden Publishing. p. xvii. ISBN 978-1-59285-775-3. 2020年1月14日閲覧。
  21. ^ 「CRAFTとは」www.motivationandchange.com . The Center for Motivation and Change (CMC) . 2014年1月23日閲覧。
  22. ^ Dutcher, LW, Anderson, R., Moore, M., Luna-Anderson, C., Meyers, RJ, Delaney, Harold D., and Smith, JE (2009). Community Reinforcement and Family Training (CRAFT): An Effectiveness Study. Journal of Behavior Analysis of Sports, Health Fitness and Behavioral Medicine , 2 (1), 「アーカイブコピー」（PDF） . 2010年12月29日時点のオリジナル（PDF）からのアーカイブ。 2014年1月21日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  23. ^ Hunt, GM; Azrin, NH (1973). 「アルコール依存症に対するコミュニティ強化アプローチ」.行動研究療法. 11 (1): 91– 104. doi :10.1016/0005-7967(73)90072-7. PMID  4781962.
  24. ^ Azrin, NH; Sisson, RW; Meyers, RJ; Godley, MD (1982). 「ジスルフィラムとコミュニティ強化療法によるアルコール依存症治療」. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry . 3 (2): 105– 112. doi :10.1016/0005-7916(82)90050-7. PMID  7130406.
  25. ^ Mallams, JH; Godley, MD; Hall, GM; Meyers, RJ (1982). 「地域社会におけるアルコール依存症者の再社会化に向けた社会システムアプローチ」. Journal of Studies on Alcohol . 43 (11): 1115– 1123. doi :10.15288/jsa.1982.43.1115. PMID  7182672.
  26. ^ ミルフォード、ジェイミー・L.；オースティン、ジュリア・L.；エレン・スミス、ジェーン（2007年）「コミュニティ強化とエビデンスに基づく実践の普及：公共政策への示唆」国際行動コンサルテーション・セラピージャーナル3 ( 1): 77–87 . doi : 10.1037/h0100174 .
  27. ^ Foote, J. と Manuel, JK. 「グループセラピーにおけるCRAFTアプローチの適応」『スポーツ、フィットネス、医学における行動分析ジャーナル』2009年第2巻第1号（春号） 。 2020年1月13日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  28. ^ Purvis, G., MacInnis, DM (2009). 長年の依存症外来診療におけるコミュニティ強化アプローチ（CRA）の導入.スポーツ、健康、フィットネス、行動医学の行動分析ジャーナル, 2 (1), 33–44 BAO 2010年12月29日アーカイブ, Wayback Machine
  29. ^ Robert J. Meyers, PhD (2007). 「中毒者を治療に導く：CRAFTアプローチ（ビデオ）」HBO . 2014年1月22日閲覧。CRAFTは現在、米国の25のクリニックで使用されています。
  30. ^ ab 「About Us」. Cadence Online. 2020年. 2020年1月18日閲覧。
  31. ^ 「あなたのプランを選びましょう」。Allies in Recovery. 2020年。 2020年1月20日閲覧。
  32. ^ 「REST: リソース教育サポートの連携」. リソース教育サポートの連携. 2020年. 2020年1月20日閲覧。
  33. ^ 「RePORT ⟩ RePORTER」.
  34. ^ https://ctv.veeva.com/study/scalable-digital-delivery-of-evidence-based-training-for-family-to-maximize-treatment-admission-rate [裸のURL ]
  35. ^ ab Smith, JE; Milford, JL; Meyers, RJ (2004). 「CRAとCRAFT：薬物乱用者への行動アプローチ」The Behavior Analyst Today . 5 (4): 391– 403. doi : 10.1037/h0100044 .
  36. ^ abc マイヤーズ、RJ、スミス、JE、ラッシュ、DN（2005）：治療を拒否する薬物乱用者を治療に参加させるためのプログラム：CRAFT。IJBCT 、 1（2）、90～100ページBAO
  37. ^ カービー, KC; マーロウ, DB; フェスティンガー, DS; ガーベイ, KA; ラモナカ, V. (1999). 「薬物乱用者の家族および重要な関係者に対するコミュニティ強化トレーニング：薬物使用者の治療参加を促進するための一方的介入」.薬物・アルコール依存. 56 (1): 85– 96. doi :10.1016/s0376-8716(99)00022-8. PMID  10462097.
  38. ^ マイヤーズ, RJ; ミラー, WR; ヒル, DE; トニガン, JS (1999). 「コミュニティ強化と家族トレーニング（CRAFT）：治療意欲のない薬物使用者の参加」.薬物乱用ジャーナル. 10 : 1– 18.
  39. ^ Miller, WR; Meyers, RJ; Tonigan, JS (1999). 「アルコール問題の治療における無関心者の関与：家族を介した3つの介入戦略の比較」Journal of Consulting and Clinical Psychology . 67 (5): 688– 697. doi :10.1037/0022-006x.67.5.688. PMID  10535235.
  40. ^ マイヤーズ、ロバート・J.、ウルフ、ブレンダ・L. (2004). 「ザ・プログラム」.愛する人を酒から守る.ミネソタ州センターシティ：ヘイゼルデン. p. 11. ISBN 1-59285-081-2。LCCN  2003057149。
  41. ^ マイヤーズ、ロバート・J.、ウルフ、ブレンダ・L. (2004). 「ロードマップ」.愛する人を酒から解放しよう.ミネソタ州センターシティ：ヘイゼルデン. p. 37. ISBN 1-59285-081-2。LCCN  2003057149。
  42. ^ abcd "CRAFT". アメリカ心理学会. 2014年1月20日閲覧。
  43. ^ マイヤーズ, RJ; ウルフ, BL (2009). 愛する人をしらふにさせる：しつこくせがむ、懇願する、脅迫する代わりに. ヘイゼルデン出版. p. ボブ・マイヤーズからのメモ. ISBN 978-1-59285-775-3. 2020年1月14日閲覧。
  44. ^ マイヤーズ, ロバート J.; ミラー, ウィリアム R.; スミス, ジェーン エレン; トニガン, J. スコット (2002). 「治療を拒否する薬物使用者を、関係する重要な他者を通して関与させるための2つの方法のランダム化試験」.コンサルティング・臨床心理学ジャーナル. 70 (5). アメリカ心理学会 (APA): 1182– 1185. doi :10.1037/0022-006x.70.5.1182. PMID  12362968.
  45. ^ 参照：カービー, キンバリー C; マーロウ, ダグラス B; フェスティンガー, デイビッド S; ガーベイ, ケリー A; ラモナカ, ヴィンセント (1999). 「薬物乱用者の家族および重要な他者に対するコミュニティ強化トレーニング：薬物使用者の治療参加率向上のための一方的介入」.薬物・アルコール依存. 56 (1). Elsevier BV: 85–96 . doi :10.1016/s0376-8716(99)00022-8. PMID  10462097.
  46. ^ ウィリアム・R・ミラー、ロバート・J・マイヤーズ、J・スコット・トニガン (1999). 「アルコール問題の治療における無関心者の関与：家族を介した3つの介入戦略の比較」『コンサルティング・アンド・クリニカル・サイコロジー』67 (5). アメリカ心理学会 (APA): 688–697 . doi :10.1037/0022-006x.67.5.688. PMID  10535235.
  47. ^ 「コミュニティ強化と家族トレーニング（CRAFT）」APA記事
  48. ^ https://www.abainternational.org/constituents/special-interests/special-interest-groups.aspx ABAI特別利益団体リスト
  49. ^ http://www.abct.org/Members/?m=mMembers&fa=SIG_LinkToAll ABCT特別利益団体リスト
  50. ^ 「CRAFTアプローチ」。依存症撲滅のためのパートナーシップ。2025年10月13日閲覧。
  • グループ療法にCRAFTアプローチを適用する
  • 親のためのCRAFT – ロバート・J・マイヤーズ博士が開発したオンラインビデオコース
  • タイの薬物・アルコールリハビリテーションアジア（DARA）におけるコミュニティ強化アプローチ
  • アメリカ心理学会におけるコミュニティ強化アプローチと家族トレーニング（CRAFT）
  • コミュニティ強化アプローチ：NIAAAにおける証拠の最新情報
  • ロバート・J・マイヤーズの個人ウェブサイト
  • ステップ促進療法マニュアル
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Community_reinforcement_approach_and_family_training&oldid=1333545079"