精神分析において、自我同調的行動、価値観、感情は、自我の欲求や目標と調和または受容可能であり、あるいは理想的な自己像と一致している。自我異調的(あるいは自我不調和的[ 1 ])行動はその反対で、自我の欲求や目標と矛盾または不調和な、あるいはさらに言えば、個人の理想的な自己像と矛盾する思考 や行動(夢、強迫観念、欲望など)を指す。
異常心理学では、自我同調性と自我ジストニア性の概念が詳細に研究されてきた。多くの人格障害は自我同調性であり、患者が何も間違っていると認識せず、自分の認識や行動を合理的かつ適切であると考える場合があるため、治療が困難となる。 [ 2 ]例えば、自己愛性人格障害の人は自己評価が過度に高く、この見解に異議を唱える示唆を拒否する。これは精神医学における洞察力の欠如という一般概念に対応する。神経性無食欲症は、歪んだ身体イメージと体重増加への恐怖を特徴とする治療困難な障害であるが、患者の多くが自分が問題を抱えていることを否定するため、自我同調性であると考えられている。[ 3 ]しかし、ギャンブル依存症は、当事者の反応やギャンブルに問題があると本人が認識しているかどうかによって、自我同調性と見なされることがある。[ 4 ] [ 5 ]
自我ジストニー精神障害と自我同調精神障害の違いを示す例として、強迫性障害(OCD)と強迫性パーソナリティ障害(OCPD)の比較が挙げられます。OCDは、経験または表現される思考や強迫行為が個人の自己認識と一致しないため、自我ジストニー的とみなされます。つまり、思考は望ましくなく、苦痛であり、個人の価値観、欲求、自己構築とは正反対のものです。一方、強迫性パーソナリティ障害は自我同調的であり、患者は一般的に秩序、完璧主義、そしてコントロールへの強迫観念を合理的、さらには望ましいものと認識しています。[ 6 ] [ 7 ]
「エゴシントニック」と「エゴディストニック」という言葉は、1920年代初頭にドイツ語の「ichgerecht」と「nicht ichgerecht」、「ichfremd」、あるいは「ichwidrig」の翻訳として生まれた。[ 8 ]これらの言葉は、1914年にフロイトが著書『ナルシシズム論』[ 9 ]で導入し、彼の概念体系の重要な部分を占め続けた。[ 10 ]フロイトはこれらの言葉を、人間の「本能」と「自我」の関係に当てはめた。フロイトは、「本来の遅れた本能が…自我(あるいは自我シントニックな本能)と衝突する」ときに、精神的葛藤が生じると考えた。[ 11 ]彼によれば、「自我ディストニック」な性的本能は「抑圧」される運命にあった。[ 8 ]アンナ・フロイトは、 「自我同調的」な心理的「防衛」は自我ディストニア的衝動よりも暴露するのが難しいと述べた。なぜなら前者は「馴染み深く」、当然のこととみなされているからである。 [ 12 ]後の精神分析の著述家たちは、抑圧されたものの直接的な表現が自我ディストニア的であり、間接的な表現がより自我同調的であることを強調した。[ 13 ]
オットー・フェニヒェルは、病的な衝動(彼は自我同調的だと考えた)と強迫症状(その持ち主が自我異質だと感じる)を区別した。[ 14 ]ハインツ・ハルトマンとその後の自我心理学者も、この双子の概念を中心的に利用した。[ 9 ]