異好性抗体は、種間で共有される可能性があり、明確に定義されていない外部抗原（異好性抗原）によって誘導される抗体です。標的に対する親和性は弱い場合が多いです。 [1] [2]
一部の抗体は自己抗原と交差反応します。例えば、リウマチ熱では、A群連鎖球菌の細胞壁に対する抗体がヒトの心臓組織とも反応し、損傷を与えることがあります。これらは異好性抗体と考えられています。
臨床診断において、異好抗体検査とは、伝染性単核球症の原因物質であるエプスタイン・バーウイルス(EBV)に対して産生された抗体を迅速検査することを指します。
異好性抗体は、あらゆる免疫測定において重大な干渉を引き起こす可能性があります。[3] 異好性抗体の存在は、他の動物種の抗体（多くの場合、測定対象抗体の起源となる）との広範な反応性によって特徴付けられます。このような抗体は、一般にヒト抗動物抗体（HAAA）と呼ばれます。ヒト抗マウス抗体（HAMA）もこのカテゴリーに属します。HAMAは、偽陽性と偽陰性の両方の結果をもたらす可能性があります。[4]
いわゆる「サンドイッチ」免疫測定法は、この干渉の影響を特に受けやすいです。（サンドイッチ免疫測定法とは、2部位非競合免疫測定法で、未知サンプル中の分析対象物質が抗体結合部位に結合し、次に標識抗体が分析対象物質に結合します。結合部位における標識抗体の量を測定します。未知サンプル中に分析対象物質が存在しない場合、標識抗体は結合しないため、その量は分析対象物質の濃度に正比例します。このタイプの免疫測定法は、分析対象物質が2つの抗体に挟まれているため、サンドイッチアッセイとも呼ばれます。）そのため、異好性抗体は偽陽性（捕捉抗体とシグナル抗体を架橋することにより）または偽陰性（どちらか一方を阻害することにより）を示す可能性があります。臨床医学において、この干渉を検出および阻止することは困難です。1つの選択肢は、異なるタイプのアッセイを用いて検査を繰り返すことです。その他の選択肢としては、異好性阻害試薬の使用、免疫グロブリンの除去手順、連続希釈法、非哺乳類捕捉抗体および/または検出抗体の使用などがある。[5]
異好性抗体の干渉は通常、段階希釈に対して直線的に変化しませんが、真の結果は典型的には直線的に変化します。これは異好性抗体検出のための一つの戦略です。しかし、異好性抗体が希釈に対して直線的な反応を示す場合や、希釈しても直線的に変化しない免疫測定法もあるため[6] 、この方法は絶対確実ではありません。
異好性抗体の干渉をブロックするには、サンプルから免疫グロブリンを除去する (PEG などを使用)、サンプル内に存在する可能性のある抗体を変更する、または干渉を減らすためにバッファーを使用するなどの方法があります。
異好抗体は、エプスタイン・バーウイルス（伝染性単核球症の原因ウイルス）の検出に用いられることから、臨床医学において特に重要です。EBV感染は複数の抗体クラスの産生を誘導しますが、異好抗体はその一つです（他に抗I、リウマトイド因子、ANAなどがあります）。異好抗体は、ヒツジやウマの赤血球に親和性を持つIgM抗体です。異好抗体は、感染後3～4週間、伝染性単核球症の症状が現れる最初の週に出現し、感染後3～6ヶ月で検出限界以下に戻ります。
異好抗体はEBVに対する特異性は高いものの、感度は低い検査です。感染した10代および成人の80%、感染した小児の40%、そして4歳未満の感染小児ではわずか20%に認められます。異好抗体はEBV以外の感染症でも出現する可能性があります。モノスポット検査は、HIV、リンパ腫、または全身性エリテマトーデスの症例で偽陽性となることがあります。EBV検出には、血清学的マーカーなど、他の検査法も利用可能です。[7]
異好性抗体の重要な臨床的特徴は、遺伝性免疫不全症でも見られる可能性があることです。β -hCG検査で偽陽性と判定された女性が子宮外妊娠の疑いで開腹手術を受けた後、実際には選択的IgA欠損症であったことが判明したという症例報告があります。したがって、妊娠検査で偽陽性となるもう一つの原因として、EBウイルス感染症や選択的IgA欠損症でよく見られる異好性抗体が考えられます。[8]
参照
参考文献
- ^ McNeely, Michael (2002). 「抗体：研究室は抗体に依存しているが、私たちを失望させることもある」.臨床検査医学. 33 (11): 873– 876. doi : 10.1309/PGVN-0JB1-G96N-FWKT .
- ^ Kaplan, IV; Levinson, SS (1999). 「異好性抗体が異好性抗体でないのはどのような場合か？特定の免疫原に対する抗体である場合」. Clinical Chemistry . 45 (5): 616– 618. doi : 10.1093/clinchem/45.5.616 . PMID 10222346.
- ^ 免疫測定法は医療診断検査で頻繁に使用される生化学検査であり、抗体または免疫グロブリンを使用して溶液中の高分子の存在または濃度を測定します。
- ^ アッセイチューブの幽霊：免疫アッセイにおける異好性抗体の干渉 ― 常に繰り返されるが忘れられがちな問題。コミュニケ：メイヨー・リファレンス・サービス出版。2003年；28(3):1–4.[1]
- ^ Larsson A, Mellstedt H (1992年2月). 「ニワトリ抗体：マウスモノクローナル抗体を用いた生体内処理後のELISAにおけるヒト抗マウス抗体による干渉を回避するツール」.ハイブリドーマ. 11 (1): 33–9 . doi :10.1089/hyb.1992.11.33. PMID 1737638.
- ^ Bolstad N, Warren DJ, Nustad K (2013年10月). 「免疫測定アッセイにおける異好性抗体の干渉」.ベストプラクティス＆リサーチ. 臨床内分泌学・代謝学. 27 (5): 647–61 . doi :10.1016/j.beem.2013.05.011. hdl : 10852/72708 . PMID 24094636.
- ^ ASCP臨床病理学クイックコンペンディウム第2版、ダニエル・デ・マイス、ASCPプレス、2009年。
- ^ Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C (2005年8月). 「免疫グロブリンA欠乏症におけるβヒト絨毛性ゴナドトロピン検査の頻繁な偽陽性」. Clinical and Experimental Immunology . 141 (2): 333–7 . doi :10.1111/j.1365-2249.2005.02837.x. PMC 1809437. PMID 15996198 .
