アクティブシッティング

アクティブシッティングとは、座ったままの姿勢で体を動かすことを促す、あるいは促す姿勢のことです。一般的にダイナミックシッティングとも呼ばれます。その根底にある考え方は、座ったままの姿勢で柔軟性と動きを取り入れることの利点を強調しており、支持者たちは、座ることを必要とする特定の作業の遂行を可能にすると同時に、人体に良い影響を与えることができると主張しています。[1]「アクティブシッティングは、改造された椅子やバランスボールなどを用いて行うもので、座ったままの姿勢で体をダイナミックに保つことができます。」[1]アクティブシッティングの最も初期の形態の一つは、前後に揺れる動きを可能にする 一般的なロッキングチェアです。

アクティブシッティングの概念は、特に長時間座る仕事に従事する人々の間で認知度が高まっています。小児および成人のリハビリテーションの分野では、脳性麻痺や脊髄損傷のある子供や大人など、車椅子やアダプティブシーティングを使用する人々の間で、アクティブシッティングへの関心が高まっています。

能動的な座り方と静的な座り方

能動的または動的な座り方は、静的な座り方の反対です。静的な座り方は、座り方が硬い場合に発生し、組織に持続的な機械的負荷がかかります。従来の硬い座り方で生じる身体の緊張は、健康への悪影響の一因となることが広く考えられています。人体は、制限された、または拘束された姿勢で長時間座るのに適応していません。静的な座り方では、腹筋が本能的に弛緩し、身体活動が長期間低下すると萎縮することさえあります。さらに、座っている間に脊椎に姿勢的な負荷が長時間かかると、脊椎関節の自然な動きや可動性が失われ、関節の潤滑が低下して硬直が増加し、背中の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。[2]血液循環、特に脚の血液循環も悪影響を受ける可能性があります。実際、背中の痛みや血液循環の不快感は、長時間の静的な座り方に起因すると考えられる、増加している苦情の一部です。さらに、パソコンの前に長時間座り続けると、背中上部と首の筋肉に負担がかかり、ストレス要因と相まって筋肉の緊張と痛みを引き起こします。[3] [4] [5]人間工学の分野では、ごく最近になって、多くの人が長時間ほとんど動かずに座っていることが認識されています。オフィスワークや車の運転の増加は、静止した状態で座る時間の増加に寄与しています。

さらに、多くの車椅子利用者は、車椅子やその他の適応型座席装置に座っているため、静的な姿勢になります。これらの人は姿勢の安定性が低いため、長時間座っていると脊椎が屈曲し、骨盤が後傾した姿勢になる可能性があります。これらの人は、かなりの介助なしに体位を変えることができないため、体に大きな負担がかかり、動けなくなり、身体に悪影響を及ぼす可能性があります。健康への悪影響としては、褥瘡の形成、[6]腰痛[7]、腰椎の可動性の低下、関節の硬直などが挙げられます[2] 。

車椅子や固定式および/または半リクライニング式の座席装置を使用している子供や大人は、自力で姿勢を変えるのにかなりの身体的努力を必要とする場合があります。さらに、姿勢調整用アクセサリは、筋低下の対策、不随意の痙性運動の抑制、または身体の対称性を最適化するための制約となる場合があります。このような姿勢は、能動的な姿勢運動制御の発達を事実上妨げます。これらの人の脊柱運動は、固定された骨盤と車椅子または椅子の背もたれの間で制限されるため、能動的な姿勢変更能力を向上させる可能性はごくわずかです。動きは上肢のみに制限される可能性があります。したがって、車椅子ユーザーにとって、この静的な身体姿勢は、身体的緊張、不快感、および健康上の問題につながるだけでなく、機能的な運動タスクの実行を妨げる可能性もあります。

現在市販されている椅子、スツール、車椅子、適応型座席のほとんどは、依然として静的な傾向があり、つまり、能動的な姿勢の動きを制限または制約しています。しかし、座席の新しい選択肢が登場しています。これらの革新的な製品は、オフィス家具と適応型座席デバイスの新しい波の最前線にあります。これらの製品は通常、人間の乗員がより動的な姿勢を取ることを奨励するある程度の動きの自由度を提供します。これらの製品では、座面や背もたれ、またはそのいずれかが、着席した乗員の動きや体型に合わせて傾くことができます。このようにして、座席は動的な座り方を可能にし、機能的な動きを強化し、長時間の静的着座による身体的不快感や潜在的な身体的損傷を防ぎます。

人間工学

人間工学、特にオフィス家具の分野では、現在、前後、横方向（左右）、360度揺らぎなど、さまざまな種類の動きを可能にするさまざまなアクティブシッティング製品が提供されています。人間工学の研究は、動きは必要ではあるものの、それだけでは十分ではないことも示していることに注意することが重要です。すべての動きが同じではなく、避けるべき動きがあります。たとえば、同じ関節に繰り返し負荷をかける、さまざまな不自然な座位を交互に行う動きは、ほとんど効果がありません。[8]アクティブシッティングの利点は、中心的で対称的な姿勢を段階的に変化させる動きによって得られると理解されています。座るときのアクティブで制御された姿勢は、背中と体幹周辺の筋肉を活性化および強化し、[9] 関節、靭帯、腱にかかる静的負荷を軽減し、老廃物を排出するための血行を促進すると考えられています。したがって、動的で人間工学的な座位は、姿勢、体幹の安定性、および血行の改善につながると考えられています。

人間工学とアクティブシッティングの分野での広範な研究はまだ広く利用できるようになるには至っていないが、論理的な利点は簡単に推測できる。アクティブシッティングでは骨盤がより前方に傾き、この骨盤の位置により脊椎が適切な位置になり姿勢が健康になる。[10]アクティブシッティング中は人が制御された方法で動くことができるため、体はバランスを保つために姿勢筋を強化します。脊椎と体幹のコアマッスルをこのように調整することで、腰痛の予防に大きく役立つ可能性があります。次に、動きによって脊椎の関節と椎間板が潤滑され栄養が与えられ、骨格の関節が柔軟で健康に保たれることが分かっています。[11]加齢に伴う脊椎の関節の変化の多くは、適切な栄養と運動の欠如が原因であると考えられます。座ったり手を伸ばすときに姿勢が安定すると、脚とふくらはぎの筋肉が活性化されます。[12]下肢の筋肉が活動的に座っているときのように軽く働くと、その結果生じる定期的なポンプ作用がリンパ液の還流を刺激し、下肢の浮腫や足首の腫れを最小限に抑えます。[13]運動によって下肢から血液が自由に流れるようになるため、血行が改善され、座っている間の深部静脈血栓症（DVT）の発症リスクを軽減できます。また、全身の運動は、長時間の座位中に首、肩、顎に蓄積する可能性のある筋肉の緊張やストレスを「解きほぐす」可能性があります。座位での運動は、感覚と前庭への入力により、集中力と覚醒度を向上させる可能性さえ考えられています。

リハビリテーション

アクティブでダイナミックな座り方という概念は、日常生活で長時間座る必要がある健常者だけでなく、幅広い層に関係しています。子供から大人まで、車椅子利用者にとって、アクティブでダイナミックな座り方は、ますます議論、研究、そして製品開発の焦点となっています。

車椅子使用者にとって、長時間の座位は健常者と同様の悪影響や健康問題を引き起こす可能性があります。車椅子使用者は、健康状態により既に身体能力が制限されているため、より大きなリスクにさらされている可能性があります。そのため、車椅子使用者にとって、最適とは言えない長時間の静的座位姿勢は、身体的な不快感や健康状態の悪化につながる可能性があります。[6] [7]

ダイナミックシッティング、あるいはアクティブシッティングの概念は、リハビリテーション分野において、成人および小児の両方の患者層に適用できます。小児にとって、幼少期は身体的および認知的発達が著しく進む時期であり、適切な介入は長期的な結果に影響を与える可能性があります。そのため、特に若い車椅子利用者には、彼ら独自のニーズに対応し、能動的な着座姿勢の制御と機能を可能にするアダプティブシーティングを提供することが不可欠です。しかし、適切なアダプティブシーティングの必要性は、脊髄損傷、脳卒中、脳性麻痺、多発性硬化症、脳損傷などの診断を受けた成人患者にも同様に当てはまります。

車椅子利用者は、座位姿勢と上肢機能の両方に特有の課題をもたらす、特有の身体的特徴を有する場合があります。筋緊張亢進とは、程度の差はあるものの、興奮、ストレス、騒音、外部環境要因、薬剤、関節や体の姿勢などによって影響を受ける可能性のある、筋緊張の亢進です。痙縮や不随意な伸筋の突出により、関節が伸展し、座位に影響を与え、姿勢を変化させることがあります。不適切な座席システムは、刺激や圧迫などの有害な刺激が筋緊張亢進を引き起こす可能性があるため、筋緊張を増大させる可能性があります。さらに、硬い椅子の部品に繰り返し伸筋が突出すると、車椅子やアダプティブシーティングが破損する可能性があります。

動的に動く座面および／または背もたれは、不随意な伸筋の突き出しに対応し、伸筋の緊張を吸収し、座面システムの動きを通じて、筋緊張亢進が身体に及ぼす全体的な影響を緩和します。ダイナミックバックレストの使用は、伸筋の繰り返し突き出しに伴う体幹の滑り落ちによって生じる仙骨座位を軽減することを示唆するエビデンスがあります。研究によると、ダイナミックシートでは上肢の動きの制御も実際に改善されることが示されています。[14]

従来の座席の後傾姿勢は、実際には姿勢上の課題を引き起こし、到達効率の低下につながります。[15]これらの研究結果は、活動的でダイナミックな座位姿勢を促進するための座位の重要性をさらに強調しています。トゥエンテ大学の研究では、骨盤の前傾姿勢が日常的な車椅子使用における機能的パフォーマンスに有益となる可能性があることが示唆されました。[16]

筋緊張は患者ごとに異なるため、障害のある小児および成人へのダイナミックシーティングの処方には専門家の判断が必要です。場合によっては、痙縮を利用して姿勢を安定させていることがあります。このような場合、伸筋の緊張は機能的な動きに組み込まれており、緊張を軽減するための措置は機能低下につながる可能性があります。ダイナミックシーティングのオプションをロックアウトできる車椅子やアダプティブシーティングを利用することで、ユーザーまたは介護者はシーティングシステムに組み込まれているダイナミックシーティングをいつ利用するかを選択できます。一部の人にとっては、座面の安定性が特定の機能（コミュニケーション機器の使用時や自力での食事時など）に必要となる場合がありますが、その他の時間帯における着席中の運動は健康と機能にとって価値があり有益であることが、この分野でますます認識されつつあります。アクティブシーティングシステムは動的であり、着席中および移動後に子供が適切な姿勢を保つことで全体的な機能を促進するだけでなく、痛みや損傷を引き起こすずれや、不動状態による長時間の悪影響を防ぐのに十分な動的性を備えています。

筋緊張低下は筋緊張の低下であり、重力に逆らって身体を制御された動きを維持できなくなり、しばしば体幹の制御不良として現れます。しかし、ポジショニングデバイスと理学療法を適切に使用することで、運動学習を通じて筋力、姿勢の安定性、そして動作制御能力の向上に役立ちます。筋緊張低下の問題は、早期に発見・診断された子どもにとって、早期介入によって克服できる可能性があります。能動的な座位を可能にするアダプティブシーティングは、重力に逆らって体幹の筋肉を能動的に使う練習をすることで、姿勢制御能力を向上させる可能性があります。OTR/Lのキャシー・マルホランド氏は、「歩行不能で、様々な姿勢を維持するための抗重力姿勢筋を発達させる機会がなかった子どもは、常に筋力が弱いか中程度です。動く能力がない子どもに筋力強化を期待するのは合理的ではありません。」と述べています。[17]

参考文献

  1. ^ ab DOROFF, CLAIRE E.; LANGFORD, EMILY L.; RYAN, GREG A.; SNARR, RONALD L. (2019-11-01). 「アクティブシッティングが読書とタイピングの生産性に及ぼす影響」. International Journal of Exercise Science . 12 (5): 1216– 1224. doi :10.70252/MSYL8302. ISSN  1939-795X. PMC 6886608.  PMID 31839855  .
  2. ^ ab Beach, T; Parkinson, R; Stothart, J; Callaghan, J (2005). 「長時間の座位が生体内腰椎の受動屈曲剛性に及ぼす影響」The Spine Journal . 5 (2): 145– 54. doi :10.1016/j.spinee.2004.07.036. PMID  15749614.
  3. ^ Hoy, DG; Protani, M.; De, R.; Buchbinder, R. (2010). 「頸部痛の疫学」. Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 24 (6): 783–92 . doi :10.1016/j.berh.2011.01.019. PMID  21665126.
  4. ^ Hoyle, Jeffrey A.; Marras, William S.; Sheedy, James E.; Hart, Dennis E. (2011). 「姿勢および視覚ストレスがコンピュータ作業中の筋膜トリガーポイント発達および運動単位回転に及ぼす影響」. Journal of Electromyography and Kinesiology . 21 (1): 41–8 . doi :10.1016/j.jelekin.2010.04.006. PMID  20580571.
  5. ^ Szeto, Grace PY; Straker, Leon M.; O'Sullivan, Peter B. (2009). 「コンピュータ作業中、症状のある女性オフィスワーカーは、症状のないオフィスワーカーよりも頸部姿勢筋負荷が高い傾向がある：実験的研究」. Australian Journal of Physiotherapy . 55 (4): 257– 62. doi : 10.1016/S0004-9514(09)70005-4 . PMID  19929768.
  6. ^ ab Collins, F (2001). 「座位：褥瘡の発生」.看護基準. 15 (22): 54–8 . doi :10.7748/ns2001.02.15.22.54.c2984. PMID  12211947.
  7. ^ ab Samuelsson, K.; Larsson, H.; Thyberg, M.; Tropp, H. (1996). 「脊髄損傷のある車椅子利用者における腰痛と脊柱変形の共通点」. Scandinavian Journal of Occupational Therapy . 3 : 28– 32. doi :10.3109/11038129609106679.
  8. ^ Lueder R. (2005) 座り方と着席の人間工学 Humanics ErgoSystems, Inc. 2011年7月14日閲覧
  9. ^ Claus, Andrew P.; Hides, Julie A.; Moseley, G. Lorimer; Hodges, Paul W. (2009). 「脊椎のバランスを整える様々な方法」. Spine . 34 (6): E208–14. doi :10.1097/BRS.0b013e3181908ead. PMID  19282726. S2CID  36436877.
  10. ^ Edmondston, Stephen J.; Sharp, Michael; Symes, Andrew; Alhabib, Nawaf; Allison, Garry T. (2011). 「座位姿勢の修正による頸胸椎の機械的負荷と伸筋活動の変化」.人間工学. 54 (2): 179–86 . doi :10.1080/00140139.2010.544765. PMID  21294015. S2CID  900895.
  11. ^ ヴァン・デュールセン、D;グーセンス、RH。エバース、JJ;ファン・デル・ヘルム、FC。ヴァン・デュールセン、LL (2000)。 「座った時の背骨の長さ」をコンセプトにしたオフィスチェアの新発想。応用人間工学。31 (1): 95–8 .土井:10.1016/S0003-6870(99)00030-7。PMID  10709755。
  12. ^ Dean, C (1999). 「座位バランス I：座位での自己ペースでのリーチ動作における体幹と腕の協調と下肢の貢献」. Gait & Posture . 10 (2): 135–46 . doi :10.1016/S0966-6362(99)00026-0. PMID  10502647.
  13. ^ Stranden, Einar (2000). 「固定式および自由浮遊式のティルトチェアに座った際の脚の動的容積変化」. 人間工学. 43 (3): 421–33 . doi :10.1080/001401300184503. PMID  10755663. S2CID  30744090.
  14. ^ Cimolin, Veronica; Piccinini, Luigi; Avellis, Martino; Cazzaniga, Andrea; Turconi, Anna Carla; Crivellini, Marcello; Galli, Manuela (2009). 「ジストニア性四肢麻痺患者における3D動作解析を用いた固定式シーティングシステムと動的シーティングシステムの3D定量評価」. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology . 4 (6): 422–8 . doi :10.3109/17483100903254553. PMID  19817656. S2CID  31113547.
  15. ^ Cherng, Rong-Ju; Lin, Hui-Chen; Ju, Yun-Huei; Ho, Chin-Shan (2009). 「痙性脳性麻痺児における座面傾斜の姿勢安定性と前方到達効率への影響」.発達障害研究. 30 (6): 1420–7 . doi :10.1016/j.ridd.2009.07.002. PMID  19647395.
  16. ^ Geffen van, Paul (2009) ダイナミックシッティング論文
  17. ^ Watanabe, L.(2008) Editors at Large HME Business 2011年7月14日閲覧

人間工学

  • パンフレット：座ることのメリットとデメリット - 職場やその他の場所で座ること
  • 書評：座り方を再考する

リハビリテーション

  • 記事: 子供たちの運動能力を維持する
  • 記事: トーン: 機能性を最大化するためのバランス
  • 記事: タスクパフォ​​ーマンスのための座席
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