ピーター・バッハ

医学研究者
ピーター・B・バッハ
バッハの顔写真
生まれる1964年(61~62歳)
教育ハーバード大学、
ミネソタ大学
、シカゴ大学
配偶者ビアンカ・トゥレツキー
医療キャリア
職業医師、医療政策アナリスト、作家
機関メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター
研究医療政策

ピーター・B・バックは、マサチューセッツ州ケンブリッジ在住の医師兼ライターです。DELFI Diagnostics社の最高医療責任者を務め、以前はメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの主治医兼研究者として、同センターの医療政策・アウトカムセンター長を務めていました。[1]彼の研究は医療政策、特にメディケアがん治療の質における人種格差、そして肺がん に関するものに焦点を当てています。科学論文の執筆に加え、ニューヨーク・タイムズ紙をはじめとする新聞にも頻繁に寄稿しています

教育

バッハ氏は、ハーバード大学で英米文学の学士号(1986年)、ミネソタ大学で医学博士号(1992年)、シカゴ大学で公共政策の修士号(1997年)を取得しました。ジョンズ・ホプキンス病院で内科の研修を受け、シカゴ大学とジョンズ・ホプキンス病院で呼吸器・集中治療医学のフェローシップを修了しました。[要出典]

キャリア

2021年、バッハ氏は液体生検による癌スクリーニングを行うDELFI Diagnosticsの最高医療責任者に就任した。[2]

保健政策の成果

がん治療薬の価格

2009年初頭、バッハ氏と彼のチームは、米国医薬品市場の複数の技術的特性に関する論文を発表・報告し、人々の意識向上と、最終的にはメディケア受給者への薬剤費支払い方法の変更につながりました。その研究成果の一つとして、2009年には、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された、インフレ政策を裏付けるメディケアによる抗がん剤費支払い方法に関する初の包括的な解説記事が掲載されました。[3] [1] 2012年には、勤務先の病院(メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター)が、2012年に高価格であった薬剤(ザルトラップ)の使用を拒否した理由を説明する意見記事を執筆しました。この動きを受けて、病院側は薬価を引き下げ、ニューヨーク・マガジン誌の表紙記事や「60 Minutes」のコーナーなど、広く報道されました。 DrugAbacus をリリースしました。これは、臨床的有効性、安全性と毒性、1 年間の生存の価値、2016 年のイノベーションの価値など、さまざまな要素に基づいて、ユーザーが抗がん剤の価格をモデル化するために適用できる対話型ツールであると宣伝されています。このツールは、現在の医薬品の価格設定を「解決」または説明するために使用できる公式が存在しないことを実証しました。

無駄になった薬剤の過剰コスト

2016年、バッハ氏は、製薬会社がどのようにして特大の使い捨てバイアルに薬剤を詰め、患者の治療には一度も使われなかった薬剤で数十億ドルもの超過収益を得ていたかを解明したチームを率いた。[4]この研究は、保健福祉省OIGによる調査につながり、医師が投与する薬剤の請求コードの試験的変更(その後恒久化)、問題解決を分析した国立医学アカデミーの報告書、そしてインフラ投資・雇用法(IIJA)の条項(第90004条)によって、この慣行から得られた超過収益が回収された。アバレアは、廃棄薬剤の回収だけで2023年に2億1000万ドルに達すると見積もっている。[5] [6] [7] [8] [9]

C型肝炎治療の「Netflix」モデル

バッハ氏と同僚のマーク・トラシャイム氏は、効果の高いC型肝炎治療薬に対する代替的な支払い方式を考案した。これは、州が製薬会社に定額の「サブスクリプション」を支払う代わりに、無制限に治療薬を供給するというものであり、製薬会社に予測可能な収益と、病気を撲滅するのに十分な供給量を提供することに重点を置いた設計となっている。この方式は、ルイジアナ州でレベッカ・ギー長官によって成功裏に導入され、全国的な導入が提案されている。[10] [11] [12]

その他の地域

バッハ氏は、がん治療における人種格差に関する分野にも取り組んできました。研究協力者と共に、肺がんを患う黒人メディケア受給者は白人患者ほど質の高いケアを受けられていないという証拠を発表しました。[13] [14] [15] 2007年の論文では、メディケアにおけるケアは非常に断片化されており、平均的な受給者は複数のプライマリケア医と専門医の診察を受けていることが示されました。[16]バッハ氏は肺がんスクリーニングのガイドライン策定に携わり、肺がんリスク予測モデルも開発しました。[17] [18] [19] [20] バッハ氏は、メディケアが支払い水準と提供される医療の価値を結び付けるための戦略をいくつか提案しています。[21] [22]

その他の著作

彼は一般向けのメディアに寄稿した論説には、医学部の授業料の資金調達、[23]市場原理に基づいた医師の報酬の設定、[24]がん検診の推奨事項がしばしば遵守されない理由などに関する論説が含まれています。[25]

私生活

バック氏は、ニューヨーク・タイムズ紙のブログ記事シリーズで、妻ルースの初期乳がん治療の記録を残した。[26]その後、ニューヨーク・マガジン誌の記事で、2012年にルースがこの病気で亡くなったことについて書いた[ 27 ]バック氏は、 WNYCのレナード・ロパート氏の以前の番組に関する記事についても論じた[28]バック氏は2021年に作家のビアンカ・トゥレツキー氏と結婚した。[29]

その他の役職

参考文献

  1. ^ 「健康政策・成果センター」メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター. 2012年11月9日閲覧
  2. ^ Herper, Matthew (2021-06-23). 「業界評論家のピーター・バック氏が、がん検出のための血液検査の開発を目指す企業に入社」STAT . 2023年12月29日閲覧
  3. ^ Bach, Peter (2009年2月5日). 「メディケアによるがん治療薬への支出増加抑制能力の限界」 . New England Journal of Medicine . 360 (6): 626– 633. doi :10.1056/NEJMhpr0807774. PMID  19176475.
  4. ^ Bach, Peter (2016). 「がん治療薬の特大単回投与バイアルによる過剰支出」BMJ . 352 (i788): i788. doi :10.1136/bmj.i788. PMC 6894487 . PMID  26932932. 
  5. ^ 「使い捨てバイアル医薬品の廃棄」2018年12月17日。
  6. ^ 「廃棄された体重ベースの薬剤の影響」。
  7. ^ https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/article.aspx?articleid=55932. {{cite web}}:欠落または空|title=(ヘルプ)
  8. ^ https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-117publ58/pdf/PLAW-117publ58.pdf. {{cite web}}:欠落または空|title=(ヘルプ)
  9. ^ 「メディケアの無駄な払い戻しにより、メーカーは年間2億1000万ドル以上の損失を被る可能性がある」。2022年10月13日。
  10. ^ ルイジアナ州保健局. (2019年6月26日).「ルイジアナ州は、アセグア・セラピューティクス社と共同でC型肝炎の革新的な支払いモデルを立ち上げ、この病気の撲滅を目指します」「」。
  11. ^ Trusheim, Mark R. (2018). 「C型肝炎治療のための州レベルの代替資金調達――『Netflixモデル』」". JAMA . 320 (19): 1977–1978 . doi :10.1001/jama.2018.15782. PMID  30383176.
  12. ^ コリンズ、フランシス (2023年11月28日). 「私たちは21世紀で最も重要な医学的進歩の一つを無駄にしている」ニューヨーク・タイムズ.
  13. ^ Bach PB, Cramer LD, Warren JL, Begg CB (1999). 「早期肺がんの治療における人種差」. The New England Journal of Medicine . 341 (16): 1198– 205. doi : 10.1056/NEJM199910143411606 . PMID  10519898.
  14. ^ Bach PB, Pham HH, Schrag D, Tate RC, Hargraves JL (2004). 「黒人と白人を治療するプライマリケア医」. The New England Journal of Medicine . 351 (6): 575–84 . doi : 10.1056/NEJMsa040609 . PMID  15295050.
  15. ^ Bach PB, Schrag D, Brawley OW, Galaznik A, Yakren S, Begg CB (2002). 「がん診断後の黒人と白人の生存率」JAMA 287 ( 16 ): 2106–13 . doi :10.1001/jama.287.16.2106. PMID  11966385.
  16. ^ Pham HH, Schrag D, O'Malley AS, Wu B, Bach PB (2007). 「メディケアにおけるケアパターンと成果報酬への影響」. The New England Journal of Medicine . 356 (11): 1130–9 . CiteSeerX 10.1.1.622.7686 . doi :10.1056/NEJMsa063979. PMID  17360991. 
  17. ^ Bach PB, Kattan MW, Thornquist MD, Kris MG, Tate RC, Barnett MJ, Hsieh LJ, Begg CB (2003). 「喫煙者における肺がんリスクの変動」国立がん研究所誌. 95 (6): 470–8 . doi : 10.1093/jnci/95.6.470 . PMID  12644540.
  18. ^ Bach PB, Mirkin JN, Oliver TK, Azzoli CG, Berry DA, Brawley OW, Byers T, Colditz GA, et al. (2012). 「肺がんに対するCTスクリーニングの有益性と有害性:系統的レビュー」JAMA 307 ( 22): 2418–29 . doi :10.1001/jama.2012.5521. PMC 3709596. PMID 22610500  . 
  19. ^ Bach PB, Niewoehner DE, Black WC, American College of Chest Physicians (2003). 「肺がんスクリーニング:ガイドライン」. Chest . 123 (1 Suppl): 83S– 88S. doi :10.1378/chest.123.1_suppl.83s. PMID  12527567.
  20. ^ Bach PB, Silvestri GA, Hanger M, Jett JR, American College of Chest Physicians (2007). 「肺がんスクリーニング:ACCPエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン(第2版)」. Chest . 132 (3 Suppl): 69S– 77S. doi :10.1378/chest.07-1349. PMID  17873161.
  21. ^ Bach PB, Mirkin JN, Luke JJ (2011). 「がん治療におけるエピソードベースの支払い:メディケアのためのパイロットプログラム提案」Health Affairs . 30 (3): 500–9 . doi : 10.1377/hlthaff.2010.0752 . PMID  21383369.
  22. ^ Pearson SD, Bach PB (2010). 「メディケアは新たな保険適用と保険償還の決定において比較効果研究をどのように活用できるか」Health Affairs . 29 (10): 1796–804 . doi : 10.1377/hlthaff.2010.0623 . PMID  20921478.
  23. ^ ピーター・B・バッハ、「なぜ医学部は無料であるべきか」ニューヨーク・タイムズ、2011年5月28日(2012年11月9日アクセス)
  24. ^ Peter B. Bach、「メディケア、入札を開始せよ」、ニューヨーク・タイムズ、2009年6月3日。(2012年11月9日アクセス)
  25. ^ ピーター・B・バック、「『医者は最善を知っている』の問題点」、ニューヨーク・タイムズ、2012年6月4日。(2012年11月9日アクセス)
  26. ^ Balch, Peter (2011年4月4日). 「Posts published by Peter B. Bach, MD」New York Times . 2021年5月9日閲覧
  27. ^ ピーター・バッハ(2014年5月6日)「ルースに嘘をつき始めた日」ニューヨーク・マガジン
  28. ^ 「妻をがんで亡くしたがん医師」WNYCのレナード・ロペート・ショー。2014年5月7日。
  29. ^ レイエス、ニーナ(2021年10月8日)「がん医師とヤングアダルト小説家が互いにぴったりの言葉を見つける」ニューヨーク・タイムズ
  30. ^ CMS、質の高いがん治療に対する適切な償還方法を模索Oncology NEWS International、第15巻第2号、2006年2月1日。(2012年11月9日アクセス)
  31. ^ National Cancer Policy Forum Archived 2010-03-08 at the Wayback Machine Institute of Medicine updated 9/20/2012. (accessed 11/9/2012)
  32. ^ 大統領への報告書:米国人の医療向上のための医療情報技術の潜在能力を最大限に引き出すPCAST ​​、7ページ、2010年12月。(2012年11月9日アクセス)
  33. ^ 医療費支出の地理的変動と高価値医療の推進 2010年9月28日アーカイブ、Wayback Machine 医学研究所、2012年8月16日更新。(2012年11月9日アクセス)
  34. ^ ピーター・バッハ世界経済フォーラム(2012年11月9日アクセス)
  • メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター疫学・生物統計学部のプロフィール
  • オープン・マインドTVショー、PBS、2021年4月12日。リチャード・ヘフナー氏へのインタビュー「末期患者への資金提供は『無駄』なのか?」
  • オープン・マインドTVショー、PBS、2028年4月12日。リチャード・ヘフナー氏へのインタビュー「末期患者への資金提供は『無駄』なのか?」(パート2)
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