歯間清掃

歯間清掃または歯間近接清掃は口腔衛生の一部であり、歯と歯の間、つまり歯の近接面を清掃することを目的としています。これは、歯ブラシが届かない部分の歯垢を除去するためです。歯間清掃の最終的な目標は、歯間う蝕と歯周病の発症を予防することです。歯磨きと機械的および手動の歯間清掃器具の併用は、う蝕と歯周病の有病率を低下させることが証明されています。^{[1] [2]}

フロス

デンタルフロス

デンタルフロスは最も一般的に使用されている歯間洗浄剤の一つです。伝統的にはワックス加工されたナイロン製で、プラスチック製の箱に包まれています。デンタルフロスは歯間部の歯垢をある程度除去できるため、デンタルフロスを頻繁に使用することで、歯間う蝕や歯周病のリスクを軽減できます。^{[1] [3]}最近行われた高レベルのエビデンスに基づくメタアナリシスの結果では、当時の一般的な考えに反して、デンタルフロスは歯間洗浄に最も効果的な方法ではない可能性があることが明らかになりました。^[4]特に器用さや順応性に欠ける人にとっては、ウォータージェット洗浄器と歯間ブラシがフロスよりも有意に効果的であることがわかりました。^[4]

歯間ブラシ

ワイヤーとナイロン製の歯間ブラシ（様々なサイズ）

ゴム製の歯間ブラシ

歯間ブラシは、一般的に、中心の金属線に柔らかいナイロン繊維を巻き付けたもの、またはエラストマーで構成されており、歯間のスペースに合わせて様々なサイズが用意されています。ブラシの材質、形状、サイズなど、様々な要素を選択することで、効率と性能を最適化できます。

• 材質: 金属ワイヤーは特定の患者には敏感な場合があり、その場合はゴムが好まれる場合があります。
• 形状: まっすぐな歯間ブラシは、角度のついた歯間歯垢除去よりも効果的であると考えられています。
• サイズ：歯間のスペースによって異なります。適切なサイズのものを使用しないと、歯間清掃補助具の効果が十分に発揮されない可能性があります。^[5]

歯間ブラシは、通常の歯ブラシのように長寿命になるように設計されていません。^[6]平均して、歯間ブラシは7～14回使用した後に交換する必要があります。^[7]

歯列矯正器具、ブリッジ、またはインプラントを使用している方には、歯間ブラシが特に役立ちます。^[8]歯間ブラシは、歯垢が蓄積しやすいワイヤーやブラケットの周り、ブリッジの下などをスムーズに移動できるため、歯の治療の健全性を維持し、長期的な口腔の健康をサポートします。^{[9] [10]}矯正器具を使用している方には、円錐形のブラシをお勧めします。^[11]上部の細い部分は細かい部分の清掃に優れています。下部の広い部分は、歯と歯の間や歯列矯正器具周辺の食べかすを取り除きます。ブラケットの清掃には、前後に動かすブラシを使用します。

適切なサイズの歯間ブラシを選ぶには、歯科衛生士に相談する必要があります。^{[12] [13]}歯科衛生士は専用のプローブを用いて歯間スペースを測定し、適切なブラシの幅を決定します。一般的に、前歯には幅の狭いブラシ、奥歯には幅の広いブラシが必要です。

ルールによると、まず歯間を清掃します。次に、歯ブラシを使って歯の前面、内側、そして噛み合わせ面を清掃します。歯垢を歯間に戻さないように、歯茎から歯の刃先に向かって、ブラシの動きは垂直に行う必要があります。

口腔洗浄器

ウォーターピックウォーターフロッサー

口腔洗浄器（ウォーターフロッサーとも呼ばれる）は、歯間清掃に用いられる一般的な機械器具です。水または空気による脈動と圧力の組み合わせにより、歯肉の上下の汚れや細菌を除去します。^[14]歯磨きと併用することで、口腔洗浄器は緩く付着した歯垢を除去することで歯肉の炎症（歯肉炎）を軽減します。また、デンタルフロスに比べてインプラント周囲の出血が少ないため、インプラントのメンテナンスにも効果的です。 ^{[15] [5]}

爪楊枝

つまようじは、歯と歯の間に挿入して歯間を清掃するための、様々な素材で作られた細長い棒です。180万年前まで遡る長い使用の歴史がありますが^[16] 、歯茎、エナメル質、歯根に機械的損傷を与える危険性があるため、歯科医は一般的に使用を推奨していません^{[17] 。}

参考文献

1. Hujoel, PP; Cunha-Cruz, J.; Banting, DW; Loesche, WJ (2006). 「デンタルフロスと歯間う蝕：系統的レビュー」. Journal of Dental Research . 85 (4): 298– 305. doi :10.1177/154405910608500404. ISSN  0022-0345. PMID  16567548. S2CID  53789465.
2. Sambunjak, Dario; Nickerson, Jason W.; Poklepovic, Tina; Johnson, Trevor M.; Imai, Pauline; Tugwell, Peter; Worthington, Helen V. (2011-12-07). 「成人における歯周病およびう蝕の管理のためのフロッシング」. The Cochrane Database of Systematic Reviews (12) CD008829. doi :10.1002/14651858.CD008829.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  22161438.
3. Bagramian, Robert A.; Garcia-Godoy, Franklin; Volpe, Anthony R. (2009). 「世界的なう蝕の増加：差し迫った公衆衛生危機」. American Journal of Dentistry . 22 (1): 3– 8. ISSN  0894-8275. PMID  19281105.
4. Kotsakis, Georgios A.; Lian, Qinshu; Ioannou, Andreas L.; Michalowicz, Bryan S.; John, Mike T.; Chu, Haitao (2018). 「炎症の臨床指標の低減における歯間口腔衛生法のネットワークメタアナリシス」Journal of Periodontology . 89 (5): 558– 570. doi :10.1002/JPER.17-0368. ISSN  1943-3670. PMC 5984142. PMID 29520910  . 
5. Ng, Ethan; Lim, Lum Peng (2019-06-01). 「様々な歯間清掃補助具とその有効性の概要」. Dentistry Journal . 7 (2): 56. doi : 10.3390/dj7020056 . ISSN  2304-6767. PMC 6630384. PMID 31159354  . 
6. 「歯間ブラシの正しい使い方」www.cinoll.com . 2025年3月11日閲覧。
7. 「歯間ブラシは何回使えますか？」www.tribestdental.com . 2025年3月11日閲覧。
8. 「歯列矯正中の人の口腔衛生向上のための歯間ブラシ」markhamorthodontics.com . 2025年3月11日閲覧。
9. 「フロスか歯間ブラシか？ フロス vs 歯間ブラシ – どちらを使うべきか？」thurmastondental.co.uk . 2025年3月11日閲覧。
10. 「歯間ブラシは歯を傷つけるか？」dentek-eu.com . 2025年3月11日閲覧。
11. 「歯間ブラシ：選び方と使い方」serendentaloxnard.com . 2025年3月11日閲覧。
12. 「適切な歯間ブラシ – どのサイズを使えばいいですか？」www.spadental.co.uk . 2025年3月11日閲覧。
13. 「歯間ブラシ：使い方と最適な種類」thedentalhealers.com . 2025年3月11日閲覧。
14. MS、AEGIS Communications、Deborah M. Lyle（RDH、BS）著。「歯間洗浄のためのウォーターフロッサーの使用｜概要」。Dental Network 。2023年5月10日閲覧。
15. ワージントン, ヘレン V; マクドナルド, ローラ; ポクレポヴィッチ・ペリシック, ティナ; サンブンジャク, ダリオ; ジョンソン, トレバー M; 今井, ポーリン; クラークソン, ジャネット E (2019-04-10). 「歯周病およびう蝕の予防と管理のための、歯磨きに加えて歯間清掃器具を家庭で使用すること」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2020 (4) CD012018. doi :10.1002/14651858.cd012018.pub2. ISSN  1465-1858. PMC 6953268. PMID 30968949  . 
16. Hogenboom, Melissa (2013年10月8日). 「『古代人はつまようじを使っていた』」BBCニュース. 2021年8月29日閲覧。
17. 「でも、小さなつまようじだって、そんなに脅威になるわけないじゃないか」ノーザン・デンタル・デザイン、2021年6月10日。