寮母
病院の上級看護師

左に座る看護婦長エセル・グレイと4人の看護師、1915年

看護婦長は、イギリス、その他の英連邦諸国、旧植民地を含むいくつかの国における病院の 非常に上級の看護師または主任看護師の職名です。

語源

マンチェスター王立病院の看護婦長を記した銘板

病院の看護責任者であり看護スタッフの長である主任看護師は、イギリス英語では主任看護責任者または主任看護管理者、上級看護責任者[1] 、看護婦長[2] 、看護責任者[3 ] 、臨床看護管理者とも呼ばれ、イギリス連邦諸国ではアメリカ英語では主任看護師または看護部長[4]、[5]、インド英語では看護監督者または看護婦長[6]、看護婦長または看護婦長とも呼ばれる。[ 7]

イングランドでは、今日の婦長は「看護師や医師の監督に加え、予算、ケータリング、清掃に関する権限も有し」、また「NHSに最善のサービスを提供できていないと判断した場合、ケータリングや清掃サービスへの支払いを差し控える権限も有する」 [ 2]。歴史的には、婦長は病院全体を監督していたが、今日では2、3の病棟の監督を担当している[8]。

主任看護師は、医療施設におけるすべての患者のケアを監督する正看護師です。主任看護師は組織における上級看護管理職であり、最高看護責任者（CNO）、最高看護責任者、看護担当副社長などの役職に就くことがよくあります。通常、最高経営責任者（ CEO ）または最高執行責任者（COO）に報告します。

アメリカ合衆国では、寮母は看護師ではなく、キャンプ、寄宿学校、刑務所などの居住施設を運営する男性スタッフの女性助手です (以下のその他の用法を参照)。

「matron」という言葉は、フランス語を経てラテン語の「母」に由来します。

歴史

寮母の称号が初めて使われたのは16世紀のイギリスで、ボランティア病院のハウスキーピング担当だった。[9]フローレンス・ナイチンゲール が推進した看護の抜本的改革では、看護師の研修だけでなく、病院の看護スタッフとその研修は1人の上級看護師、すなわち寮母の管理下に置かれるべきだと主張された。[9] [10] 19世紀後半には一部の病院で「婦人監督」という言葉が使われ、大きな権限と責任を伴う役職とされていた。[11]イギリス各地の多くの病院で、19世紀後半から20世紀初頭にかけて寮母が看護サービス、看護師研修、病院ハウスキーピングの責任者となり、病院に住むというパターンが生まれた。[9] [10] 病院によっては寮母が直接、施設の理事会に責任を負っていたが[10]、上級の医師や外科医に報告する病院もあった。[12] この時代の婦長は女性でした。彼女たちは恐ろしい管理者と見なされることが多かったものの、看護師や医師からも同様に尊敬されていました。[13] [10] [14] ナイチンゲールの婦長モデルは大英帝国の他の国々にも持ち込まれました。[15]多くの婦長は、英国とアイルランドにおける看護師の養成と登録を推進する団体で積極的な指導者でした。例えば、英国看護師協会（1887年設立）、病院協会登録委員会（1887年設立）、英国およびアイルランド婦長協議会（1894年設立）、そして看護師協会（1916年設立）などです。[9]

国民保健サービスの病院婦長（1948～1970年）

1948 年 7 月 5 日、マンチェスター近郊のパーク病院で国民保健サービスの初日に、看護婦長アン・ドランが保健大臣アナイリン・ベヴァンを紹介している。

1948 年に国民保健サービス(NHS)が発足すると、新しい管理体制によって各病院に看護婦長が置かれるようになり、病院の日常管理において最高管理責任者および上級医師と連携し、看護サービス、看護師のトレーニング、一部の家事サービス (家事サービスは主に最高管理責任者の責任となった) を担当するようになった。[10]しかし、病院と病院が提供するサービスはより複雑になっていった。新しい NHS は病院を管理的にグループ化した (2 病院だけのこともあったが、多くは最大 20 病院からなる大きなグループに分けられた[16] )。その結果、大多数の看護婦長は統治機関との接触や影響力が少なくなった。[10] 1960 年代初頭までに、病院間、特に「看護婦長」という肩書きを持つ看護師間で、種類、肩書き、職務内容、家事に関して格差が広がっていた。英国王立看護大学（RCN）は、NHSにおける看護管理体制の見直しを発表し、伝統的な看護婦長の役割は時代遅れで、職務の範囲が狭く、報酬が不十分で、採用がますます困難になっていると主張した。[16] この見直しでは、NHSの新しい上級看護管理体制も提案され、個々の病院では看護婦長の称号を「病院看護責任者」に変更し、病院グループの執行機関では看護婦長を理事会の主任看護責任者、グループ看護責任者に変更することが提案された。[16]

サーモンレポート

MBパウエルさん（後のデイム・ミュリエル・パウエル）看護婦長および上級看護婦構成委員会委員

RCNと病院婦長協会[17] による徹底的なロビー活動の結果、イングランドおよびウェールズ保健大臣のエノック・パウエル議員とスコットランド国務長官のマイケル・ノーブルは、「病院の上級看護体制（病棟シスター以上）について助言する」委員会を任命した。[10]この委員会の委員長は、ウェストミンスター病院の理事会メンバーであるブライアン・サルモンが務めた。[18]任命されたメンバーには、著名な婦長や男性看護師長が含まれていた：MBパウエル CBE（ロンドン、セントジョージ病院の婦長）；JTロックOBE（グラスゴー、ヴィクトリア病院の婦長）；アイリーン・リース（カーディフ王立病院の婦長）；グレース・マージェリー・ウェストブルック（ブリストル、サウスミード病院の婦長）；ジョン・グリーン（看護師） （サウスデボン、アイビーブリッジ、ムーアヘイブン病院の男性看護師長）[18]

1966年に発表された上級看護構造委員会報告書（通称サーモン報告書）では、NHS看護管理者の新しい構造が提案され、看護婦長と主任男性看護師の肩書きを「主任看護責任者」に置き換え、すべてのNHS組織で使用できるテンプレートの職務記述書と給与等級が作成されました。[10]

報告書の主要な勧告である看護管理体制、看護婦長から主任看護責任者への名称変更、簡素化された等級構造、そして管理責任の体系的な準備は、保健大臣ケネス・ロビンソンとスコットランド国務大臣ウィリアム・ロスに受け入れられた。 [19]新しい構造の試験運用は1968年に開始され、同年、保健社会保障省はNHSの職名辞典から「看護婦長」という肩書きを削除し、新しい構造を全国的に導入することを決定した。[13]

メディアにおける病院婦長

病院の寮母たちは、ラジオ、新聞、書籍などのメディアを通じて看護師や看護を宣伝した。例えば、ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート病院の寮母であるグウェンドリン・カービーはデザート・アイランド・ディスクスのゲストだった。[20]ロンドンのセント・ジョージ病院の寮母であるミュリエル・パウエルは、1958年にスター・ロンドン新聞に取り上げられ、BBCのラジオやテレビ番組で定期的に講演した。[21]

病院の寮母は、イーリング・コメディの『キャリー ・オン』シリーズにおいて、1959年の『キャリー・オン・ナース』と1963年の『キャリー・オン・ドクター』 （そしてより穏やかな描写の『キャリー・オン・アゲイン・ドクター』と『キャリー・オン・マトロン』）で風刺的に描かれ、ハッティ・ジャックが演じました。寮母は通常、非常に特徴的な制服を着ており、濃紺のドレス（ただし、直属の部下であるシスターたちが着ているものとは若干色が異なっていることが多かった）と、精巧な頭飾りを身に着けていました。

学校の寮母

イギリスでは、 19世紀後半から1990年代まで、寮母（マトロン）が寄宿学校で働いていました[22] [より詳細な情報源が必要] 。この用語は、イギリスの一部の 私立学校では今でも、寄宿舎で家事を担当する女性、あるいは学校看護師を指して使われています。かつては、寮母は寮監の妻である場合もありました。

現代の婦人

2001年、英国政府はイングランドのNHS病院に看護婦長を復帰させると発表し、規律の悪い職員による汚くて非効率的な病院に対する様々な報道機関からの苦情に応えて、この新しいタイプの看護師を「現代の看護婦長」と呼ぶことを選択した。 [2]

彼女たちは、従来の婦長と同等の責任を負うことを意図しているわけではありません。なぜなら、彼女たちは多くの場合、一つの部門のみを監督するからです（そのため、病院には複数の婦長がいる場合があります。外科、内科、老年科、救急科などです）。しかし、ケータリングや清掃の契約に関する予算管理は行います。大規模な病院では、複数の病棟を管理する婦長もいます。

彼らの管理権限はより制限されており、患者のケアに対する直接的な責任を負うよりも、ほとんどの時間を事務作業に費やしています。[23]

現在、英国の多くの地域でコミュニティ・マトロン（地域看護婦）が雇用されています。このスタッフグループの役割は主に臨床的なものであり、担当する患者を多数抱えています。これらの患者の多くは、COPD、肺気腫、緩和ケアなどの慢性疾患を抱えており、複数回の入院を必要としています。このスタッフグループの目的は、患者を地域社会内で治療し、入院回数を減らすことです。このスタッフグループは主に看護師で構成されていますが、救急救命士や作業療法士などの医療関連専門家もこの役割を担っています。

イギリス軍の看護部門では「Matron（マトロン）」という用語がこれまで使用されてきました。この用語は、男性将校だけでなく女性将校にも使用されており、通常は少佐（または同等の階級）以上の階級に就いています。かつては看護部門における実際の階級として用いられていました。

南アフリカとその旧委任統治領である南西アフリカ（現在のナミビア）では、マトロンは病院の最高位の看護師の階級である。[24]

その他の用途

女性が正式な宣誓をした警察官として一般的に採用されるずっと以前から、多くの警察は、女性囚人の捜索や対応、そして女性や子供に特有の問題への対応のために、限定的な権限を持つ制服を着た女性を雇用していました。これらの女性警官はしばしば「婦長」と呼ばれていました。女性刑務所の職員も「婦長」という称号を用いることがあり、婦長は他の婦長を監督する上級職員である場合もありました。

児童養護施設や救貧院といった施設も、婦長によって運営されていました。救貧院の婦長は、多くの場合、院長の妻であり、施設内の家事全般を担当していました。実際、これが「婦長」という言葉の本来の意味です。病院における「婦長」の用法は、救貧院から借用されたものです。

末日聖徒イエス・キリスト教会では、神殿長またはその顧問の女性配偶者は神殿女子長と呼ばれます。

ニューヨーク市では、1936年から映画館の子供たちの行儀を良くするために、映画館のメイドが雇用されていました。メイドは1943年まで保健局によって認可されていましたが、メイドの雇用と選抜を義務付ける条例は1995年に市によって正式に廃止されました。[25]

参考文献

  1. ^ 「「matron」の定義」コリンズ英語辞典。 2015年10月23日閲覧。
  2. ^ abc 「Matrons back on the wards」BBCオンライン。2001年4月4日。2015年4月18日閲覧。ミルバーン氏は、現代のMatronsは、病棟の衛生基準を満たすことで病院の水準を向上させ、院内感染を防ぐための試みだと述べた。Matronsは年間最大3万1000ポンドの収入を得ることができ、予算、ケータリング、清掃に関する権限に加え、看護師の監督も行う。また、NHSに最善のサービスを提供できていないと判断した場合、ケータリングや清掃サービスへの支払いを差し止める権限も持つ。
  3. ^ 「Matron」. Cambridge English Dictionary . 2015年10月23日閲覧。
  4. ^ 「head nurse」の定義。コリンズ英語辞典。 2015年10月23日閲覧。
  5. ^ 「Head nurse」. Vocabulary.com . 2015年10月23日閲覧。
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  7. ^ "Nursing".キングジョージ医科大学. 2015年. 2015年4月18日閲覧。食堂を備えた看護師寮があり、約300人の学生と看護師が宿泊しています。その隣には、1970年に建設された個室付きの新しい寮があり、50人の看護師が居住しています。また、助手看護師、チューター、シスターが宿泊する2階建ての建物もあります。主任看護師には家族用の宿泊施設が提供されています。
  8. ^ ジョンストン、フィリップ（2005年4月8日）「病院の婦長の召集 ― 本当に最善を知っていたのは誰だったのか」デイリー​​・テレグラフ。 2015年4月18日閲覧。しかし、現代の婦長は前任者のような年功序列ではなく、病院全体を統括するのではなく、3つか4つの病棟を担当することもある。
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  25. ^ Buiso, Gary (2013年11月10日). 「映画館の主婦のためのカーテン」ニューヨーク・ポスト. 2021年6月20日閲覧。
  • ウィクショナリーの「matron」の辞書定義
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