機械療法

メカノセラピーは、手技または機械的な手段を用いて治療を行う医療療法の一種です。メカノセラピーとは、特定の機械的力を用いて組織のリハビリテーションと再生を促す、メカノバイオロジーの原理を応用した理学療法の総称です。この用語は1890年に「疾患の治療のための機械的手段の適用」と定義されました。メカノセラピーは、メカノトランスダクションを用いて組織の修復とリモデリングを促進します。[1]

歴史

アメリカン・メカノセラピー・カレッジは、 1905年から1920年頃までシカゴで活動していました。同カレッジは、1897年にラッシュ医科大学を卒業し、イリノイ州、ミネソタ州、ウィスコンシン州で医師免許を取得していたウィリアム・C・シュルツによって設立されました。[2]シュルツは1870年にドイツで生まれました。彼は1907年にアメリカン・メカノセラピー・カレッジを法人化し、学長を務めました。「世界最大の非薬物療法の折衷的な学校」を標榜した同カレッジは、通信教育による研修コースを提供していました。医学界から激しい批判を受けたものの、20世紀初頭には北米で機械的治療法がますます普及していきました。[3]

アメリカ機械療法学会は『オステオパシー教科書』(1910年)や『機械療法臨床講義』(1915年)などいくつかの書籍を出版した。[4] [5]

エクササイズ

メカノセラピーは、治癒とリハビリテーションを促進するための運動処方の用語として使用されています。 [1]メカノセラピーは、組織の修復がメカノトランスダクションという生理学的プロセスによって促進されるため、リハビリテーションのために処方される運動を表す便利な用語です

用途

腱は組織として機械的応答性を示す。様々な学術研究により、腱は損傷後、制御された負荷に対して良好な反応を示すことが示唆されている。[6] [7]腱への負荷は、インスリン様成長因子[8] [9]に加え、他のサイトカインや成長因子の発現を上昇させる。[10]この上昇は細胞レベルでの増殖と腱マトリックスのリモデリングをもたらす。

筋損傷における機械療法の使用の臨床的正当性は、初期の動物実験から形成されました。[11]一般的に、瘢痕組織の安定化を可能にするために休息期間が設けられ、その後、制御された負荷がかけられます。

筋肉への負荷は、メカノグロースファクター(MGF)を含む、いくつかの負荷誘導経路の上方制御につながる。MGFの発現は、サテライト細胞の活性化と筋肥大をもたらす。[12]このような状況での負荷は、再生速度と再生の完全性を高め、筋小管の整列を改善し、筋小管の萎縮を最小限に抑えることができる。[11]

骨の不可欠な構成要素の一つである骨細胞は、主要な機械感覚器官として機能します。機械療法は骨折のリハビリテーションに有効であることが示唆されています。[13] リハビリテーション中に骨に負荷をかけることで、固定された患者と比較して、筋力と可動域が大幅に向上する可能性があります。[13]

マッサージ

メカノセラピーという用語のもう一つの関連した用法は、元々は治療マッサージの用語です。20世紀初頭、スウェーデン徒手医学の独立した分野として発展しました。米国では急速に普及し、20世紀前半には米国の多くのカイロプラクティック大学でメカノセラピーの学位プログラムも提供されていました。メカノセラピストは、ドクター・オブ・メカノセラピー(DM)の学位を取得し、多くの州で開業資格を取得しました。また、さらに多くの州では無資格で開業していました。DM学位は、メカノセラピーまたはマッサージセラピーの熟練度を示す大学院の専門学位です。メカノセラピストは医師を自称したり、病気の診断や治療を行ったりすることはありません。

参考文献

  1. ^ ab Khan, KM; Scott, A. (2009-04-01). 「機械療法:理学療法士による運動処方が組織修復を促進する仕組み」. British Journal of Sports Medicine . 43 (4): 247– 252. doi :10.1136/bjsm.2008.054239. ISSN  1473-0480. PMC 2662433.  PMID 19244270  .
  2. ^ 「ウィリアム・C・シュルツ医学博士(1870-1936):通信販売による機械療法士から薬剤を使用しない医師の学問と専門職への道」、ジョセフ・C・キーティング・ジュニア博士(ロサンゼルス・カイロプラクティック大学教授)、ウィリアム・S・レーム博士(カイロプラクティック史協会元会長)、1995年
  3. ^ 「American College of Mechano-Therapy Collection」.マギル図書館アーカイブカタログ. 2018年2月15日閲覧。
  4. ^ メカノセラピー、アメリカンカレッジ(1910年)。オステオパシーの教科書。アメリカンカレッジオブメカノセラピー。
  5. ^ メカノセラピーに関する臨床講義。アメリカメカノセラピー学会。1915年。
  6. ^ Öhberg, L.; Lorentzon, R.; Alfredson, H. (2004-02-01). 「慢性アキレス腱炎患者におけるエキセントリックトレーニング:フォローアップ時の腱構造の正常化と腱厚の減少」. British Journal of Sports Medicine . 38 (1): 8– 11. doi :10.1136/bjsm.2001.000284. ISSN  1473-0480. PMC 1724744. PMID 14751936  . 
  7. ^ Boyer, Martin I.; Goldfarb, Charles A.; Gelberman, Richard H. (2005-06-01). 「屈筋腱治癒における最近の進歩。リハビリテーション変数による腱治癒の調節」. Journal of Hand Therapy . 18 (2): 80– 85, quiz 86. doi :10.1197/j.jht.2005.02.009. ISSN  0894-1130. PMID  15891963.
  8. ^ Banes, AJ; Tsuzaki, M.; Hu, P.; Brigman, B.; Brown, T.; Almekinders, L.; Lawrence, WT; Fischer, T. (1995-12-01). 「PDGF-BB、IGF-I、および機械的負荷はin vitroにおける鳥類腱線維芽細胞のDNA合成を促進する」. Journal of Biomechanics . 28 (12): 1505– 1513. doi :10.1016/0021-9290(95)00098-4. ISSN  0021-9290. PMID  8666590.
  9. ^ スコット, アレクサンダー; クック, ジル L.; ハート, デビッド A.; ウォーカー, デビッド C.; デュロニオ, ヴィンセント; カリム M. (2007-03-01). 「生体内における機械的負荷に対する腱細胞の反応:ラットの早期腱症における局所インスリン様成長因子1シグナル伝達の役割」.関節炎・リウマチ. 56 (3): 871– 881. doi :10.1002/art.22426. ISSN  0004-3591. PMID  17328060.
  10. ^ オレセン、イェンス L.;ハイネマイヤー、カチャ M.ゲマー、カールステン。ケアー、マイケル。アラン・フライブジェルグ。ラングバーグ、ヘニング (2007-01-01)。 「微小透析によって測定されたヒト腱周囲結合組織における運動依存性のIGF-I、IGFBP、およびI型コラーゲンの変化」。応用生理学ジャーナル102 (1): 214–220土井:10.1152/japplphysiol.01205.2005。ISSN  8750-7587。PMID  16973813。
  11. ^ ab ヤルヴィネン、テロ AH;ヤルヴィネン、テッポ LN。ケーリアイネン、ミンナ。アエリマー、ヴィル;ヴァイティネン、サムリ。カリモ、ハンヌ。ヤルヴィネン、マルク (2007-04-01)。 「筋肉損傷: 回復の最適化」。ベストプラクティスとリサーチ。臨床リウマチ学21 (2): 317–331土井:10.1016/j.berh.2006.12.004。ISSN  1521-6942。PMID  17512485。
  12. ^ Goldspink, Geoffrey (2003-01-01). 「運動に対する筋肉の遺伝子発現」. Journal of Muscle Research and Cell Motility . 24 ( 2–3 ): 121–126 . doi :10.1023/a:1026041228041. ISSN  0142-4319. PMID  14609023. S2CID  24520913.
  13. ^ ab Challis, Murray J.; Jull, Gwendolen J.; Stanton, Warwick R.; Welsh, Mark K. (2007-01-01). 「周期的空気圧軟部組織圧迫は橈骨遠位部骨折後の回復を促進する:無作為化対照試験」. The Australian Journal of Physiotherapy . 53 (4): 247– 252. doi : 10.1016/s0004-9514(07)70005-3 . ISSN  0004-9514. PMID  18047459.
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=メカノセラピー&oldid=1320157942」より取得