母指化（または母指化）とは、既存の指から母指を作成する手術法です。これは通常、生まれつき母指が機能しない患者（最も一般的）や、外傷により母指を失い、つま先から手への移植などの他の母指再建法が適応できない患者において、人差し指を母指の位置へ外科的に移植するものです。[1] [2]
母指化手術では、人差し指の中手骨を切断し、指を約120～160度回転させ、手の付け根の通常の親指の位置に戻します。動脈と静脈はそのまま接続したままにします。以前の親指から神経と腱が残っている場合は、それらを接続して新しい親指（「新母指」）の感覚と動きを確保します。親指が先天的に欠損している場合は、移動した人差し指の他の腱を短縮し、再配置することで、良好な動きを確保します。
対向母指の存在は、現実世界におけるほとんどの物体の操作において重要と考えられています。母指のない状態で生まれた子供は、多くの場合、ほとんど制限なくその状態に非常によく適応するため、母指化を進めるかどうかは、外科医の勧めに基づき、親御さんが決定します。成人期まで母指が機能していたものの、その後母指を失った人は、機能面だけでなく、精神的・感情的な観点からも、母指再建術を受けることが非常に有益であると考えています。
受粉化の他のケースは次のとおりです。
- 5本の指を持つ手を持って生まれたが、橈骨側の指が親指ではなく普通の指である。[3] [4]
- 浮遊性母指：この先天性欠損は、中手骨と母指を動かすのに必要な筋肉が欠損した母指の形成不全です。外科手術の経験から、人差し指の母指形成術の際に、母指の骨を切除し、その皮膚を裂溝の内側の予備皮膚として用いるのが最善であることが分かっています。
- 小指の母指切除を行った症例が少なくとも 1 件ありました。
参考文献
- ^ Dieter Buck-Gramcko: Pollizization des Zeigefingers bei Aplasie und Hypoplasie des Daumens: Indikation, Technik und Ergebnis ;ハンブルク 1971
- ^ Hildegunde Piza-Katzer, Andrea Wenger, Eva-Maria Baur, Dunja Estermann, Michael Rieger:母指低形成症における人差し指の母指化．Buck-Gramcko法の経験と19例の母指化における臨床転帰の回顧的分析．Journal of Hand and Microsurgery , Ausgabe 1/2009, p.17–24
- ^ ボストン小児病院の手および再建マイクロサージェリープログラム
- ^ 「指から作られた親指を持つ少年」BBCニュース、2005年2月25日。
