がん登録
がんおよび腫瘍疾患に関するデータの収集

がん登録とは、がんおよび腫瘍性疾患に関するデータを体系的に収集するものです。このデータは、がん登録機関によって収集されます。がん登録機関は、米国およびその他の国々におけるすべてのがん患者の病歴、診断、治療、および状態に関する完全な概要を記録します。[1]

国立がん研究所（NCI）の監視、疫学および最終結果（SEER）プログラムは、1971年の国家がん法の結果として1973年に設立されました。国家がん登録プログラム（NPCR）は、1992年にがん登録修正法を通じて議会によって設立され、疾病管理予防センター（CDC）によって管理されています。[2] NPCRとSEERは共同で、米国民全体のがんデータを収集しています。CDCとNCIは、北米中央がん登録協会と共同で、米国がん統計：発生率および死亡率レポートで毎年連邦がん統計を公表しています。がん登録で維持される情報には、人口統計情報、病歴、診断所見、がん治療および経過観察の詳細が含まれます。[3]データは、患者の転帰や生活の質を評価し、フォローアップ情報を提供し、生存率を計算し、紹介パターンを分析し、地域または州レベルでリソースを割り当て、州法で義務付けられている癌の発生率を報告し、治療法の有効性を評価するために使用されます。[3]

人口ベースのがん登録、病院がん登録（病院ベースがん登録とも呼ばれる）、および特別目的登録が存在します。

歴史

1926年、イェール・ニューヘイブン病院は世界で初めてがん登録制度を導入しました。1956年、米国外科医師会（ACoS）は、承認プログラムを通じて、病院ベースのがん登録制度の整備を奨励する方針を正式に採択しました。1973年には、NCI（国立がん研究所）の監視・疫学・最終結果（SEER）プログラムが、初の全国がん登録制度を導入しました。1992年には、米国公法102-515により、全国がん登録制度（NPCR）が設立され、米国疾病予防管理センター（CDC）が管理しています。[4] 1993年までに、ほとんどの州でがんは報告義務のある疾患とみなされていました。

種類

人口ベースのがん登録

人口ベースのがん登録は、さまざまな情報源（治療施設、臨床医と病理学者、死亡診断書）から症例報告を収集することにより、明確に定義された集団における毎年の新たながん症例（いわゆるインシデント症例）の頻度を経時的に監視する。これらのインシデント症例の頻度は、母集団の10万人あたりの予想値である。予期せぬ蓄積が見られる場合、考えられる原因に関する仮説が生成されます。この仮説は、第2段階でより詳細なデータを収集することにより調査されます。目的は、リスクを認識し、軽減することです。人口ベースの登録は、予防措置の効果も監視できます。米国とカナダのすべての人口ベースの中央登録は、北米中央がん登録協会の会員です。この組織は、国の標準設定組織に対応する際に登録を代弁する役割を担い、デジタルがん記録の送信標準を設定し、データの品質について登録を認証するなどの機能を備えています。

病院がん登録

病院がん登録は、がん治療の改善、ケアの質の向上、ガイドラインの遵守状況の評価などを目的としています。また、疫学研究の情報源としても機能しています。そのため、診断、治療、治療における重要な節目の日付などに関する詳細なデータを収集する必要があります。改善は、以下の方法で達成できます。

  • 治療法の比較 - 同様の特徴を持つ患者にとってどの治療法が最適か
  • セラピストの比較 - どの病院のどの医師が同じ条件下で最高の結果を出すか（品質管理）
  • ガイドライン遵守の評価
  • 介入の適時性（診断までの時間、治療開始までの時間など）と予後への影響の評価
  • 治療のサポート – レジストリは患者に関する情報を改善し、治療を計画し、リマインダーを生成することで最適な治療を提供するのに役立ちます。

協力

病院がん登録に必要なデータには通常、地域住民ベースのがん登録のデータが含まれており、両者とも同一の分類を使用しているため、病院がん登録から地域住民ベースの登録にデータを送信することで、文書作成の労力を削減できます。このプロセスにおける重要な障壁と促進要因としては、多くの国で問題となる可能性のあるデータ共有に関する明確なルールが挙げられます。[5]

一部の病院および地域ベースのがん登録機関は、発生率データを集計・公表する国立機関に報告していますが、多くの国ではデータが一元管理されていません。これらの機関に提出されるデータのフォーマットは、標準化団体が公表する標準によって決定されます。電子的に提出される前に、不正確な点や重複症例がないか確認するための編集が行われます。データの信頼性と完全性に関する基準は組織によって異なり、これらの基準への準拠に基づいて認証を付与する機関もあります。[6]

国別の登録簿

スウェーデン

スウェーデンがん登録簿 [sv]は1958年に設立されました。スウェーデンの医療提供者は、臨床検査、形態学的検査、臨床検査で診断された新規がん症例（および剖検で発見された症例）を登録簿に報告することが義務付けられています。毎年、各地域登録簿はがんデータを国立がん登録簿に提出しています。登録簿で入手できる情報には、患者の個人情報（PIN、性別、年齢、居住地）、医療記録（診断日、腫瘍部位、診断方法、入院病院）、追跡データ（死亡日および死因、または移住日）が含まれます。[7]

イギリス

英国の国立がん登録は、国立がん登録・分析サービス（NCRAS）によって管理されています。NCRASは、国立疾病登録サービス（NDRS）傘下の2つの疾病登録サービスのうちの1つです。このサービスはイングランドのNHS（国民保健サービス）の一部です。 [8]個人情報を登録簿に含めることを希望しない個人は、オプトアウトすることができます。[9]

アメリカ合衆国

SEERレジストリ

国立がん研究所のサーベイランス、疫学、最終結果(SEER) プログラムは、米国全土のがんの発生率と生存に関するデータを収集し、公開しています。人口ベースのがん登録からの情報は、米国人口の約 28% をカバーしています。これには、アフリカ系アメリカ人の 26%、ヒスパニックの 41%、アメリカインディアンおよびアラスカ先住民の 43%、アジア人の 54%、ハワイ/太平洋諸島民の 71% が含まれます。SEER プログラムの人口ベースのがん登録には、アリゾナインディアン、チェロキーネイション、コネチカット、デトロイト、ジョージアがん統計センター (アトランタ、グレートジョージア、およびジョージア地方)、グレーターベイエリアがん登録 (サンフランシスコ - オークランドおよびサンノゼ - モントレー)、グレーターカリフォルニア、ハワイ、アイオワ、ケンタッキー、ロサンゼルス、ルイジアナ、ニュージャージー、ニューメキシコ、シアトル - ピュージェット湾、およびユタが含まれます。地理的地域の選択は、高品質の人口ベースの癌報告システムを運用および維持する能力に基づいています。[10]

国立がん登録プログラム（NPCR）

全米がん登録プログラムは米国を拠点とするプログラムで、各州にがん登録所があり、がんの症例と死亡を収集、分析し、中央がん登録所に報告します。NPCR は 1992 年に設立され、CDC が管理しています。NPCR は 46 州、コロンビア特別区、プエルトリコ、米国太平洋諸島、米国領バージン諸島の中央がん登録所をサポートしています。このデータは米国人口の約 97% をカバーしています。州がん登録所は、がんの傾向を監視し、がんのパターンを特定し、がん対策プログラムの計画と評価を指導し、医療資源の配分の優先順位の設定を支援し、研究を促進し、がんの発生率に関する情報を提供します。収集されたデータは、公衆衛生の専門家ががんの負担を理解し、対処するのに役立ちます。国際がん研究機関が発行した「Cancer Incidence in Five Continents」の第 12 巻には、 NPCR が資金提供している 32 の登録所からのがん発生率データが掲載されています。 NPCRの将来の方向性は、がん監視における電子データの管理と交換を支援、改善、強化するために設計された情報技術の利用を拡大することです。⁣ [11]

全国消防士登録簿

消防士の癌罹患率に関する研究は、一元的かつ包括的なデータソースが不足しているため、困難を極めている。[12] [13] [14] [15] 2018年7月7日、議会は2018年消防士癌登録法案を可決し、疾病管理予防センターに米国の消防士の癌罹患率に関するデータを収集するための国立消防士癌登録簿を作成することを義務付けた。[16] [17] [18]

都市ベースのレジストリ

カリがん登録（スペイン語ではRegistro Poblacional de Cancer de Cali ）は、1962年にコロンビアのカリにあるバジェ大学医学部病理学科の研究プログラムとして始まりました。[19]現在、カリがん登録は、WHOの機関である国際がん研究機関（IARC）に認定されています。[20]カリがん登録は、IARCガイドラインに基づく品質保証手順を使用して、がん登録の品質を検証しています。[21]がん対策の進歩とカリがん登録により、カリは、C/Can 2025：都市のがんに対する挑戦イニシアチブを実施する最初の都市です。[22]これは、国際対がん連合（UICC）のプロジェクトであり、低・中所得国の100万人以上の都市で腫瘍ケアの対象範囲と質を高めることを目指しています。[23]

参考文献

  1. ^ Khatib, O; Aljurf, M (2008年1月～3月). 「東地中海地域におけるがんの予防と管理：公衆衛生的アプローチの必要性」. Hematol Oncol Stem Cell Ther . 1 (1): 44– 52. doi : 10.1016/s1658-3876(08)50060-4 . PMID  20063528.
  2. ^ 「プログラムについて」. 米国疾病予防管理センター. 2016年4月20日. 2016年5月15日閲覧。
  3. ^ ab 「Cancer Registrar FAQ」. 全米がん登録者協会. 2011年11月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年4月16日閲覧。
  4. ^ 「歴史的出来事 | SEERトレーニング」SEER . 2023年10月1日閲覧。
  5. ^ ギル、ファビアン;デ・フリース、エスター。カロライナ州ウィーズナー (2019)。 「重要な癌登録情報: コロンビアのバレラス識別情報」コロンビアナ デ ガンオロギアの改訂版。23 (2): 56–61 .土井: 10.35509/01239015.60。
  6. ^ 「認定資格を持つのは誰か」北米中央がん登録協会。2016年5月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年5月15日閲覧。
  7. ^ 「スウェーデンがん登録」.国立保健福祉庁. 2013年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年5月3日閲覧。
  8. ^ 国立疾病登録サービス、がん、2025年1月31日更新、2025年2月21日アクセス
  9. ^ 国立疾病登録サービス、「がん登録：なぜそれが重要なのか、そして知っておくべきこと」、バージョン7、2021年10月発行
  10. ^ 「SEERプログラムの概要」国立がん研究所. 2012年5月3日閲覧。
  11. ^ 「国立がん登録プログラム」2024年12月31日。
  12. ^ Daniels, Robert D; Kubale, Travis L; Yiin, James H; Dahm, Matthew M; Hales, Thomas R; Baris, Dalsu; Zahm, Shelia H; Beaumont, James J; Waters, Kathleen M; Pinkerton, Lynne E (2014年6月). 「サンフランシスコ、シカゴ、フィラデルフィア出身の米国消防士のプールコホートにおける死亡率と癌発症率（1950～2009年）」.職業環境医学. 71 (6): 388– 397. doi :10.1136/oemed-2013-101662. ISSN  1351-0711. PMC 4499779. PMID 24142974  . 
  13. ^ Tsai, Rebecca J.; Luckhaupt, Sara E.; Schumacher, Pam; Cress, Rosemary D.; Deapen, Dennis M.; Calvert, Geoffrey M. (2015年5月6日). 「カリフォルニア州の消防士におけるがんリスク（1988～2007年）」. American Journal of Industrial Medicine . 58 (7): 715– 729. doi :10.1002/ajim.22466. ISSN  0271-3586. PMC 4527530. PMID 25943908  . 
  14. ^ Lee, David J.; Koru-Sengul, Tulay; Hernandez, Monique N.; Caban-Martinez, Alberto J.; McClure, Laura A.; Mackinnon, Jill A.; Kobetz, Erin N. (2020年4月). 「フロリダ州の男性および女性消防士のキャリアにおけるがんリスク：フロリダ州消防士がん登録（1981～2014年）からのエビデンス」. American Journal of Industrial Medicine . 63 (4): 285– 299. doi :10.1002/ajim.23086. ISSN  1097-0274. PMID  31930542. S2CID  210191181.
  15. ^ Ma, Fangchao; Fleming, Lora E.; Lee, David J.; Trapido, Edward; Gerace, Terence A. (2006年9月). 「フロリダ州の職業消防士における癌発生率（1981～1999年）」. Journal of Occupational and Environmental Medicine . 48 (9): 883– 888. doi :10.1097/01.jom.0000235862.12518.04. ISSN  1076-2752. PMID  16966954. S2CID  45179842.
  16. ^ 「2018年消防士がん登録法（2018年-HR 931）」GovTrack.us . 2022年5月9日閲覧。
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  18. ^ “The National Firefighter Registry: An update on the plan to track firefighter cancer”. FireRescue1 . 2022年3月17日. 2022年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年9月30日閲覧。
  19. ^ Correa, Pelayo (2012年10月). 「カリがん登録はラテンアメリカにとっての好例」.コロンビア・メディカ. 43 (4): 244– 245. doi :10.25100/cm.v43i4.1264. ISSN  1657-9534. PMC 4001967. PMID 24893296  . 
  20. ^ ピニェロス、マリオン;アブリアータ、マリア・グラシエラ。フリース、エスター。バリオス、エンリケ。ブラボー、ルイス・エドゥアルド。クエバ、パトリシア。カマルゴ・カンセラ、マリアンナ。フェルナンデス、レティシア。ギル、エンリケ。ルチアーニ、シルヴァーナ。パルド、コンスタンサ (2020-12-14)。 「ラテンアメリカにおけるがん監視を支援する進歩、課題、今後の方向性」。国際がんジャーナル。149 (1): 12–20 .土井: 10.1002/ijc.33407。ISSN  0020-7136。PMID  33231289。S2CID 227159924  。
  21. ^ ガルシア、ルス・ステラ;ブラボー、ルイス・エドゥアルド。コラソス、パオラ。ラミレス、オスカー。カラスカル、エドウィン。ヌニェス、マルセラ。ポーティラ、ネルソン。ミラン、エルキノヴァルド (2018-03-30)。 「カリがん登録方法」。コロンビアメディカ。49 (1): 109–120。土井:10.25100/cm.v49i1.3853。ISSN  1657-9534。PMC 6018820。PMID  29983471。 
  22. ^ 「カリ | コロンビア – C/Can – シティ・キャンサー・チャレンジ」.シティ・キャンサー・チャレンジ. 2023年1月31日. 2023年10月1日閲覧。
  23. ^ ブラボー、ルイス・エドゥアルド;アルボレダ、オルガ・イザベル。ラミレス、オスカー。デュラン、アレクサンダー。レスメス、マリア・クリスティーナ。レンドラー＝ガルシア、メリッサ。フレッチ、シルヴィナ。カマーチョ、ロランド。スーザン、ヘンシャル (2017-06-30)。 「コロンビア、カリ、主要な学習都市 C/Can 2025: 都市がんチャレンジ」。コロンビアメディカ。48 (2): 39–40 .土井:10.25100/cm.v48i2.3203。ISSN  1657-9534。PMC 5625564。PMID  29038608。 
  • ヨーロッパにおけるがんの発生率と死亡率のパターン：2012年の40カ国の推定値
  • 全米がん登録協会
  • 米国国立がん研究所のSEERプログラム
  • カリフォルニア州がん登録協会（CCRA）
  • がん情報管理（CIM）
  • サーベイランス疫学および最終結果（SEER）
  • 北米中央がん登録協会（NAACCR）
  • がんデータのマッピングと報告 2016年3月3日アーカイブ - Wayback Machine
  • エジプト国立がん登録プログラム（Wayback Machineで2019年11月21日にアーカイブ）
  • オーストラリアがん登録協会
  • 疾病管理予防センター
  • スウェーデンがん登録
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