相対価値単位（RVU）は、米国メディケアの医師サービスに対する償還方式で使用される価値の尺度です。[1] RVUは、資源に基づく相対価値尺度（RBRVS） の一部です。
背景
RVUsが使用される前、メディケアは「通常、慣習的かつ合理的な」料金設定を用いて医師のサービスに対して支払いを行っていたため、支払い額にばらつきが生じていました。[2] 1989年の包括予算調整法によりメディケアの料金表が制定され、2010年時点で約7,000種類の医師向けサービスが列挙されています。[2]これらのサービスは、米国医師会が知的財産権を有する現行診療科用語集（CPT）に基づく命名法に基づいて分類されています。 [2]料金表の各サービスは、資源に基づく相対的価値尺度（RBRVS）に基づいて点数化され、支払い額が決定されます。[2]
使用
各サービスの支払い方式には、医師の業務、診療費、医療過誤費の 3 つの RVU が含まれます。平均すると、メディケアのコストの割合はそれぞれ 52%、44%、4% です。[2]特定のサービスの 3 つの RVU にはそれぞれ、GPCI 調整と呼ばれる固有の地理的診療費指数が乗じられます。GPCI 調整は、国内の地域間での賃金と間接費の違いを計上するために導入されています。[1]次に、地理的に重み付けされた 3 つの RVU 値の合計にメディケアの変換係数を乗じて、最終価格を算出します。[1]歴史的に、29 人の医師(ほとんどが専門医)からなる民間のグループである米国医師会の専門学会相対価値尺度更新委員会(RUC) が、メディケアの RVU 医師業務値を主に決定してきました。[1]
参照
参考文献
- ^ abcd Uwe Reinhardt (2010年12月10日). 「メディケア医師報酬に関するあまり知られていない意思決定者たち」.ニューヨーク・タイムズ. 2011年7月6日閲覧。
- ^ abcde Uwe Reinhardt (2010年12月6日). 「メディケアが医師に支払う医療費」.ニューヨーク・タイムズ. 2011年7月6日閲覧。
外部リンク
- 基本
- 連邦官報
- Medscape.com
- ポーリン・チェン（2011年9月22日）「小さなグループがいかにして医師の給与を決定するのか」ニューヨーク・タイムズ紙。 2011年11月17日閲覧。
- アンナ・ワイルド・マシューズ、トム・マッギンティ（2010年10月26日）「医師パネルがメディケアの負担する料金を規定」ウォール・ストリート・ジャーナル。 2012年1月7日閲覧。
- ダルシャク・サンガヴィ（2009年9月2日）「医療費を決定する隠れた官民カルテル」Slate誌。 2012年1月7日閲覧。
- 作業RVU計算機
