生殖技術
人間と動物の生殖における技術の利用

生殖技術とは、生殖補助医療（ART）[1] 、 避妊など、ヒトおよび動物の生殖における現在および将来的な技術のあらゆる用途を包含する。生殖補助医療（Assisted Reproductive Technology）とも呼ばれ、安全で改善され、より健康的な生殖を実現する様々な器具や処置が含まれる。これはすべての人に当てはまるわけではないが、多くの夫婦にとって、子供を持つことは極めて重要である。しかし、この技術によって、不妊の夫婦にも子供を妊娠できる選択肢が提供されるようになった。[2]

概要

生殖補助医療

生殖補助医療（ART）は、生殖技術を用いて妊娠力の低下や不妊症を治療するものです。現代の技術は、不妊カップルに生殖補助医療を提供することができます。自然な生殖方法は、今日使用される多くの新しい技術の1つに過ぎません。不妊症のために自力で生殖する能力がなく、そのためこれらの新しい技術に頼らざるを得ないカップルが何百万人もいます。不妊症の主な原因は、ホルモンの機能不全と解剖学的異常です。[3]  ARTは現在、代理出産でしか妊娠できない人々にとって唯一の支援形態です。[4] ARTの例には、体外受精（IVF）とその可能性のある拡張版が含まれます。

生殖補助医療技術学会（SART）の役割

1981年、米国で初めて体外受精（IVF）によって妊娠したエリザベス・カーが誕生しました。彼女の誕生は、不妊に悩む多くのカップルに希望を与えました。ハワード・ジョーンズ博士は、米国を拠点とする5つのIVFプログラム（ノーフォーク、ヴァンダービルト、テキサス大学ヒューストン校、南カリフォルニア大学イェール校）の主要な実践者を集め、体外受精の 試みと結果に関する全国登録簿の設立について話し合いました。2年後の1985年、米国不妊学会内の特別利益団体として生殖補助医療技術協会（SART）が設立されました。[5] SARTは不妊治療の進化を促しただけでなく、抗レトロウイルス療法の成功率も向上させました。[6]

予後

生殖技術は、妊娠の可能性に関する個々の予測を提供することで、家族計画に情報を提供することができます。女性においては、卵巣予備能、卵胞動態、および 関連バイオマーカーのモニタリング[7] 、男性においては精液検査[8]を容易にします。

避妊

避妊（バースコントロール）は、妊娠を防ぐことを可能にする生殖技術の一種です。[9]避妊には様々な形態がありますが、この用語は性的に活発な女性の妊娠を防ぐことを目的としたあらゆる方法または装置を指します。これらの方法は、「卵子の受精、または受精卵の子宮への着床を防ぐ」ことを目的としています。[10]古代から様々な形態の避妊が存在していましたが、効果的で安全な方法が広く利用可能になったのは1900年代半ばになってからです。[11]

その他

以下の生殖技術は現在、日常的な臨床使用には至っておらず、そのほとんどはまだ開発中です。

同性間の出産

Research is currently investigating the possibility of same-sex procreation, which would produce offspring with equal genetic contributions from either two females or two males.[12] This form of reproduction has become a possibility through the creation of either female sperm (containing the genetic material of a female) or male eggs (containing the genetic material of a male). Same-sex procreation would remove the need for lesbian and gay couples to rely on a third party donation of a sperm or an egg for reproduction.[13] The first significant development occurred in 1991, in a patent application filed by U.Penn. scientists to fix male sperm by extracting some sperm, correcting a genetic defect in vitro, and injecting the sperm back into the male's testicles.[14] While the vast majority of the patent application dealt with male sperm, one line suggested that the procedure would work with XX cells, i.e., cells from an adult woman to make female sperm.

In the two decades that followed, the idea of female sperm became more of a reality. In 1997, scientists partially confirmed such techniques by creating chicken female sperm in a similar manner.[15] They did so by injecting blood stem cells from an adult female chicken into a male chicken's testicles. In 2004, other Japanese scientists created two female offspring by combining the eggs of two adult mice.[16][17]

In 2008, research was done specifically for methods on creating human female sperm using artificial or natural Y chromosomes and testicular transplantation.[18] A UK-based group predicted they would be able to create human female sperm within five years. So far no conclusive successes have been achieved.[3]

In 2018 Chinese research scientists produced 29 viable mice offspring from two mother mice by creating sperm-like structures from haploid Embryonic stem cells using gene editing to alter imprinted regions of DNA. They were unable to get viable offspring from two fathers. Experts noted that there was little chance of these techniques being applied to humans in the near future.[19][20]

Ethics

不妊治療における近年の技術進歩は、様々な治療法の費用負担といった倫理的問題を引き起こしています。法外な価格設定は、治療へのアクセスを制限する可能性があります。[12] ARTの費用は国によって異なります。[21]米国における体外受精（IVF）1周期あたりの平均費用は9,266米ドルです。[22]しかし、米国、カナダ、英国における自家移植ART治療1周期あたりの費用は、スカンジナビア、日本、オーストラリアでは約24,000米ドルから25,000米ドルであるのに対し、約33,000米ドルから41,000米ドルです。[23]

体外受精/抗レトロウイルス療法（ART）の資金調達構造は国によって大きく異なります。例えば、米国では体外受精に対する連邦政府の医療費償還制度はありませんが、一部の州ではARTに対する保険適用が義務付けられています[24]。

生殖技術に関する多くの問題は生命倫理上の問題を引き起こしてきた。なぜなら、技術はしばしば既存の性と生殖に関する道徳体系の背後にある前提を変えるからである。ARTを高齢出産の女性に適用する場合、妊娠中毒症などの合併症のリスクが高いため、倫理的な配慮が必要となる。また、将来的には閉経後女性にもARTが適用される可能性がある。[25] [26] [27]また、生殖技術が進化し、生殖能力が阻害されている人々だけでなく、生殖能力が健康な人々にとってさえも利用可能な技術となった場合、人間の強化に関する倫理的問題も生じる。[28]

フィクションでは

参考文献

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