レプチラーゼタイム

レプチラーゼタイム
目的	フィブリノーゲンの欠乏または異常を検出するために用いられる血液検査

レプチラーゼ時間（RT）は、フィブリノーゲンの欠乏または異常を検出するために使用される血液検査であり、^{[1] [2]特に}ヘパリン汚染の場合に使用されます。

レプチラーゼは、ボスロップス属のヘビの毒液に含まれる酵素で、トロンビンに類似した活性を示す。トロンビンとは異なり、レプチラーゼはアンチトロンビンIIIによる阻害に耐性がある。そのため、ヘパリン、ヒルジン、または直接トロンビン阻害薬を含む血液検体ではレプチラーゼ時間は延長しないが、トロンビン時間は延長する。また、レプチラーゼはフィブリノーゲンを分解する際にフィブリノペプチドAを放出するが、フィブリノペプチドBは放出しないという点でもトロンビンと異なる。^[要出典]

トロンビン時間延長の原因^[3]

レプチラーゼタイム	原因	さらなる検査が必要
普通	ヘパリン、ヒルジン、または直接トロンビン阻害剤	ヒトTTおよび/またはヘパリンアッセイ
長期にわたる	低フィブリノゲン血症または無フィブリノゲン血症	フィブリノーゲン定量
	異常フィブリノーゲン血症	フィブリノーゲン活性測定
	フィブリン（オーゲン）分割産物（FSP）	FSPまたはDダイマー定量

参考文献

1. Van Cott EM, Smith EY, Galanakis DK (2002年8月). 「急性期反応におけるフィブリノーゲン上昇はレプチラーゼ時間を延長させるが、トロンビン時間は典型的には延長させない」. American Journal of Clinical Pathology . 118 (2): 263–8 . doi : 10.1309/WUB3-72JT-E50M-EU8J . PMID  12162688.
2. Johnson PJ, White Y, Woolf IL, Williams R (1977年10月). 「肝硬変および肝細胞癌におけるレプチラーゼ時間」. Br Med J. 2 ( 6091): 869–70 . doi :10.1136/bmj.2.6091.869-a. PMC 1631704. PMID  200301 . 
3. 「検査ID：RTSC。レプチラーゼ時間、血漿」。メイヨークリニック研究所。2021年2月25日閲覧。