| 卵管摘出術 | |
|---|---|
 女性の解剖学的正面図 | |
| ICD-9-CM | MeSH |
| MeSH | D058994 |
卵管切除術は、子宮外妊娠のリスクをより大きく低減できるため、卵管温存手術よりも好まれることがあります。 [5]避妊目的では、この手術は多かれ少なかれ不可逆的な不妊手術であり、手術で元に戻せる卵管結紮術よりも効果的です。 [6]
分類
卵管切除術は、卵管造設術や卵管切開術とは異なり、これらよりも古い歴史を持っています。後者の2つの用語はしばしば互換的に使用され、例えば子宮外妊娠を除去するために卵管に開口部を作ることを指しますが、卵管自体は除去されません。[7]技術的には、卵管開口部（ラテン語：os 、「口」）の外科的構築は卵管造設術であり、子宮外妊娠を中絶するために卵管を切開することは卵管切開術です。
適応症
卵管切除術は、1883年にローソン・テイトによって出血性子宮外妊娠の女性に対して行われ、現在では日常的かつ救命的な処置として確立されています[要説明]。卵管切除術の他の適応としては、感染した卵管（卵管留水腫など）や卵管がんの外科的処置の一部としての処置などがあります[要出典] 。
両側卵管切除術は不妊症につながるため、その目的で使用されていました。しかし、より侵襲性が低く、おそらく可逆的な処置が卵管閉塞術として利用可能になりました。自発的に子供を持たない人の中には、癌の発症リスクを軽減するため、卵管結紮よりも両側卵管切除術を希望する人もいます。これは予防的卵管切除術と呼ばれています。[8]卵巣癌の発症リスクが高い女性に対して、予防措置として非選択的に行うことができます。
プロセス
卵管切除術は伝統的に開腹手術で行われてきましたが、近年では低侵襲手術の一環として腹腔鏡下卵管切除術が一般的になっています。卵管は子宮に入る部分と腸間膜縁に沿って止血を行いながら切断されます。[要出典]
卵管卵巣切除術
卵管切除術は、卵管卵巣摘出術と呼ばれる手術の一部として行われることが一般的です。この手術では、片方または両方の卵巣と、片方または両方の卵管が1回の手術で摘出されます（卵巣と卵管の両方を摘出する場合は、両側卵管卵巣摘出術（BSO）と呼ばれます）。BSOと腹式子宮全摘出術（子宮摘出術にはさまざまな方法があります）を組み合わせた場合、この手術は一般にTAH-BSO（両側卵管卵巣摘出術を伴う腹式子宮全摘出術）と呼ばれます。卵管切除術、外科的および放射線学的癌治療、化学療法後も性交は可能です。良性および悪性疾患を経験した女性にとって、再建手術は依然として選択肢です。[9] ：1020～1348
歴史
卵管切除術は、20世紀初頭にアメリカ合衆国で優生法に基づいて行われました。バック対ベル事件（1927年）より：
遺伝性の精神異常または痴呆症を患っていると判断された、州が支援する施設の受刑者に対する性的不妊手術を規定するバージニア州法は、憲法修正第14条に基づき州の権限の範囲内にあります。[10]
バック対ベル事件は明示的には覆されなかったものの、スキナー対オクラホマ州事件（1942年）によって暗黙的に覆された。この事件において、裁判所は、人類の繁殖を支援するかどうかの選択は、憲法修正第14条で保証された認識可能な基本的権利であり、憲法修正第9条に基づいて国民が保持する自由であると判断した。
参照
参考文献
- ^ Yen, Ju-Chuan; Wu, Tzu-I; Stone, Rebecca; Wang, Tian-Li; Visvanathan, Kala; Chen, Li-Ying; Hsu, Min-Huei; Shih, Ie-Ming (2024年4月30日). 「子宮外妊娠に対する卵管切除術は卵巣がんのリスクを減少させる ― 全国調査」( PDF) . JNCI Cancer Spectrum . 8 (3) pkae027. doi : 10.1093/jncics/pkae027 . ISSN 2515-5091. PMC 11078587. PMID 38588567. 2025年9月21日閲覧
- ^ Marino, Sarah; Canela, Christinne D.; Jenkins, Suzanne M.; Nama, Noor (2024年2月16日). 「卵管不妊手術」. StatPearls Publishing. PMID 29262077. 2025年9月21日閲覧。
- ^ Wagar, Matthew K.; Forlines, Grayson L.; Moellman, Nicholas; Carlson, Anisa; Matthews, Michael; Williams, Makeba (2023年4月1日). 「卵巣がんリスク低減のための経膣分娩後における日和見卵管切除術と両側卵管結紮術の比較：費用対効果分析」.産科婦人科. 141 (4): 819– 827. doi : 10.1097/AOG.0000000000005118 . ISSN 1873-233X. PMID 36897130.
- ^ Szender, JB; Lele, SB (2015年9月1日). 「卵巣がんのリスクを低減するための手段としての卵管結紮術または卵管切除術」(PDF) . AMA Journal of Ethics . 17 (9): 843–848 . doi : 10.1001/journalofethics.2015.17.9.stas1-1509 . ISSN 2376-6980. PMC 4668199. PMID 26390206. 2025年9月21日閲覧
- ^ ピーターソン、ハーバート・B.；シア、ジーセン；ヒューズ、ジョイス・M.；ウィルコックス、リン・S.；タイラー、リサ・ラトリフ；トラッセル、ジェームズ（1997年3月13日）「卵管不妊手術後の子宮外妊娠のリスク」ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン。336 ( 11): 762–767 . doi : 10.1056/NEJM199703133361104 . ISSN 0028-4793. PMID 9052654
- ^ ミルズ、ケリー；マルシャン、グレッグ；サインツ、ケイトリン；アザディ、アリ；ウェア、ケリー；ヴァレーホ、ジャネル；アンダーソン、シエナ；キング、アレクサ；オズボーン、アシャ；ルーサー、ステイシー；ブラジル、ジョヴァンナ；シエミンスキー、ケイトリン；ホープウェル、ソフィア；ライアルズ、リサ；クリップ、アンジェラ (2021).「不妊手術のための卵管切除術と卵管結紮術：系統的レビューとメタアナリシス」アメリカ産科婦人科学会誌224 (3): 258–265.e4. doi : 10.1016/j.ajog.2020.09.011. ISSN 1097-6868. PMID 32941790
- ^ Pal L, Parkash V, Rutherford TJ (2003). 「子宮外妊娠に対する腹腔鏡下卵管切開術後の大網栄養膜移植および腹腔内出血。症例報告」生殖医学ジャーナル48 (1): 57–9 . PMID 12611098
- ^ Kwon, Janice S.; Tinker, Anna; Pansegrau, Gary; McAlpine, Jessica; Housty, Melissa; McCullum, Mary; Gilks, C. Blake (2013年1月). 「BRCA変異キャリアに対する代替としての予防的卵管切除術と遅延卵巣切除術」.産科・婦人科. 121 (1): 14– 24. doi : 10.1097/aog.0b013e3182783c2f . PMID 23232752. S2CID 41081248.
- ^ ホフマン、バーバラ (2012).ウィリアムズ婦人科（第2版）. ニューヨーク：マグロウヒル・メディカル. p. 65. ISBN 978-0071716727。
- ^ バック対ベル
