サルコシスティス
アピコンプレックス門の原生生物の属

サルコシスティス
羊の食道に発生した「サルコシスティス」嚢胞。嚢胞の直径は約4mm。
羊の食道に発生したサルコシスチス嚢胞。嚢胞の直径は約4mm。
科学的分類 この分類を編集する
ドメイン： 真核生物
クレード: サール
クレード: 歯槽骨
門: アピコンプレックス類
クラス： コノイダス科
注文： ユーコクシディオリダ
家族： 肉胞子虫科
属: サルコシスティス
・ランケスター、1882
種

種のセクションを参照してください。

サルコシスティス（Sarcocystis）は原生動物寄生虫の一種で、多くの種が哺乳類、爬虫類、鳥類に寄生します。属名はギリシャ語の「sarx（肉）」と「kystis（膀胱）」 に由来します

この属の典型的な個体のライフサイクルは、終宿主と中間宿主という2つの宿主種に関係する。多くの場合、終宿主は捕食者であり、中間宿主はその獲物である。寄生虫は終宿主の腸内で有性生殖を行い、糞便とともに排出され、中間宿主に摂取される。そこで最終的に筋肉組織に侵入する。中間宿主が終宿主に摂取されると、サイクルは完了する。終宿主は通常、感染症状を示さないが、中間宿主は症状を示す。[1]

この属には約130種が認められています。属の分類の見直しは現在も進行中であり、現在認められている種は、複数の宿主に感染する可能性のある、はるかに少数の種である可能性があります。

歴史

この生物は1843年にミーシャーによってマウスで初めて確認されました[2]。当初、彼の発見は原生生物が関与しているとは解釈されておらず、文献では彼が記述した構造は「ミーシャーの細管」と呼ばれていました。ちなみに、ミーシャーの息子であるヨハン・フリードリヒ・ミーシャーはDNAを発見しました。同様の構造は1865年にブタの筋肉でも発見されましたが、1899年にサルコシスティス・ミシェリアナ（Sarcocystis miescheriana）という名称が提案されるまで、名前が付けられていませんでした。[要出典]

当初、これらの生物が真菌か原生動物かは不明であった。この不確実性は、電子顕微鏡による研究により、トキソプラズマやアイメリアに関連する原生動物であることが明らかになった1967年に解消された。そのライフサイクルは、鳥類の筋肉中のザルコシストのブラディゾイトが培養された哺乳類細胞に接種され、有性生殖期とオーシストに発生するのが観察された1970年まで不明であった。牛のサルコシスティス（当時は単一種であるサルコシスティス フシフォルミスと考えられていた）のイヌ、ネコ、ヒトへの伝播研究では、形態的に異なる3種が明らかになり、 S. bovicanis、S. bovifelis、S. bovihominisと命名された。この研究と1972年以降のサルコシスティスに関する研究は同10年間にレビューされ、その記述は現在でも非常に有用な情報源となっている。[3]

ライフサイクル

これらのアピコンプレックス類寄生虫の異種 （複数の宿主）ライフサイクルは、1972年に終宿主と中間宿主の捕食者と被食者の関係が認識されるまで不明瞭でした。[4]現在、これらの種のうち約60種のライフサイクルが知られています。[要出典]

概略的には、配偶子形成と胞子形成は終宿主の腸管で起こり、一方、様々な組織で起こる分裂形成と、ブラディゾイトと母細胞を含むサルコシストの形成は、主に中間宿主の筋肉で起こる。場合によっては、単一の種が終宿主と中間宿主の両方の役割を果たすこともある。[要出典]

オーシストは感染した終宿主の糞便中に排出されます。オーシストはスポロゴニーを経て2つのスポロシストを形成します。サルコシスティスのこれらのスポロシストは、4つのスポロゾイトを含み、大きさは約15～19μm、幅は8～10μmです。サルコシスティスのオーシストは壁が薄く、容易に破れます。そのため、糞便から回収されるスポロシストは、破れていないオーシストよりも多くなります。[要出典]

牛や豚などの中間宿主は、スポロシストを摂取します。スポロゾイトは体内に放出され、血管へ移行し、そこで最初の2世代の無性生殖を行います。これらの過程を経て、メロゾイトが発達します。この段階は、スポロシスト摂取後約15～16日間続きます。第二世代のメロゾイトからメロゾイトが出現し、単核細胞に侵入し、エンドディオジェニー（体内寄生）によって発生します。その後、メロゾイトの世代は血流に沿って下流へ進み、全身の細動脈、毛細血管、細静脈、静脈へと発達し、最終的に筋肉内で無性生殖の最終世代へと成長します。[要出典]

筋細胞に侵入したメロゾイトは、丸くなってメトロサイトを形成し、サルコシストの形成を開始します。サルコシストは、1個のメトロサイトを含む単細胞体として始まり、無性増殖によって多数のメトロサイトが集積し、サルコシストは大きくなります。サルコシストが成熟するにつれて、小さく丸みを帯びた非感染性のメトロサイトから、終宿主に対して感染力を持つ三日月形のブラディゾイト（「ブラディゾイック・メロゾイト」 [5]とも呼ばれる）が形成されます。成熟に必要な時間は種によって異なり、2ヶ月以上かかる場合もあります。[要出典]

症状が発現する種では、典型的にはスポロシスト摂取後20～40日後、およびスポロゾイトがその後血管内を移動する間に発症する。急性病変（浮腫、出血、壊死）は、感染組織に発生する。この寄生虫は、骨格筋（筋炎）、心筋（心筋および漿膜の点状出血）、リンパ節（浮腫、壊死、出血）を好発する。これらの病変は、内皮細胞および内皮下細胞内で第二世代メロントが成熟する過程と関連している。小腸粘膜固有層に単核球浸潤または充血が観察されることもある。急性期後、様々な筋組織に嚢胞が認められるが、通常は病理学的変化は認められない。[要出典]

中間宿主が犬やヒトなどの終宿主に捕食されると、寄生虫は腸内で有性生殖を行い、マクロガモントとミクロガモントを形成します。ほとんどの終宿主は臨床徴候や症状を示さないため、マクロガモントとミクロガモントの融合により接合子が形成され、これがオーシストへと発達します。オーシストは糞便中に排出され、生活環を完了します。[要出典]

近年、肉食動物や雑食動物が糞便中に感染段階を経るという第二のライフサイクルが報告されています。この物質を摂取すると、摂取した動物が感染する可能性があります。[要出典]

鳥

鳥類の筋肉中にサルコシストが存在することは1865年にクーンによって初めて報告されたが、鳥類（Gallus gallus）と肉食動物（Canis familiaris）を含む最初のライフサイクルは1977年にマンデーらによって記述された。[6] 1986年には、鳥類を終宿主（オオタカ – Accipiter gentilis）と中間宿主（大西洋カナリア – Serinus canaria ）の両方として含む最初のライフサイクルがチェルナとクヴァスノフスカによって記述された。[7]

分類学

この属の分類と他の原生動物属との関係は現在調査中です。[要出典]

関連する属には、Besnoitia、Caryospora、Cystoisospora、Frenkelia、Isospora、Hammondia、Hyaloklossia、Lankesterella、Neospora、Toxoplasmaなどがある。[要出典]

サルコシスティス（Sarcocystis）は、サルコシスチダエ科の中で最大の属であり、哺乳類、鳥類、爬虫類など、様々な動物に寄生する種で構成されています。この科の別の属であるフレンケリア（Frenkelia）は、げっ歯類を中間宿主、猛禽類を終宿主とする寄生虫で構成されています。[要出典]

ベスノイティア、ハモンディア、ネオスポラ、トキソプラズマは、明らかに単一の系統群を形成している。この系統群の中で、トキソプラズマとネオスポラは姉妹系統群であると考えられる。イソスポラもこの系統群に属し、この系統群はサルコシスティスの姉妹系統である。フレンケリアはサルコシスティスと非常に近縁であると考えられる。[要出典]

いくつかの分子生物学的研究により、フレンケリア属は実際にはサルコシスティス属の一種であることが示唆されている。この属は、筋肉ではなく脳内で嚢胞化する傾向があることからサルコシスティス属と区別されてきた。しかし、この区別は分類学的に妥当ではない可能性がある。[要出典]

この属には、 S. dispersa、S. lacertae、S. mucosa、S. muris、S. neurona、S. rodentifelisを含む系統群がいくつか同定されている。[ 8] フレンケリアもこの系統群に属する。[要出典]

種

  • サルコシスティス・アキピトリス
  • サルコシスティス・アルセス
  • サルコシスティス・アルセスラトランス
  • サルコシスティス・アメイバマスティゴドリャシ
  • サルコシスティス・アメリカーナ
  • サルコシスティス・アリエティカニス
  • サルコシスティス・アシヌス
  • サルコシスティス・アテリディス
  • サルコシスティス・アウケニアエ
  • サルコシスティス・ベルトラミ
  • サルコシスティス・ビゲミナ
  • サルコシスティス・ブーリアティ
  • サルコシスティス・ボビカニス
  • サルコシスティス・ボビフェリス
  • サルコシスティス・ボビホミニス
  • サルコシスティス・バッファロニス
  • サルコシスティス・カルカシ
  • サルコシスティス・カメリ
  • サルコシスティス・カメロパルダリス
  • サルコシスティス・カンペストリス
  • サルコシスティス・カマレオニス
  • サルコシスティス・セルナエ
  • サルコシスティス・セルヴィ
  • サルコシスティス・セルビカニス
  • サルコシスティス・イヌス
  • サルコシスティス・カプラカニス
  • サルコシスティス・コルニキシ
  • サルコシスティス・クロタリ
  • サルコシスティス・クルジ
  • サルコシスティス・クニクリ
  • サルコシスティス・カムルエンシス
  • サルコシスティス・ダンザニ
  • サルコシスティス・ダシピ
  • サルコシスティス・デボネイ
  • サルコシスティス・ディミヌータ
  • サルコシスティス・ディルムペンス
  • サルコシスティス・ディスパーサ
  • サルコシスティス・デュベイエラ
  • サルコシスティス・デュベイ
  • サルコシスティス・エクイカニス
  • サルコシスティス・ファルカトゥラ
  • サルコシスティス・フェイエリ
  • サルコシスティス・フェリス
  • サルコシスティス・フリカエ
  • サルコシスティス・フシフォルミス
  • サルコシスティス・ガロティアエ
  • サルコシスティス・ガルナミ
  • サルコシスティス・グラシリス
  • サルコシスティス・グルネリ
  • サルコシスティス・ハリエティ
  • サルコシスティス・ホアレンシス
  • サルコシスティス・フシフォルミス
  • サルコシスティス・ガロティアエ
  • サルコシスティス・ジャービリーキス
  • サルコシスティス・ギガンテア
  • サルコシスティス・キリン
  • サルコシスティス・ゴンギリ
  • サルコシスティス・グラシリス
  • サルコシスティス・グレイネリ
  • サルコシスティス・グルネリ
  • サルコシスティス・ハルダンゲリ
  • サルコシスティス・ヘミオニ
  • サルコシスティス・ヘミオニラトランティス
  • サルコシスティス・ヘリカニス
  • サルコシスティス・ヒルシカニス
  • サルコシスティス・ヒルスタ
  • サルコシスティス・ホルティ
  • サルコシスティス・ホフマンニ
  • サルコシスティス・ホミニス
  • サルコシスティス・ホルバティ
  • サルコシスティス・イベリカ
  • サルコシスティス・イダホエンシス
  • サルコシスティス・インガミ
  • サルコシスティス・ジャマイセンシス
  • サルコシスティス・ジョリーニ
  • サルコシスティス・キノステルニ
  • サルコシスティス・カークパトリッキ
  • サルコシスティス・キルムセイ [9]
  • サルコシスティス・クラセリエンシス
  • サルコシスティス・コルテイ
  • サルコシスティス・ラセルタエ
  • サルコシスティス・ラマカニス
  • サルコシスティス・レポラム
  • サルコシスティス・レヴィネイ
  • サルコシスティス・リンデマンニ
  • サルコシスティス・リンゼイ
  • サルコシスティス・リネアリス
  • サルコシスティス・マルクスイ
  • サルコシスティス・メデュシフォルミス
  • サルコシスティス・メリス
  • サルコシスティス・メフィチシ
  • サルコシスティス・ミシェリアナ
  • サルコシスティス・ミホエンシス
  • サルコシスティス・ミトラニ
  • サルコシスティス・モンゴリカ
  • サルコシスティス・モンタナエンシス
  • サルコシスティス・モラエ
  • サルコシスティス粘膜
  • サルコシスティス・ムーレイ
  • サルコシスティス・ムリノテキス
  • サルコシスティス・ムリス
  • サルコシスティス・ムリビペラエ
  • サルコシスティス・ネオトマフェリス
  • サルコシスティス・ネスビッティ
  • サルコシスティス・ニューロナ
  • サルコシスティス・オドイ
  • サルコシスティス・オドコイルオカニス
  • サルコシスティス・オビカニス
  • サルコシスティス・オビフェリス
  • サルコシスティス・オビフォルミス
  • サルコシスティス・オバリス
  • サルコシスティス・ファココエリ
  • サルコシスティス・フェニコナイ
  • サルコシスティス・ピローサ
  • サルコシスティス・ポダルシコルブリス
  • サルコシスティス・ポエファギ
  • サルコシスティス・ポエファギカニス
  • サルコシスティス・ポルシフェリス
  • サルコシスティス・ポルキホミニス
  • サルコシスティス・ランギ
  • サルコシスティス・ランギフェリ
  • サルコシスティス・ラウスコラム
  • サルコシスティス・リレイ
  • サルコシスティス・ロデンティフェリス
  • サルコシスティス・ロウダブシ
  • サルコシスティス・スカンジナビカ
  • サルコシスティス・セベキ
  • サルコシスティス・シビリカ
  • サルコシスティス・シグモドンティス
  • サルコシスティス・シルバ
  • サルコシスティス・シンガポレンシス
  • サルコシスティス・スピーリ
  • サルコシスティス・ステリニ
  • サルコシスティス・ステノダクチリコルブリス
  • サルコシスティス・ストリクシ
  • サルコシスティス・スイカニス
  • サルコシスティス・スイホミニス
  • サルコシスティス・スラウェシエンシス
  • サルコシスティス・シビレンシス
  • サルコシスティス・タランディ
  • サルコシスティス・タランディブルペス
  • サルコシスティス・テネラ
  • サルコシスティス・ティロポディ
  • サルコシスティス・トゥルシチイ
  • サルコシスティス・トゥルディ
  • サルコシスティス・ウルスシ
  • サルコシスティス・ベナトリア
  • サルコシスティス・ビリビリソ
  • サルコシスティス・ワピティ
  • サルコシスティス・ザマニ

進化

これらの原生動物は、哺乳類、鳥類、爬虫類においてますますよく研究されています。アフリカ獣類上目の哺乳類には感染しないようで、異節目動物の2種にのみ感染します。このパターンから、この属は北半球で、哺乳類に感染していた既存の原生動物種から進化した可能性があります。あるいは、オーストラリアの有袋類の多くがこの属に感染していることから、有袋類がこの属の元の宿主であり、鳥類によって北半球に寄生虫が広がった可能性もあります。3つ目の可能性は、この属がもともと鳥類に感染し、これらの宿主によって世界中に広がったというものです。最後の可能性として、中間宿主と終宿主の両方が爬虫類であるライフサイクルが存在することから、この属は爬虫類に起源を持ち、そこから他の属に広がった可能性があります。この疑問の解決には、さらなる分子生物学的研究の成果が必要です。[要出典]

臨床：ヒト

サルコシスティスによる感染症は、サルコスポリジウム症またはサルコシストーシスとして知られています。この寄生虫の性質に関する当初の混乱のため、腸管に生息するこの微生物は、当初イソスポラ・ホミニスと呼ばれていました。[要出典]

疫学

ヒトの腸管感染症は一般的であるが、腸管外のヒト肉腫症はまれであると考えられている。[10]

これまでに報告されている年齢の極端な例は、生後26日の乳児と75歳の男性です。感染は、アフリカ、ヨーロッパ（ドイツ、スペイン、ポーランド）、アメリカ合衆国（カリフォルニア）、中南米、中国、インド、チベット、マレーシア、東南アジアから報告されています。[要出典]

タイ人労働者の便検査では、サルコシスティス感染症の有病率が約23%と高く、これは生肉または加熱不十分な肉の摂取を反映している。ほぼすべての症例は無症状であった。マラヤで死後採取された100個の舌を対象とした研究では、感染率は21%であった。男女差は認められず、年齢は16歳から57歳（平均37.7歳）であった。[11]

2012年にマレーシアで93人が罹患した非腸管感染症の発生が報告された。[12]いくつかの症例では サルコシスティス・ネスビッティが原因であることが確認された。[要出典]

歴史

ヒトへの感染が初めて報告されたのは1868年でした。その後もいくつかの追加報告が発表されましたが、これらの初期の記述は決定的なものとはみなされていませんでした。この疾患に関する最初の一般的に認められた決定的な記述は、1894年にバラバンとサン＝レミによって発表されました。[13]この種は1898年にリンデマンにちなんでリボルタによって命名されました。[要出典]

ヒトの筋肉に生じた嚢子はS. lindemanniという単一種に属し、腸管に生じた嚢子はS. hominis（加熱不十分な牛肉由来）またはS. suihominis（加熱不十分な豚肉由来）であると考えられていました。しかし、S. lindemanniの記載は不十分とされ、nomen nudum（記載のない病名）とされました。現在、ヒトの腸管感染症を引き起こす可能性があると考えられているのは、S. bovihominis（S. hominis）とS. suihominisの2種です。S . nesbittiを含む他の種は、腸管外からヒ​​トに感染することが時折報告されています。[要出典]

動物の体内で起こる出来事

1992年から1996年にかけて、イラクのバグダッド地域で、羊605頭、ヤギ826頭、牛1080頭、水牛580頭、ラクダ36頭が屠殺された調査が行われました。この事件はイラクのバグダッド地域で発生し、肉眼による肉眼検査で肉眼で肉囊胞子の有無を、消化管検査、筋肉の潰し方、圧搾法、間接蛍光抗体法で肉囊胞子の有無を検査しました。また、感染性寄生虫やその他の微小生物を含むシストを摂取した犬も試験に使用されました。

結果によると、サルコシスツス（Sarcocystis）を含むこれらの寄生生物の蔓延率は、上記の宿主において、肉眼的嚢子が4.1、33.6、0.2、15.6、0個、顕微鏡的嚢子が97.0、97.4、97.8、82.9、91.6個であった。最も効果的な方法は、消化液による消化で93.3%、蛍光抗体法（IFAT）が88.6%、圧搾法が81.3%、筋肉圧搾法が81.2%であった。また、犬1頭あたり、約1億5000万～1億2000万個のスポロシストが排出されていた。[14]

感染経路

腸管感染症は、生の肉や加熱不十分な肉を摂取することで発生します。汚染された水が、ごく稀にヒトの腸管外感染症の原因となる可能性があります（水が腸管感染症の原因となることはあり得ませんが）が、これはあくまで理論上の可能性です。また、糞便も寄生虫が宿主から宿主へと移動するもう一つの手段です。

病理学

病態には2つのタイプがあります。血管炎と筋炎を伴うまれな浸潤型と、吐き気、腹痛、下痢を伴う腸管型です。腸管型は通常は軽度で48時間以内に治まりますが、まれに重症化したり、生命を脅かすこともあります。浸潤型は、リンパ節、筋肉、喉頭など、様々な組織に影響を及ぼす可能性があります。[要出典]

臨床的特徴

感染牛肉を用いたボランティア研究では、食後3～6時間で症状が現れました。食欲不振、吐き気、腹痛、腹部膨満、下痢、嘔吐、呼吸困難、頻脈などが見られました。これらの症状はすべて一過性で、約36時間持続しました。2つ目の研究では、腹痛、腹部膨満、水様性下痢、好酸球増多といった症状が1週間後に現れ、3週間後に消失しました。[要出典]

臨床例では、急性発熱、筋肉痛、気管支痙攣、掻痒性発疹、リンパ節腫脹、好酸球増多を伴う皮下結節、赤血球沈降速度亢進、クレアチニンキナーゼ（CK）上昇などが認められています。症状は最長5年間持続することもあります。分節性壊死性腸炎が1例報告されています。[要出典]

診断

感染筋の 生検による確定診断。サルコシストはヘマトキシリン・エオジン染色で同定できる。PAS染色が有用となる場合もあるが、染色の集積度は一定しないことが多い。サルコシストとともに炎症細胞が認められることがある。その他の所見としては、筋炎、筋壊死、血管周囲および間質の炎症、血管炎、好酸球性筋炎などがある。[要出典]

防止

感染は、食肉を調理してから食べることで予防できます。あるいは、摂取前に数日間、-5℃で冷凍保存することでスポロシストを死滅させることができます。

臨床：非ヒト

豚の骨格筋内の肉嚢胞: 容易に視認できる横紋の境界に注意してください。

牛に感染する4種が確認されている：S. bovifelis、S. bovihominis（S. hominis）、S. cruzi（S. bovicanis）、およびS. hirsuta。S . cruziは牛に病原性があることが知られている唯一の種である。この寄生虫に関連して、好酸球性筋炎、流産、死産、妊娠牛の死亡など、いくつかの臨床症候群が報告されている。また、未経産牛の壊死性脳炎の症例も2件報告されている。急性牛肉囊胞症の典型的な臨床症状は、食欲不振、発熱（42℃以上）、貧血、悪液質、触知可能なリンパ節腫大、流涎、尾の先端の脱毛である。[15]

ヒツジは、認められている4種のサルコシスティス属菌類によって感染する可能性がある。S . arieticanisとS. tenella ( S. ovicanis ) は病原性があり、S. gigantea ( S. ovifelis ) とS. medusiformisは非病原性である。これらの寄生虫による感染は米国では一般的であり、検査されたヒツジの80%以上に感染の証拠が見られる。[16] S. arieticanisとS. tenellaはともに腸管外疾患を引き起こす。貧血、食欲不振、運動失調、流産が主な臨床徴候である。感染の結果として、弛緩性麻痺を伴う筋炎が報告されている。ヒツジ原虫性脊髄脳炎は、発生時に発生することがある既知の症候群である。このような場合の通常の病理学的所見は、多巣性脊髄白質浮腫および壊死、グリア結節、軽度から中等度の非化膿性脳脊髄炎である。免疫細胞化学的にサルコシスティスエピトープ が染色される原生動物小体（12.7～23.0 μm）を発見することで診断が確定する場合があります。

豚に感染することが確認されている4種は、S. medusiformis、S. meischeriana（S. suicanis）、S. porcifelis、S. suihominisです。S . porcifelisは豚に病原性があり、下痢、筋炎、跛行を引き起こします。[要出典]

馬には5種が感染する：S. asinus、S. bertrami、S. equicanis、S. fayeri、およびS. neurona（S. falcatula）。いずれもイヌ科動物を終宿主とし、胎盤感染も報告されている。S . neuronaは馬原虫性脊髄脳炎を引き起こす。この寄生虫への曝露は米国で一般的とみられ、血清学的調査によると米国中西部の馬の50～60%が曝露されている。臨床症状には、運動失調、ナックルング、クロスオーバーなどの歩行異常がある。通常は片側性の筋萎縮が起こることがある。病変は典型的には局所的である。脳幹障害がよくみられる。抑うつ、脱力、傾斜頭部、嚥下障害も起こる。S . fayeriは馬に筋炎を引き起こす可能性がある。[要出典]

アルパカ（Lama pacos）が、命名されていない種による致死的な感染に罹患した事例が報告されている。病変には、播種性好酸球性筋炎、流産、腹部出血などがあった。筋炎は出血、壊死、変性を伴っていた。[17]グアナコの筋肉組織におけるS. tilopodiの感染も報告されている。[18]

S. hemionilatrantisはミュールジカに感染します。実験的な接種による死亡例も報告されています。

これらの寄生虫は鳥類にも感染し、急性肺疾患、筋肉疾患、神経疾患という3つの異なる臨床症状を引き起こします。症状には、無気力、息切れ、尾の振り、黄色っぽい糞、突然死などがあります。野鳥の筋肉に嚢胞が存在する状態は「ライスブレスト」と呼ばれます。

動物における発生率

3歳の羊の心筋組織におけるサルコシスティスのH&E顕微鏡写真（40倍）

サルコシスティスの感染は一般的です。豚での感染率は様々で、アイオワ州で18% [ 19 ]、フィリピンで27% [20]、スペインで43% [21]、ウルグアイで57% [22]、インドで68% [23]です。羊の感染率は一般的に90%を超えます[21] [24] [25] [26]。ラクダも同様に高い感染率を示します[24] [26]。牛やヤギでは80%を超えることが知られています[24] [25]。水牛、ヤク、ハイナグでは80%を超え[24] [26]、馬、ロバ、鶏では発生率が低くなります[25] [26] 。

診断

診断は通常、死後、骨格筋の検査によって行われます。一部の種（アヒル、マウス、ウサギ、ヒツジ） では嚢胞が肉眼で見える場合もありますが、ほとんどの場合、顕微鏡検査が必要です。[要出典]

生前診断は、皮膚感受性試験または補体結合試験によって行うことができます。筋生検も診断に用いられますが、あまり一般的には行われていません。[要出典]

顕微鏡検査

ヒトの糞便中に2つのスポロシストを含むオーシスト、または個々のスポロシストが認められる場合、腸管感染症の診断に有用である。これらは、牛肉（S. hominis ）摂取後14～18日、豚肉（ S. suihominis ）摂取後11～13日で初めて出現する。塩化ナトリウム、塩化セシウム、硫酸亜鉛、ショ糖、パーコール、フィコール・ハイパックなどの高密度溶液を用いた浮遊法は、ホルマリン・エチルアセテート法などの沈降法よりも好ましい。S . hominisのスポロシストの平均サイズは9.3×14.7μm、S. suihominisのスポロシストの平均サイズは10.5×13.5μmである。サイズが重複するため、サイズのみをこの種の診断基準として信頼できるものではない。壁が陽性染色を示したため、過ヨウ素酸シッフ染色（PAS染色）による確認染色を行うことができる。加熱サフラニン＋メチレンブルー染色も染色に使用されている。[27] rRNAのPCR増幅も用いることができる。

細胞壁

サルコシストの壁は、62種で24種類の壁型が確認されており、種の診断に役立つ可能性がある。S . hominisとS. suihominisはどちらもタイプ10の壁を持つ。S. hominisの壁は最大6μmの厚さで、最大7μmの長さのビラー突起から放射状に縞模様が見られる。ブラディゾイトの長さは7～9μmである。S . suihominisの壁は最大4～9μmの厚さで、最大13μmの長さのビラー突起を持つ。ブラディゾイトの長さは15μmである。[要出典]

鑑別診断

異種寄生性および嚢胞形成性コクシジウムには、ベスノイチア属、シストイソスポラ属、フレンケリア属、ハモンディア属、ネオスポラ属、トキソプラズマ属など、他にもいくつかの属が知られている[28] 。 [29]近縁ではあるが単寄生性の胞子形成性属にはイソスポラ属などがある。免疫染色を用いない場合、診断材料においてこれらの属とサルコシスティス属を鑑別することは困難な場合がある。[要出典]

処理

現在の治療法は完全に満足できるものではありません。アンプロリウム（100 mg/kg、30日間毎日）を予防的に投与すると、 S. cruziに接種された牛の発病率が低下しました。また、アンプロリウムまたはサリノマイシンの予防投与は、実験的に感染させた羊にも効果を発揮しました。

馬では、スルホンアミド系薬剤やピリメタミンなどのジヒドロ葉酸還元酵素阻害剤による治療が主流となっています。スルファジアジン（20mg/kg経口）を1日1回または2回投与することが一般的です。感染馬には、ピリメタミンも1.0mg/kgを1日1回経口投与し、120日間以上投与する必要があります。ジクラズリル、トルトラズリル、その他の抗コクシジウム薬は、EPMの治療薬として評価されています。

感染が症状を呈することは稀であるため、治療が必要となることは稀です。臨床試験は発表されていないため、治療は依然として経験的なものです。アンプロリウムとサリノマイシンは、実験的に感染させた子牛と子羊において、重症化と死亡の予防に効果的でした。これらの薬剤は、現在までヒトへの投与は行われていません。[30]

豚条虫によって引き起こされる神経系の感染症である神経嚢虫症の治療に使用されます。

筋肉肉胞子虫症は、筋肉の炎症、疼痛、筋力低下を引き起こす寄生虫感染症です。診断は困難で、生検が必要となる場合もあります。アルベンダゾールは、いくつかの症例で効果を発揮しています。アルベンダゾールは、寄生虫の栄養吸収能力を阻害し、寄生虫の排除を促すことで、寄生虫感染症の治療に使用される薬剤です。条虫、回虫、筋肉肉胞子虫などの寄生虫や一部の原虫による感染症に効果があります。[31]

アルベンダゾールはサルコシスティスの駆除に使用されていますが、決定的な治療薬ではなく、プレドニゾン、コトリモキサゾール、メトトレキサートなどの他の薬剤と組み合わせて使用​​されることがよくあります。[32]

予防接種

現在、ワクチンは知られていません。実験的に接種された豚は持続的な免疫を獲得する可能性があるため、ワクチン開発の可能性はあります。[要出典]

宿主寄生虫関係

この寄生虫のライフサイクルは、通常、捕食動物と被捕食動物が関与します。1つの種が複数の被捕食動物または捕食動物に感染することもあります。少なくとも56種において、終宿主および中間宿主が知られています。多くの種は、その宿主の名にちなんで命名されています。[要出典]

既知の宿主寄生虫関係の一覧は、Sarcocystis: 宿主寄生虫関係のページに掲載されています。[要出典]

注記

Hoareosporidiumは現在、 Sarcocystisのシノニムとみなされています。当初の基準種はSarcocystis miescherianaでした。その後、その記載は不十分と判断され、S. murisが基準種として提案されました。S . turdiは有効な種ではない可能性があります。[要出典]

Isospora bigeminaはSarcocystis bigemina として再分類されました。 Isospora hominisはSarcocystis hominisとして再分類されました。S. bovihominisはS. hominisの同義語です。S. cruziはS. bovicanisの同義語です。S. giganteaはS. ovifelisの同義語です。S. ヒルスタはS. ボビフェリスの同義語です。S. idahoensisとS. roudabushi は同じ種である可能性があります。S. miescherianaはS. suicanisの同義語です。S. ニューロナは、 S. falcatulaの準同義語です。S. ニューロマは、この種に対してより一般的に使用される名前です。S. poephagi はS. hirsutaと同じ種である可能性があります。S. poephagicanis はS. cruziと同種である可能性がある。S . tenellaはS. ovicanisのシノニムである。[要出典]

参照

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