性的な頭痛
性行為中に起こる頭痛
病状
性的な頭痛
その他の名前性交痛
専門神経学

性交性頭痛は、自慰行為やオーガズムを含む性行為中に頭蓋骨と首に生じます。これらの頭痛は通常良性ですが、頭蓋内出血や脳梗塞によって引き起こされる場合もあり、特に痛みが突然で激しい場合はその傾向が強くなります。[1]性交性頭痛は、一般的な労作、性的興奮、あるいは首や顔面の筋肉の収縮によって引き起こされることがあります。 [1]ほとんどの症例は薬物療法で効果的に治療できます。[1]

兆候と症状

国際頭痛分類（ICHD）第3版では、この疾患を「性行為に伴う一次性頭痛」と呼んでおり、通常は鈍い頭痛から始まり、性的興奮とともに増強し、オーガズム時に激痛となる[2]。これを良性性交痛と呼ぶ。患者によっては、頭痛が突然始まり、多くの場合オーガズム時に起こる[1]。これをオーガズム頭痛と呼ぶ。症例の3分の2では両側性で、残りは片側性である[2] 。痛みは、重度の場合は1分から24時間、軽度の場合は72時間続く[2] 。痛みの発生は予測不可能であり、すべての性行為の後に起こるとは限らない[1] 。

以前のICHD版では、この疾患をオルガスム前頭痛とオルガスム性頭痛の2つのサブフォームに分類していました。臨床研究ではこれらのサブフォームを区別できなかったため、症状の異なる1つの疾患に統合されました。[2]姿勢に関連するオルガスム後頭痛は、自然発生的な脳脊髄液漏出に起因する可能性が高いと考えられます。[2]性行為中の突然の激しい頭痛は、脳内出血、くも膜下出血、または脳梗塞によって引き起こされる場合もあり、これらの場合は直ちに医師の診察が必要です。[1] [3]

原因

一部の患者では、頭痛は一般的な運動と関連している可能性があります。ある研究では、性行為による頭痛を呈する患者の約40%が、性行為以外の運動による頭痛も経験していました。[1]発症機序として、運動に対する加圧反応が示唆されています。[4]他の患者では、痛みは性的興奮や顔面および首の筋肉の収縮によって特異的に誘発されるようです。[1]

散発的な症例研究では、性交性頭痛がアミオダロン、プソイドエフェドリン、経口避妊薬、大麻などの特定の薬物の使用と関連していることが示されています。[1]性交性頭痛は、可逆性脳血管収縮症候群などの他の疾患に続発する場合もあります。[1]片頭痛と関連していることも知られています。[1]

処理

医師は、性行為を控えるよう勧める場合があります。[1] 症例シリーズでは、インドメタシンとベータ遮断薬がこれらの頭痛の治療に効果的であることが示されています。[1] [5] プロプラノロール、ベラール、トリプタンも効果的に使用されています。[1]逸話的および間接的な証拠は、マグネシウム補給を試みることで症状が改善する可能性があることを示唆しています（マグネシウム値が低いことがわかっている、または低いと疑われる被験者）。[6]

疫学

これらの頭痛は、人口の約1%に発症すると推定されています。[1]性行為に伴って、あらゆる年齢で発生する可能性があります。[2]女性よりも男性に多く見られ、男女比は1.2:1から3:1の間であると研究で示されています。[2]

参照

参考文献

  1. ^ abcdefghijklmno Cutrer, FM & DeLange, J. (2014). 「咳、運動、セックスによる頭痛」. Neurologic Clinics . 32 (2): 433– 450. doi :10.1016/j.ncl.2013.11.012. PMID  24703538.
  2. ^ abcdefg 国際頭痛学会（IHS）頭痛分類委員会（2013年）「国際頭痛分類第3版（ベータ版）」（PDF） . Cephalalgia . 33 (9): 674– 675. doi :10.1177/0333102413485658. PMID  23771276. S2CID  78846027. オリジナル（PDF）から2016年3月3日にアーカイブ。 2015年4月15日閲覧。
  3. ^ バレンサ、MM;ヴァレンサ、LP;ボルディニ、カリフォルニア州。ダ・シルバ、ウェストバージニア州。レイテ島、日本。 Antunes-Rodrigues, J. & Speciali, JG (2004)。 「性交中および自慰行為によるオーガズム中の脳血管けいれんと頭痛」。頭痛: 頭と顔の痛みのジャーナル。44 (3): 244–248 .土井:10.1111/j.1526-4610.2004.04054.x。PMID  15012662。S2CID 37901372  。
  4. ^ Staunton, HP; Moore, J (1978). 「性交痛と下肢の虚血性筋活動」Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 41 (10): 930– 933. doi :10.1136/jnnp.41.10.930. PMC 493197 . PMID  731244. 
  5. ^ Anand, KS; Dhikav, V. (2009). 「性行為に伴う一次性頭痛」(PDF) .シンガポール医学ジャーナル. 50 (5): e176–7. PMID  19495503.
  6. ^ Mauskop, A.; Altura, BT; Cracco, RQ; Altura, BM (1996). 「硫酸マグネシウムの静脈内投与は様々なタイプの頭痛を急速に緩和する」.頭痛：頭部および顔面痛ジャーナル. 36 (3): 154– 160. doi : 10.1046/j.1526-4610.1996.3603154.x . PMID  8984087. S2CID  31498913.
  • Medscape: 性交頭痛の病因
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  • マウリ、G;ベガ、P;ムリアス、E;ベガ、J;ラモン、C;パスクアル、J (2012)。 「椎骨動脈の紡錘状動脈瘤：労作性頭痛の隠れた原因?」頭痛。32 (9): 715– 8.土井:10.1177/0333102412449928。PMID  22684099。S2CID 23496163  。
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