標的制御注入

標的制御輸液（TCI）は、手術中の静脈内薬剤投与を自動化する技術です。麻酔科医がコンピュータで必要なパラメータを設定し、スタートボタンを押すと、システムが輸液ポンプを制御し、麻酔科医によるモニタリングが行われます。^[1] TCIは、手動制御輸液と同様に安全かつ効果的です。^[2]^[3]

TCIは標的に応じてさらに細分化できます。TCIeのように接尾辞「e」は、標的が効果部位（ほとんどの場合、中枢神経系または脳）であることを示します。一方、接尾辞「p」は血漿を意味し、TCIモデルを実装したデバイスが血漿を標的とすることを示します。効果部位の平衡化にかかる時間に関して重要な違いがあります。研究により、効果部位標的モデルの臨床安全性が実証されています。^[4]

プロポフォールと合成オピオイドであるレミフェンタニルには、よく知られたTCIモデルが存在します。これらのモデルは薬物動態研究に基づいており、注入装置に組み込まれたソフトウェアを使用します。プロポフォールにはMarshモデルとSchniderモデルが利用可能であり、レミフェンタニルにはMintoモデルが一般的に使用されています。2017年には、 Python言語でTCIモデルをエミュレートするプロジェクトがGitHubで公開されました。

歴史

TCIは1996年から臨床現場で使用されており、当初はプロポフォールが使用されていました。^[5]

参照

全身麻酔#tci

参考文献

^ Absalom, Anthony R.; Glen, John (Iain) B.; Zwart, Gerrit JC; Schnider, Thomas W.; Struys, Michel MRF (2016). 「Target-Controlled Infusion」. Anesthesia & Analgesia . 122 (1): 70– 78. doi : 10.1213/ANE.0000000000001009 . ISSN 0003-2999. PMID 26516798. S2CID 41023659.
^ Hunt-Smith J, Donaghy A, Leslie K, Kluger M, Gunn K, Warwick N (1999年6月). 「麻酔におけるプロポフォールのターゲットコントロール注入（Diprifusor）と手動コントロール注入の安全性と有効性の比較」. Anaesth Intensive Care . 27 (3): 260–4 . doi : 10.1177/0310057x9902700306 . PMID 10389558. 2018年6月28日閲覧.
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^ Struys MM、De Smet T、Glen JI、Vereecke HE、Absalom AR、Schnider TW (2016 年 1 月)。「標的制御注入の歴史」。麻酔。アナログ。 122 (1): 56–69 .土井:10.1213/ANE.0000000000001008。PMID 26516804。S2CID 39391491 。

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[pmid26516804-5] Struys MM、De Smet T、Glen JI、Vereecke HE、Absalom AR、Schnider TW (2016 年 1 月)。「標的制御注入の歴史」。麻酔。アナログ。 122 (1): 56–69 .土井:10.1213/ANE.0000000000001008。PMID 26516804。S2CID 39391491 。