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気管偏位は、胸腔内の胸腔内圧の不均衡に起因する臨床徴候です。外傷性気胸に最もよく見られますが、肺切除、無気肺、胸水、線維胸（胸膜線維症）、一部の癌（気管支、肺、または胸膜腔内の腫瘍）、縦隔リンパ節に関連する特定のリンパ腫など、急性および慢性の様々な健康問題によって引き起こされることもあります。
ほとんどの成人および小児では、気管は頸部柄の頸静脈切痕の後ろ、頸部前面の中央部で直接観察および触知できます。この部位より上方から喉頭に向かって伸びています。しかし、気管偏位がある場合、気管は圧力の低い方向に移動します。つまり、胸腔の片側の圧力が上昇すると（気胸など）、気管は反対側に移動します。[1]
気管は、喉から肺へ空気を送る管です。一般的に気管とも呼ばれます。気管は呼吸器系の最も重要な部分の 1 つであり、気管が損傷すると生命を脅かす緊急事態を示すことがあります。気管の正常な位置は、喉の前面の中央に沿って真っ直ぐ上下に伸びています。特定の状況によって気管が片側またはもう一方の側へずれることがあります。これは医学的緊急事態であり、ずれた原因を突き止め適切な治療を開始するために直ちに医師の診察を受ける必要があります。気管偏位にはいくつかの原因があり、呼吸困難、咳、異常な呼吸音を伴って現れることがよくあります。気管偏位の最も一般的な原因は気胸で、これは胸腔と肺の間の胸の中に空気が溜まった状態です。気胸は、自然発生的なもの、既存の肺疾患が原因のもの、または外傷が原因の場合があります。治療法は気胸の重症度によって異なります。小さな空気溜まりは自然に消散する傾向がありますが、大きな空気溜まりは合併症を引き起こす可能性があり、通常は胸部に針を刺して空気を送り出します。気胸が治療されれば、気管偏位も自然に治ります。[2] 先天性片肺欠損、外科的肺切除、または感染によって引き起こされる肺膜の炎症である胸膜線維症などが挙げられます。気管偏位の原因は多岐にわたるため、正確な診断を得るためには医師の診察を受けることが不可欠です。
| 肺病変の側（同側）に向かって | 肺病変の反対側 | その他の原因（縦隔腫瘤） |
|---|---|---|
| 上葉または肺の虚脱 | 緊張性気胸 | 胸骨後甲状腺腫 |
| 上葉線維症 | 大量の胸水 | 肺癌 |
| 肺切除術 | リンパ腫 |
通常の変動
小児では気管がより柔軟なため、大動脈弓によって気管が最大90度変位することがあります。また、大動脈弓が気管の右側に位置する場合、気管が左側に変位することもあります。[4]
処理
気管偏位は病態ではなく徴候であるため、治療は所見の原因を改善することに重点が置かれます。気胸の場合は、胸腔穿刺または胸腔チューブ挿入によって、患部の胸腔内の圧力を軽減します。
参考文献
- ^ Khajotia, R (2012-04-30). 「呼吸器クリニック：縦隔シフト：悪性胸水の診断における臨床的および放射線学的に重要な徴候」. Malaysian Family Physician . 7 (1): 34– 36. ISSN 1985-207X. PMC 4170449. PMID 25606244 .
- ^ 「気胸の臨床症状：病歴、身体診察」emedicine.medscape.com . 2016年11月28日閲覧。
- ^ マクラウド臨床検査. ダグラス, グラハム（コンサルタント医師）, ニコル, E. フィオナ, ロバートソン, コリン（コリン・アーネスト）（第13版）. エディンバラ. 2013年. p. 151. ISBN 978-0-7020-4728-2. OCLC 821067736。
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link) - ^ ライアン、ステファニー (2011). 「第3章」.診断画像のための解剖学（第3版）. エルゼビア社. p. 122. ISBN 9780702029714。
- ヒレガス, E. (2011). 心肺理学療法のエッセンス. 第3版. 554ページ
