有鉤骨

有鉤骨
有鉤骨
	左手の前方図（掌側）。有鉤骨は赤で示されている。
	左有鉤骨
詳細
発音	/ ˈ h eɪ m ə t /
アーティキュレーション	5つの骨で関節を形成します。近位に月状骨、遠位に第4および第5中手骨、内側に三角骨、外側に有頭骨です。
識別子
ラテン	オス・ハマトゥム
メッシュ	D051225
TA98	A02.4.08.012
TA2	1259
FMA	23730
	骨の解剖学的用語

鉤骨（鉤骨、ラテン語 hamatus、「鉤状の」に由来）、または鉤状骨（ラテン語uncus、「鉤の」に由来）、ラテン語os hamatum、時には単にhamatumと略される、^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}は、人間の手首にある骨で、そのくさび形と、掌側から突出する鉤状の突起（「ハムルス」）によって容易に区別できます。

構造

有鉤骨は、手の中にある不規則な形状の手根骨です。有鉤骨は手根骨の遠位列にあり、小指と薬指の中手骨に接しています。^[⁴^]^{: 708–709}

有鉤骨の尺側、やや近位尺側に豆状骨が隣接している。橈側には有頭骨が隣接しており、その近位側には月状骨がある。^{[ 4 ]}^{: 708–709}

表面

有鉤骨には 6 つの面があります。

上骨、つまりくさび骨の頂点は、狭く、凸状で、滑らかであり、月状骨と接合します。
下顎骨は、隆起部によって分離された凹面面によって、第 4 および第 5 中手骨と関節します。
背側は靭帯付着部のため三角形でざらざらしている。
掌側の下側と尺側には、前方と外側に向いた湾曲したフック状の突起（鉤状突起）があります。
内側骨は、上から下へ、内側へ斜めに切断された長楕円形の面によって三角形の骨と接合します。
側骨は上部と後部で有頭骨と関節し、残りの部分は靭帯の付着部として粗くなっている。

フック

有鉤骨鉤（ラテン語：hamulus ）は、有鉤骨の近位尺側に位置する。この鉤は湾曲した鉤状の突起で、遠位および橈側に1～2mm突出する。 ^{[ 5 ]}尺骨神経は、有鉤骨鉤が手の内側に向かって交差する際に、この鉤に引っかかる。

鉤は手根管の尺側境界とギヨン管の橈側境界を形成します。鉤には、豆状靭帯、横手根靭帯、尺側手根屈筋腱など、多数の組織が付着します。^{[ 5 ]}

内側表面は短小指屈筋と小指対立筋に接し、外側側面には屈筋腱が手のひらに通るための溝がある。

発達

有鉤骨の骨化は生後1～12ヶ月の間に始まります。^{[ 6 ]}有鉤骨は生後約15年まで完全に骨化しません。^{[ 5 ]}

その他の動物

この骨は他の多くの哺乳類にも見られ、爬虫類や両生類の「第4遠位手根骨」と相同です。

関数

手根骨は、手の骨の上部構造を形成するユニットとして機能する。^{[ 4 ]}^{: 708}

臨床的意義

有鉤骨は、ゴルファーがダウンスイングでゴルフクラブを強く地面に打ち付けたり、ホッケー選手がスラップショットで氷を叩いたりしたときに最もよく骨折する骨です。この骨折は通常、髪の毛ほどの細いもので、通常のX線検査では見逃されやすいです。症状は、握力によって悪化する痛み、有鉤骨の圧痛、そして尺骨神経の刺激症状です。この骨折は、第5指のしびれと筋力低下を特徴とし、第4指（尺骨1.5指）も部分的に麻痺します。

有鉤骨鉤は、血液供給が乏しいため、癒合不全などの骨折関連の合併症を起こしやすい。^{[ 5 ]}

野球選手にもよく見られる怪我です。プロ野球選手の中には、現役時代にこの骨を切除した人もいます。^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}この症状は「ウィルソン手首」と呼ばれています。^{[ 13 ]}

有鉤骨の石灰化は思春期のX線写真で確認でき、思春期の患者が顎矯正治療の介入に適しているかどうか（成長期前または成長期）を判定するために矯正歯科で使用されることがあります。

語源

語源はラテン語のhamatus「鉤状の」から来ており、これは「フック」を意味するhamusから来ています。

追加画像

有鉤骨の位置（赤で表示）。左手。アニメーション。
左手の有鉤骨。鉤状の突起はハムルスと呼ばれる。
有鉤骨。
右手の前面図（掌側）。親指を上にして。
右手の後方図（背側図）。親指を下に置いています。
左手の骨。掌側。有鉤骨は黄色で示されている。
左手の骨。背側。有鉤骨は黄色で示されている。
手首と指の横断面。有鉤骨は黄色で示されている。
手首の断面（左親指）。有鉤骨は赤で示されている。
右手関節。深部解剖。前方（掌側）像。

参照

参考文献

パブリックドメイン この記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版227ページのパブリックドメインのテキストが含まれています。

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