近代的な病院の血液学研究室

血液検査は、通常、皮下針または指先の穿刺によって腕の静脈から採取された血液サンプルに対して行われる臨床分析です。グルコース検査やコレステロール検査など、特定の血液成分に対する複数の検査は、血液パネルまたは血液検査と呼ばれる1つの検査パネルにまとめられることがよくあります。血液検査は、病気、ミネラル含有量、医薬品の有効性、臓器機能などの生理学的および生化学的状態を判断するために医療でよく使用されます。一般的な臨床血液パネルには、基礎代謝パネルまたは全血球計算が含まれます。血液検査は、薬物乱用を検出するための 薬物検査にも使用されます。

抽出

バキュテナーを使用して行われる静脈穿刺

静脈穿刺は、体から細胞や細胞外液（血漿）を採取し、分析するための低侵襲性検査であるため有用です。血液は体全体を循環し、組織に酸素と栄養を供給し、老廃物を排泄器官へと運び、処理する媒体として機能します。したがって、血流の状態は多くの病状に影響を及ぼすか、あるいは多くの病状の影響を受けます。これらの理由から、血液検査は最も一般的に実施される医療検査です。[1]

数滴の血液しか必要ない場合は、静脈穿刺の代わりに指穿刺が行われます。[2]

留置動脈、中心静脈、末梢静脈ラインを使用して採血することもできます。[3]

採血技師、臨床検査技師、看護師は、患者からの採血を担当します。採血は、診療所、オフィス、または出張採血技師によって行われます。ただし、特別な状況や緊急事態が発生した場合は、救急隊員や医師が採血を行います。また、呼吸療法士は、動脈血ガス分析のために動脈血を採取する訓練を受けています。[4] [5]

テストの種類

採血に使用されるバキュテイナーチューブ。静脈穿刺中、静脈とバキュテイナー内の真空との間の圧力差により、血液がチューブ内に押し出されます。

生化学分析

基礎代謝パネルでは、ナトリウム、カリウム、塩素、重炭酸塩、血中尿素窒素（BUN）、マグネシウム、クレアチニン、グルコース、そして場合によってはカルシウムを測定します。コレステロール値に焦点を当てた検査では、LDLコレステロール値、HDLコレステロール値、そしてトリグリセリド値を測定できます。 [6]

グルコースや脂質プロファイルを測定する検査など、一部の検査では、採血の8～12時間前に絶食（または食事を摂らないこと）する必要があります。[7]

ほとんどの検査では、通常、患者の静脈から血液を採取します。動脈血ガス検査などの特殊な検査では、動脈から血液を採取する必要があります。動脈血の血液ガス分析は、主に肺機能に関連する二酸化炭素と酸素の濃度をモニタリングするために使用されますが、特定の代謝状態における血液pHと重炭酸塩濃度の測定にも使用されます。[8]

通常の血糖値検査は特定の時点で行われますが、ブドウ糖負荷試験では、ブドウ糖が体内で処理される速度を決定するために繰り返し検査が行われます。 [9]

血液検査は自己免疫疾患や免疫グロブリンEを介した食物アレルギーの特定にも用いられる（放射性アレルゲン吸着試験も参照）。[10] : 1118 

正常範囲

血液検査の結果は、検査を実施した検査機関が提示した範囲に基づいて解釈する必要があります。範囲の例を以下に示します。

一般的な略語

血液検査の分析が完了すると、患者さんは血液検査の略語が記載されたレポートを受け取ることがあります。一般的な血液検査の略語の例を以下に示します。

分子プロファイル

細胞評価

将来の代替案

唾液検査

2008年、科学者たちは、唾液には血液中のタンパク質の20%が含まれているため、より費用対効果の高い唾液検査が最終的には血液検査の一部に取って代わる可能性があると発表しました。 [15]唾液検査は、すべてのマーカーに適切または利用可能であるとは限りません。例えば、唾液検査では脂質レベルを測定できません。

マイクロエマルジョン

2011年2月、カルガリー大学シューリック工学部のカナダ人研究者らは、血液検査用のマイクロチップを発表しました。マイクロエマルジョンと呼ばれるこのチップは、血液の液滴を別の物質の層の中に閉じ込めたものです。このチップは、液滴のサイズと間隔を正確に制御できます。この新しい検査法は、臨床検査の効率、精度、スピードを向上させると同時に、検査コストの削減にもつながります。[16]

シンバス

2011年3月、カリフォルニア大学バークレー校、ワシントンD.C.大学、バルパライソ大学の研究チームは、外部チューブや追加部品を使用せずに10分以内に疾患を診断できるラボオンチップを開発しました。このシステムは、自己発電型統合マイクロ流体血液分析システム（SIMBAS）と呼ばれています。このシステムは、微細な溝を用いて血球と血漿を分離します（実験では99%の血球が捕捉されました）。研究者らは製造コストを削減するため、プラスチック製の部品を使用しました。[17] [18]

参照

参考文献

  1. ^ “静脈穿刺 - 針と注射器を用いた血液採取”. 2012年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年6月21日閲覧。
  2. ^ MacLennan CA, van Oosterhout JJ, White SA, Drayson MT, Zijlstra EE, Molyneux ME (2007年7月). 「指先穿刺による血液サンプルは、CD4細胞数測定において静脈血サンプルと互換的に使用でき、CD4迅速検査への応用の可能性を示唆している」. AIDS . 21 (12): 1643–5 . doi :10.1097/QAD.0b013e32823bcb03. PMC 2408852. PMID 17630562  . 
  3. ^ Lesser, Finnian D; Lanham, David A; Davis, Daniel (2020年5月6日). 「既存の末梢静脈カニューレから採取した血液は静脈穿刺と同等の結果をもたらす：系統的レビュー」. JRSM Open . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571. PMID  32523703 . 
  4. ^ Aaron SD, Vandemheen KL, Naftel SA, Lewis MJ, Rodger MA (2003). 「動脈穿刺前の局所テトラカイン投与：無作為化プラセボ対照臨床試験」. Respir. Med . 97 (11): 1195– 1199. doi : 10.1016/S0954-6111(03)00226-9 . PMID  14635973.
  5. ^ “ミシガン州のキャリア”. Michigan.gov. 2010年1月5日. 2011年6月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年8月9日閲覧。
  6. ^ ベラルゴ、ケビン. 「コレステロール値」. マニックEP. 2012年1月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年1月17日閲覧。
  7. ^ 「空腹時の血液サンプル」NHS UK. 2012年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年6月21日閲覧。
  8. ^ “血液ガス”. NHS UK. 2012年5月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年6月21日閲覧。
  9. ^ 「ブドウ糖負荷試験」Medline. 2012年6月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年6月21日閲覧。
  10. ^ 栄養と食品のハンドブック。キャロリン D. バーダニエ、ジョアンナ T. ドワイヤー、エレイン B. フェルドマン (第 2 版)。ボカラトン：テイラー＆フランシス。 2008.ISBN​ 978-0-8493-9218-4. OCLC  77830546。{{cite book}}: CS1 maint: others (link)
  11. ^ CA BurtisとER Ashwood、Tietz臨床化学教科書（1994年）第2版、ISBN 0-7216-4472-4
  12. ^ 「血液検査の正常範囲」。Monthly Prescribing Reference. 2018年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年6月21日閲覧。
  13. ^ 「付録B：一般的な略語」MedlinePlus . 米国国立医学図書館. 2016年4月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年4月16日閲覧。
  14. ^ 「オンライン血液検査について理解する」Lab Tests Portal . 2016年4月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年4月16日閲覧。
  15. ^ Denny P, Hagen FK, Hardt M, et al. (2008年5月). 「管状分泌物として採取したヒト耳下腺および顎下腺／舌下腺唾液のプロテオーム」. J. Proteome Res . 7 (5): 1994– 2006. doi :10.1021/pr700764j. PMC 2839126. PMID 18361515  . 
  16. ^ 「マイクロチップ、血液検査をより迅速かつ安価に実現」CTVニュース、ベルメディア、2011年2月2日。2016年10月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月2日閲覧。
  17. ^ Taylor, Kate (2011年3月18日). 「血液分析チップで数分で病気を検出」. 2011年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年3月26日閲覧。
  18. ^ Dailey, Jessica (2011年3月22日). 「新型SIMBAS血液分析バイオチップ、数分で病気を診断」Inhabitat.com. 2011年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年3月26日閲覧。