月経間出血（IMB）、または子宮出血は、予想される月経期間の間に不規則な間隔で起こる異常な膣出血です。[1]性交時の出血と関連している場合があります。[2]子宮出血という用語は、metro が「量」、-rrhagia が「異常な流れ」を意味しており、[3]現在では推奨されていません。[1]
女性によっては、月経周期の間に少量の出血がみられることがありますが、これは排卵に伴う正常で無害な現象です。排卵期前後に激しい腹痛（この現象はドイツ語で「中腹痛（mittelschmerz）」と呼ばれることもあります）を経験する女性もいます。また、月経周期中の少量の出血と同時に起こることもあります。
突破出血（または突破性点状出血）という用語は、通常、子宮内避妊器具（IUD）や経口避妊薬などのホルモン避妊薬を使用している女性に用いられます。これは、予想される消退出血の間、または消退出血が予想されない場合でも、出血または点状出血を指します。経口避妊薬の使用開始から最初の3～4周期を超えて点状出血が続く場合は、エストロゲンの用量を増やすか、相対的にプロゲステロンの用量を減らすことで、エストロゲン：プロゲステロン比の高いピルに処方を調整する必要があります。 [4]
前述の生理的形態の他に、IMB は異常な子宮出血を示す場合もあり、ホルモンの不均衡、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮癌、膣癌などの基礎疾患の兆候である可能性もあります。[要出典]
出血が繰り返され、出血量が多い場合は、重度の鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。[要出典]
生理期間以外の断続的な出血は、さまざまな生殖器系の障害によって引き起こされる可能性があります。[引用が必要]
腫瘍形成:
炎症：
内分泌学的原因:
出血性疾患:
薬物誘発性:
外傷性の原因:
妊娠に関連するもの：
その他の原因:
突発出血（BTB ）は、様々な形態の膣出血の一種で、通常は複合経口避妊薬（OCP）使用者にみられる月経周期中期の出血を指し、エストロゲン不足が原因とされています。 [5]他のホルモン避妊薬でも発生することがあります。突発出血は異常出血と分類され、IMB（インフォームド・メディカル・バウンド・バイオジェン）の一種とされることもあります。[6]
血友病の文脈では、この用語は患者が予防治療を受けている間に起こる出血を指します。[7]
出血は通常は少量で、「点状出血」と呼ばれることが多いですが、少数の人ではより重い出血を経験することもあります。[引用が必要]
複合経口避妊薬（COCP）使用者の約25％が使用開始後3～4ヶ月以内に突発的な出血を起こすと推定されていますが、その後は通常自然に治まります。[8] [9]
突発性出血は、一般的に4つの要因、すなわち、OCの子宮内膜に対する生理学的影響、OC関連のパラメータ（投与量、製剤、レジメン）、患者の行動（コンプライアンス、併用薬の使用、喫煙）、そして良性または悪性の病理が原因で発生します。[9]
自然に治まらない突発的な出血は、女性が別のピル製剤に切り替えたり、非ホルモン性の避妊法に切り替えたりする一般的な理由です。[要出典]
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