空の皿の上に置かれたコップ一杯の水

断食とは、食事を控え、時には飲酒も控える行為です。しかし、純粋に生理学的な文脈では、「断食」は一晩中（「朝食」前）何も食べていない人の代謝状態、あるいは食事が完全に消化・吸収された後の代謝状態を指すこともあります。 [1]断食状態における代謝の変化は、食事の吸収後（通常は食後3～5時間）に始まります。

診断的断食は、健康上の合併症（通常は低血糖）の調査を容易にするために、観察下で実施される（年齢によって異なる）1～100時間の長期の断食です。また、大腸内視鏡検査や手術の前、あるいは特定の医学的検査の前など、医療処置や健康診断の一環として断食する人も多くいます。断続的断食は、定期的な断食を食事スケジュールに取り入れ、減量やその他の健康上の利点のために時々使用される方法です。断食は宗教儀式の一部である場合もあり、多くの場合、宗教によって定められた特定の断食日と関連しています。あるいは、ハンガーストライキと呼ばれる慣行で、特定の大義のための公のデモンストレーションとして適用されます。

健康への影響

隔日断食（通常のエネルギー必要量の25%以下の食事を摂る24時間の「断食日」と、それに続く24時間の断食しない「祝祭日」を交互に行う）は、太りすぎ、肥満、またはメタボリックシンドロームの人において、カロリー制限食と同様に、心臓血管系および代謝系のバイオマーカーを改善することが示されています。[2] [3] [4] [5]

2021年のレビューでは、2～6か月間の中程度の隔日断食が、過体重または肥満の成人の体重、 BMI、および心臓代謝リスク因子の減少と関連していることが判明しました。 [6]

医療用途

全身麻酔を必要とする手術やその他の処置の前には、麻酔導入後に胃内容物の誤嚥（嘔吐し、それを吸い込むことで生命を脅かす誤嚥性肺炎を引き起こす）のリスクがあるため、ほぼ必ず絶食が行われます。[7] [8] [9]さらに、コレステロール検査（脂質パネル）や特定の血糖値測定などの特定の医療検査では、ベースラインを確立する ために数時間の絶食が必要です。

メンタルヘルス

ある研究では、断食によって覚醒度、気分、主観的な幸福感が改善され、うつ病の症状全体が改善し、認知能力が向上する可能性があることが示唆されています。[10]

減量

断続的な断食

24時間未満の断続的な断食が肥満成人の持続的な減量に効果的であることを示唆する証拠はほとんどありません。 [11] [12]

長期断食

長期断食（延長断食または水断食とも呼ばれる）は、24時間を超える断食期間、通常は5〜20日間です。[13]断食の初期には、体は比較的高いレベルの糖新生で機能しますが、体の代謝がケトーシスに切り替わるにつれて、最終的には糖新生が低下し、中枢神経系の主なエネルギー源としてケトン体がブドウ糖に取って代わります。[14]長期の断食が続くと、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、およびその他のミネラルの急激な減少が見られ、低ナトリウム血症につながる可能性があります。[14]一部のダイエットシステムでは、これらの損失は、電解質飲料などの非カロリーの電解質サプリメントで相殺されます。 [15]長期の断食で観察される典型的な体重減少は、平均して最初の週に1日あたり0.9 kg、3週目までに1日あたり0.3 kgです。[14]断食初期の糖新生が活発な時期には、体重の約3分の2が脂肪ではなく除脂肪筋肉量として失われます。[13] [16]しかし、糖新生期を過ぎると、体脂肪の減少と除脂肪組織の減少の比率はおよそ7:6になります。[16]

長寿

断食が人間の寿命を延ばすという確固たる臨床的証拠はない。 [17]

副作用

再栄養症候群

再栄養症候群は、飢餓、重度の栄養失調、あるいは重篤な病気による代謝ストレスを受けた人や動物が、栄養状態を回復させた結果生じる代謝障害です。栄養失調状態から最初の4～7日間に過剰な食物や液体栄養補助食品を摂取すると、細胞内でグリコーゲン、脂肪、タンパク質が産生され、血清中のカリウム、マグネシウム、リン濃度が低下することがあります。[18] [19]電解質の不均衡は、神経系、肺、心臓、神経筋、血液系の症状を引き起こす可能性があり、その多くは重症の場合、死に至ることもあります。

再栄養症候群は、通常4～5日間食事を摂らない状態が続いた後に、数日間食事を摂らない場合に発症することがあります。[20]

胆石

断食は、人によっては胆石の発生リスクを高める可能性があります。これは、消化すべき食物がないため胆嚢の運動が低下し、胆汁中のコレステロール濃度が過剰になることが原因と考えられています。さらに、急激な体重減少により体が脂肪を代謝する際に肝臓が胆汁中に余分なコレステロールを分泌し、状況をさらに悪化させます。[21]

政治的応用

断食は、政治的な声明を表明したり、抗議したり、あるいは大義への意識を高めるためにしばしば用いられます。ハンガーストライキは、参加者が政治的抗議行為として、あるいは罪悪感を喚起したり、政策変更などの目標を達成したりするために断食を行う非暴力的な抵抗の方法の一つです。精神的な断食は、個人の精神的信念と個人的な信条を表現したいという願望が融合したもので、時には社会的な不正義という文脈の中で行われることもあります。[22]

政治指導者ガンジーは、政治的・社会的抗議として、長期にわたる断食を数回行いました。ガンジーの断食は、イギリス領インドとインド国民全体に大きな影響を与えました。[23]

1981年、北アイルランドで、ボビー・サンズという囚人が、刑務所における権利向上を求めて行われた1981年アイルランド・ハンガーストライキに参加していました。 [24]サンズは英国議会議員に選出されたばかりで、66日間絶食した後に亡くなりました。10万人が彼の葬儀に参列し、ストライキは9人の男性が死亡した後にようやく終結しました。最終的に10人の男性が46日から73日間、絶食で生き延びました。

アメリカの公民権運動家セサル・チャベスは、1968年に非暴力の原則を推進するために25日間の断食を行ったことや、農場労働者による事前に準備された市民的不服従に備えるために「感謝と希望」の断食を行ったことなど、いくつかの精神的な断食を行った。[22] [25]チャベスは精神的な断食を「個人の精神的変容」と捉えていた。[26]他の進歩的な運動もこの戦術を採用している。[27]

宗教観

断食はさまざまな宗教で実践されており、断食の実践方法の詳細は異なります。

ユダヤ教における断食の例としては、ヨム・キプール、ティシャ・バウ、エステルの断食、ツォム・ゲダリヤ、タムズの17日目、テベトの10日目、長子の断食などが挙げられます。[28]ヨム・キプールとティシャ・バウは25時間の断食で、日没から翌日の夜まで飲食を控え、その他の制限もあります。エステル、ゲダリヤ、タムズ、テベトの断食は夜明けから夜まで続くため、期間は時期によって異なります。長子の断食は聖書で義務付けられていないため、セウダー・ミツワー（ユダヤ教の戒律）の場合には早めに終わらせることができます。

四旬節はキリスト教において一般的な断食期間である。カトリック教会では、現在の断食と禁欲の慣行は1983年法典の教会法1250-1253条によって規制されている。[29] これらの規定では、年間を通じてすべての金曜日と四旬節の期間は教会全体で悔悛の時であると規定されている。14歳を過ぎたすべての人は、祝祭日でない限りすべての金曜日、および灰の水曜日と聖金曜日に禁欲の律法に従う義務がある。成人した人は60歳になる初めまで断食を守らなければならない。断食と禁欲の両方の戒律は灰の水曜日と聖金曜日に守らなければならない。ルーテル教会の一部のコミュニティは四旬節などの指定された期間、特に灰の水曜日と聖金曜日に断食することを推奨している。[30] [31] [30] [32] [33]ルター派では、断食日と肉食を禁じる伝統的な日がロゲーション・デーです。[34] 四旬節の規律に関するハンドブックには、ルター派 の断食に関する以下のガイドラインが示されています。[35]

  1. 灰の水曜日と聖金曜日には断食し、通常は肉抜きの簡単な食事を 1 日 1 回だけとします。
  2. 四旬節中のすべての金曜日には肉（血のついた食べ物）を食べるのを控え、代わりに魚などを食べます。
  3. 季節全体を通して、特定の食品または食品群を控えましょう。特に、濃厚で脂っこい食べ物はイースターまで残しておくことを検討しましょう。
  4. 四旬節に聖体拝領を受ける前には食事をしないことを検討してください。
  5. シーズン全体を通して、好きな活動（テレビ、映画など）を控えるか制限し、祈り、聖書の勉強、宗教資料の読書に多くの時間を費やしてください。[35]

上記の断食に加えて、カトリック教徒は聖体拝領の断食も守らなければなりません。ラテン教会では、聖体拝領の1時間前から水か薬だけを摂取します[36]。ルター派では、聖体拝領の断食について小教理問答で次のように述べられています。「断食と身体の準備は、実に優れた外面的な訓練である」 [37] [38] 。ルター派では聖体拝領の断食は任意ですが、真夜中から聖体拝領まで行われます。神学的には、「聖体拝領の断食は常に聖体の祝祭を待ち望むものであり、すべての貧困が廃止され、断食の必要性がなくなり、すべての祈りが叶えられ、神の民すべてが小羊の結婚の晩餐を祝う終末の日を思い起こさせるものである」[39] 。

東方正教会のキリスト教徒は、一年の特定の断食期間に断食を行います。これには、よく知られている四旬節だけでなく、毎週水曜日と金曜日（特別な祝日を除く）の断食、さらにクリスマス前（降誕の断食）、イースター後（使徒の断食）、および 8 月初旬（生神女就寝の断食）の長期の断食期間も含まれます。

末日聖徒イエス・キリスト教会の会員は通常、毎月第一日曜日に24時間の間に2食連続して飲食を断ち、その食事に使うはずだったお金を困っている人々のために寄付するよう勧められています（断食献金と呼ばれます）。[40]

イスラム教徒は毎年ラマダン月に断食を行います。断食とは、夜明けから日没まで一切の飲食を控えることです。これは、子供や身体的に断食が不可能な場合を除き、すべてのイスラム教徒にとっての宗教的義務です。

断食はヒンズー教や仏教などの宗教における禁欲的な伝統の特徴です。

ブラフマーネットスートラに従う大乗仏教の伝統では、在家信者に対し「毎月6日間の断食と毎年3ヶ月間の断食」を推奨している。[41]

バハイ教の信者は毎年3月、日の出から日没まで 19日間の断食を行います。

代替医療では

代替医療の実践者は断食による「体の浄化」を推奨しているが[42]（まるで診断的断食であるかのように）「解毒」という概念は、その理論的根拠や有効性に関する科学的根拠がほとんどないマーケティング上の神話である。[43] [44]

20世紀初頭、断食はヘレワード・キャリントン、エドワード・H・デューイ、バーナー・マクファデン、フランク・マッコイ、エドワード・アール・プリントン、アプトン・シンクレア、ウォレス・ワトルズといった代替医療の著者によって推奨されました。[45]これらの著者は皆、自然衛生運動かニューソート運動に関わっていました。[45] アーノルド・エーレットの疑似科学的な粘液なしダイエット療法は断食を推奨しました。[46]

リンダ・ハザードは患者に厳しい断食を課したため、中には餓死者も出た。彼女は40人以上の患者を死に至らしめた。[47] [48]

1911年、アプトン・シンクレアは『断食療法』を著し、断食によって癌や梅毒を含むほぼすべての病気が治癒するというセンセーショナルな主張を展開した。[49]シンクレアは結核を除くすべての病気に対して断食を推奨したと述べている。[50]シンクレアは「最も騙されやすい流行主義者」と評されている。1932年、医師のモリス・フィッシュバインは断食を流行ダイエットの一つとして挙げ、「長期間の断食は決して必要ではなく、必ず害を及ぼす」とコメントした。[51]

断食の種類

宗教別タイプ

方法別にタイプ

スケジュール別に入力

出典: [52]

  • 隔日
  • 食べる：止まる：食べる
  • 断続的な断食
  • 1日1食（OMAD）/戦士の食事
  • 長期断食
  • 16/8または14/10
  • 40日間と40泊
  • 5:2

動機によるタイプ

参照

参考文献

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出典

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さらに読む

ウィキメディア コモンズには、断食に関連するメディアがあります。
Wikiquoteには断食に関する引用があります。
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