前腕は、肘と手首の間の上肢の領域です。[1]解剖学では、「前腕」という用語は「腕」と区別するために使用されます。「腕」は上肢の付属器官全体を指す言葉ですが、解剖学では厳密には上腕部のみを指します。一方、下側の「腕」は「前腕」と呼ばれます。これは、膝関節と足首関節の間にある脚の領域、つまり下腿部と相同です。

前腕には橈骨と尺骨という2つの長骨があり[ 2 ] 、橈尺関節を形成しています。これらの骨は骨間膜で繋がれています。前腕は皮膚で覆われており、前面は通常、後面よりも毛が少ないです。

前腕には多くの筋肉が含まれており、手首の屈筋と伸筋、指の屈筋と伸筋、肘屈筋（腕橈骨筋）、そして手をそれぞれ下向きまたは上向きに回す回内筋と回外筋が含まれます。断面で見ると、前腕は2つの筋膜コンパートメントに分けられます。後部コンパートメントには手の伸筋が含まれ、橈骨神経によって支配されています。前部コンパートメントには屈筋が含まれており、主に正中神経によって支配されています。屈筋は伸筋よりも大きく、重力に逆らって抗重力筋として機能します。尺骨神経も前腕の長さに沿って走っています。[3]

橈骨動脈と尺骨動脈、そしてそれらの枝は前腕に血液を供給します。これらの動脈は通常、橈骨と尺骨の前面を走行し、前腕全体を下っていきます。前腕の主要な表在静脈は、橈側静脈、正中前腕静脈、そして尺側皮静脈です。これらの静脈はカニューレ挿入や静脈穿刺に使用できますが、採血には 肘窩が好まれます。

構造

骨と関節

前腕の骨は橈骨（外側に位置）と尺骨（内側に位置） である。

前腕の骨、左側が橈骨、右側が尺骨
前腕の骨、左側が橈骨、右側が尺骨

半径

橈骨頭は近位部で上腕骨小頭および尺骨橈骨切痕と肘関節で関節を形成します。肘関節における橈骨と尺骨の関節は、近位橈尺関節と呼ばれます。

遠位では、遠位橈尺関節において再び尺骨と関節を形成します。また、外側では舟状骨と、内側では 月状骨と関節を形成し、手関節の一部を形成します。

尺骨

近位では、尺骨滑車切痕が上腕骨滑車と関節し、橈骨切痕が肘の橈骨頭と関節する。[4]

遠位では遠位橈尺関節の一部を形成し、手首とも関節を形成します。[5]

筋肉

  • 「E/I」は「外在性」または「内在性」を意味します。前腕の内在筋は前腕、つまり肘関節と近位橈尺関節および遠位橈尺関節に作用し（回内または回外）、外在筋は手と手首に作用します。ほとんどの場合、外在前筋は屈筋であり、外在後筋は伸筋です。
  • 前腕屈筋である腕橈骨筋は、後部区画に位置するという点で珍しいが、実際には前腕の前部にある。
  • 肘筋は腕の後部区画の一部であると考える人もいます。[6]

神経

肘の近位と手首の遠位の分割の詳細については、別の神経の記事を参照してください。正中神経、橈骨神経、尺骨神経の起源については、腕神経叢を参照してください。

船舶

前腕と手の静脈

その他の構造

関数

前腕は肘の動きによって上腕に近づけたり（屈曲）、離したり（伸展）することができます。また、肘と遠位橈尺関節の動きによって、前腕は手のひらを内側に回旋させたり（回内）、手のひらを外側に回旋させたり（回外）することもできます。[ 5 ]

臨床的意義

橈骨と尺骨の中間骨幹部骨折

前腕の骨折は、尺骨のみ（尺骨骨折）、橈骨のみ（橈骨骨折）、または橈尺骨と骨の両方が骨折しているかどうかで分類できます。

前腕隆起骨折を患う小児の治療では、ギプス固定よりも副木固定の方が効果的であるようです。[7]遺伝性多発性骨腫症 などの遺伝性疾患は、手や前腕の変形につながる可能性があります。遺伝性多発性骨腫症は、前腕の2つの骨である橈骨と尺骨の骨端線の成長障害が原因です。[8]

追加画像

  • 前腕の浅筋
    前腕の浅筋
  • 前腕前部の深層筋
    前腕前部の深層筋
  • 前腕後部の深層筋
    前腕後部の深層筋
  • 前腕の真ん中を通る断面。
    前腕の真ん中を通る断面。
  • 前腕の骨 - 尺骨（左）と橈骨（右）
    前腕の骨 - 尺骨（左）と橈骨（右）

参照

参考文献

  1. ^ WebMD (2009). 「前腕」.ウェブスター新世界医学辞典（第3版）. ホートン・ミフリン・ハーコート. p. 166. ISBN 978-0-544-18897-6。
  2. ^ 「前腕」. Lecturio Medical Concept Library . 2021年6月22日閲覧。
  3. ^ Mitchell, Brittney; Whited, Lacey (2020年8月15日). 「解剖学、肩と上肢、前腕の筋肉」.国立生物工学情報センター、米国国立医学図書館. StatPearls Publishing LLC . 2021年6月22日閲覧。
  4. ^ 「前腕の構造」Lecturio Medical Concept Library . 2021年6月22日閲覧。
  5. ^ ab スタンドリング, スーザン (2016).グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第41版）. [フィラデルフィア]. ISBN 9780702052309. OCLC  920806541.{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)
  6. ^ 「Dissector Answers — Axilla & Arm」ミシガン大学。2008年1月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年1月17日閲覧。
  7. ^ Jiang N, Cao ZH, Ma YF, Lin Z, Yu B (2016年11月). 「小児前腕隆起骨折の管理：系統的レビューとメタアナリシス」.小児救急ケア. 32 (11): 773– 778. doi :10.1097/pec.0000000000000579. PMID  26555307. S2CID  25796224.
  8. ^ El-Sobky TA, Samir S, Atiyya AN, Mahmoud S, Aly AS, Soliman R (2018). 「遺伝性多発性前腕骨軟骨腫における小児整形外科診療の現状：系統的レビュー」. SICOT-J . 4 : 10. doi :10.1051/sicotj/2018002. PMC 5863686. PMID  29565244 . 
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