色素沈着とは、日焼け、炎症、または皮膚損傷によるメラニン生成の増加によって、皮膚や爪の一部が黒ずむことです。色素沈着は多くの疾患と関連しており、肌の色が濃い人に多く見られます。

原因

アヤム・セマニ鶏（写真は雄鶏）の品種の特徴的な真っ黒な色は色素沈着によるもので、鳥の羽、皮膚、くちばし、内臓のすべてが影響を受けています。

色素沈着は、日光によるダメージ、炎症、または尋常性ざ瘡に関連するものを含むその他の皮膚損傷によって引き起こされる可能性があります。[1] [2] [3] ：854 肌の色が濃い人は、特に日光に過度にさらされると、色素沈着を起こしやすい傾向があります。[4]

多くの色素沈着は、メラニンの過剰生成によって引き起こされます。[4]色素沈着は、顔や手の甲などの部位に現れる、拡散性または局所性の場合があります。メラニンは、表皮の下層にあるメラノサイトによって生成されます。メラニンは、目、皮膚、髪などの体の部位の色を生成する色素の一種です。メラニン合成（メラニン生成）のプロセスは、チロシン水酸化酵素によってL-チロシンがL-ドーパに酸化されることから始まり、その後、L-ドーパキノンとドーパクロムが生成され、メラニンが形成されます。[5]

体が加齢するにつれて、メラノサイトの分布は分散しなくなり、体によるメラノサイトの調節も弱まります。紫外線はメラノサイトの活動を刺激し、細胞が密集している場所で色素沈着が起こります。色素沈着のもう一つの形態は炎症後色素沈着です。これは、ニキビが治癒した後に皮膚に現れる、暗く変色した斑点です。[6]

病気と症状

色素沈着は、次のようなさまざまな疾患や症状と関連しています。

皮膚科の レーザー治療によって色素沈着が誘発されることがあります。

診断

処理

色素沈着の治療には様々な脱色治療法があり、そのほとんどに対する反応は様々です。[11]

メラニンの過剰産生によって引き起こされる色素沈着（肝斑、ニキビ跡、肝斑など）の治療には、局所的な脱色剤の使用が最も多く、その効果と安全性、処方規則は様々です。[12]

局所治療

多くの局所治療は、チロシン水酸化酵素を阻害することでメラニンの合成を阻害します。[5]

米国では、特に高用量で使用する場合、ハイドロキノン、アゼライン酸[13]、コウジ酸[ 14 ]などは処方箋がないと使用できない。ナイアシンアミド[ 15] 、[16] l-アスコルビン酸[要出典]、トレチノインなどのレチノイド[17]、システアミン塩酸塩[18]などは処方箋なしでも入手できる。[19]ハイドロキノンは、長期的な安全性への懸念が提起される前は、最も一般的に処方される色素沈着治療薬であったが、[ 20]いくつかの国でその使用が規制され、WHOによって一般的に使用が推奨されなくなった。[21]米国では、現在2％のみが店頭販売されており、4％は処方箋が必要である。EUでは、ハイドロキノンは化粧品用途で禁止されている。[22]

オーラル

プロシアニジンとビタミンA、C、Eを配合した経口薬も、表皮性肝斑に対する安全かつ効果的な治療として期待されています。フィリピン人女性56名を対象とした8週間の無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、治療により左右の頬骨領域の症状が有意に改善し、安全で忍容性も良好でした。 [23]局所薬剤を使用しない治療法としては、フラクショナルレーザー[24]や皮膚剥離[12]などがあります。

レーザー治療

YAGレーザー[25]や強力パルス光を用いたレーザートーニングは、肝斑や炎症後色素沈着などの色素沈着の治療に使用されてきました。[26]

参照

参考文献

  1. ^ 「色素沈着」。皮膚疾患データベース。アメリカオステオパシー皮膚科学会。 2006年3月8日閲覧。
  2. ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
  3. ^ ジェームズ、ウィリアム、バーガー、ティモシー、エルストン、ダーク (2005).アンドリュース皮膚疾患：臨床皮膚科学(第10版). サンダース. ISBN 0-7216-2921-0。
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