関節または接合部（または関節面）は、骨、耳小骨、または動物の骨格系を機能的に全体として結びつける体内の他の硬い構造の間の接続です。 [1] [2] [3]これらは、さまざまな程度と種類の動きを可能にするように構築されています。膝、肘、肩などの一部の関節は、自己潤滑性があり、ほとんど摩擦がなく、圧縮に耐え、重い負荷を維持しながら、滑らかで正確な動きを実行できます。[3]頭蓋骨の縫合部などの他の関節は、脳と感覚器官を保護するために、非常に小さな動きしか許可されていません（出産時のみ）。[3]歯と顎骨の接続も関節と呼ばれ、ゴムフォシスと呼ばれる線維性関節として説明されます。 関節は構造的にも機能的にも分類されます。[4]

関節は人体において非常に重要な役割を果たし、動き、安定性、そして全体的な機能に貢献しています。関節は骨をつなぎ、単純な曲げ伸ばしから走る、ジャンプするといった複雑な動作まで、幅広い動作を可能にすることで、可動性と柔軟性に不可欠な役割を果たしています。関節は動きを可能にするだけでなく、骨格に構造的なサポートと安定性を提供し、姿勢、バランス、そして日常的な活動における体重を支える能力の維持にも役立ちます。

関節の臨床的重要性は、その健康と機能に影響を与える一般的な疾患によって強調されます。変形性関節症は、軟骨の破壊を伴い、痛み、こわばり、可動性の低下を引き起こします。自己免疫疾患である関節リウマチは、関節に慢性的な炎症を引き起こし、多くの場合、腫れ、痛み、そして変形を引き起こします。もう一つの一般的な疾患である痛風は、関節に尿酸結晶が蓄積することで発生し、激しい痛みと炎症を引き起こします。

関節は診断においても重要です。関節の状態は、潜在的な健康問題を示す可能性があるためです。関節の痛みや腫れなどの症状は、炎症性疾患、感染症、または代謝障害の兆候である可能性があります。関節関連疾患の効果的な治療と管理には、理学療法、薬物療法、生活習慣の改善、そして重症の場合は外科的介入など、多面的なアプローチが必要となる場合が多くあります。定期的な運動、バランスの取れた食事、過度の負担を避けるなどの予防ケアは、関節の健康を維持し、疾患を予防し、生活の質全体を向上させるために不可欠です。

分類

関節の数は、種子骨の有無、年齢、関節の定義によって異なります。しかし、ほとんどの人では種子骨の数は一定であり、変異はまれです。[5] [6] [7]

関節は主に構造的および機能的に分類されます。構造的分類は骨同士の連結方法によって決定され、機能的分類は関節骨間の可動範囲によって決定されます。実際には、この2つの分類にはかなりの重複があります。

臨床的、数値的分類

  • 単関節 – 1つの関節に関する
  • 少関節型または少関節型 – 2～4個の関節について
  • 多関節性 - 5つ以上の関節に関するもの

構造分類（結合組織）

構造に基づいた関節の種類（左から右）：軟骨関節、線維関節、滑膜関節。

構造分類は、骨同士を繋ぐ結合組織の種類に応じて関節を分類し、命名する。[1]関節には4つの構造分類がある。[8]

  • 線維性関節- コラーゲン繊維が豊富な緻密な規則的な結合組織によって結合されている[9]
  • 軟骨関節–軟骨によって結合されている。一次軟骨関節は硝子軟骨から構成され、二次軟骨関節は硝子軟骨が骨の関節面を覆い、線維軟骨がそれらを結合しているという2つのタイプがある。
  • 滑膜関節- 骨は直接結合していない - 滑膜腔を持ち、通常は補助靭帯に関連する関節包を形成する緻密で不規則な結合組織によって結合している。[9]
  • 椎間関節– 2つの椎骨の間にある2つの関節突起間の関節。[10] [11]

機能分類（運動）

関節は、その動きの種類と程度に応じて機能的に分類することもできます。[1] [12]関節の動きは、基本的な解剖学的平面を参照して説明されます。[3]

  • 関節症– 可動性がほとんど、あるいは全くありません。関節症の関節のほとんどは、頭蓋骨縫合部のような線維性関節です。頭蓋骨は脳を保護する役割を果たしているため、この可動性の欠如は重要です。[13]
  • 両側関節症- わずかな可動性があります。両側関節症の関節のほとんどは軟骨関節です。椎間板がその一例です。個々の椎間板は隣接する椎骨間の小さな動きを可能にしますが、全体として脊柱は柔軟性を提供し、体をひねったり、前後または横に曲げたりすることができます。[13]
  • 滑膜関節（滑膜関節とも呼ばれる）–自由に動く。[1] [12]滑膜関節は、その動きの種類に応じて、平面関節、球関節、蝶番関節、ピボット関節、[14] [15] 顆状関節、鞍関節の6つのグループに分類できます。[16]

関節は、許容される運動軸の数に応じて、非軸（尺骨と橈骨の近位端の間などの滑り）、単軸（単軸）、二軸、多軸に分類することもできます。[17]もう1つの分類は、許容される自由度に基づいており、1自由度、2自由度、または3自由度の関節に区別されます。[17]さらに、関節面の数と形状（平面、凹面、凸面）によって分類されます。[17]関節面の種類には、滑車面が含まれます。[18]

生体力学的分類

関節は、解剖学的構造や生体力学的特性に基づいて分類することもできます。解剖学的分類によれば、関節は関与する骨の数に応じて単純関節と複合関節に、さらに複雑関節と複合関節に分類されます。[19]

  1. 単純関節：2つの関節面（例：肩関節、股関節）
  2. 複合関節：3つ以上の関節面（例：橈骨手根関節）
  3. 複合関節：2つ以上の関節面と関節円板または半月板（例：膝関節）

解剖学的

人体の関節

関節は解剖学的に次のグループに分類できます。

  1. 手の関節
  2. 肘関節
  3. 手首の関節
  4. 腋窩関節
  5. 胸鎖関節
  6. 椎骨関節
  7. 顎関節
  8. 仙腸関節
  9. 股関節
  10. 膝関節
  11. 足の関節

無髄神経線維は、関節包や靭帯、そして関節内半月板の外側部に豊富に存在しています。これらの神経線維は、関節に負担がかかった際に痛みを知覚する役割を担っています。[20]

臨床的意義

関節軟骨（関節軟骨）や関節を安定させる骨や筋肉を損傷すると、関節脱臼や変形性関節症を引き起こす可能性があります。水泳は関節へのダメージを最小限に抑えながら運動できる優れた方法です。[3]

関節疾患は関節症と呼ばれ、 1つまたは複数の関節に炎症を伴う場合は関節炎と呼ばれます。ほとんどの関節疾患は関節炎を伴いますが、外傷による関節損傷は通常、関節炎とは呼ばれません。

関節炎は、多くの関節に影響を及ぼす場合は多関節性（多関節性）関節炎、 1 つの関節だけに影響を及ぼす場合は単関節性関節炎と呼ばれます。

関節炎は、55歳以上の人の障害の主な原因です。関節炎には多くの種類があり、それぞれ原因が異なります。最も一般的な関節炎である変形性関節症（変形性関節症としても知られています）は、関節への外傷、関節の感染症、または単に加齢や関節軟骨の劣化の結果として発生します。さらに、異常な解剖学的構造が変形性関節症の早期発症に寄与する可能性があるという新たな証拠が出てきています。その他の関節炎には、体が自分自身を攻撃する自己免疫疾患である関節リウマチと乾癬性関節炎があります。化膿性関節炎は関節の感染症によって引き起こされます。痛風性関節炎は、関節に尿酸結晶が沈着して炎症を引き起こすことで発生します。さらに、あまり一般的ではないタイプの痛風があり、これはピロリン酸カルシウムの菱形結晶の形成によって引き起こされます。このタイプの痛風は偽痛風として知られています。

顎関節症（TMJ）は顎関節に影響を及ぼす疾患で、顔面痛、顎のクリック音、顎運動制限など、様々な症状を引き起こします。心理的緊張と顎のずれ（不正咬合）によって引き起こされ、7,500万人ものアメリカ人が罹患している可能性があります。[3]

歴史

語源

英語の「joint」は動詞「join」の過去分詞で、 「join」と読むことができます。[21] Jointはラテン語の「iunctus」に由来しており、[21]ラテン語の動詞「iungere」（join、unite、connect、attach）の過去分詞です。 [22]

英語の「articulation」という語はラテン語の「articulatio」に由来する。[21]

人間はまた、数千年前に比べて身体活動が減少したため、時間の経過とともに関節の骨がより軽く、より脆くなってきました。[23]

参照

参考文献

  1. ^ abcd Whiting, William Charles; Rugg, Stuart (2006). ダイナミック・ヒューマン・アナトミー. 第10巻. ヒューマン・キネティクス. p. 40. ISBN 9780736036825。
  2. ^ 「Articulation definition」. eMedicine Dictionary. 2013年10月30日. 2012年7月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年11月18日閲覧。
  3. ^ abcdef サラディン、ケン. 解剖学と生理学. 第7版. マグロウヒルコネクト. ウェブ. p.274
  4. ^スタンドリング、スーザン（2006年）『グレイ の解剖学：臨床実践の解剖学的基礎』（第39版）エディンバラ：エルゼビア・チャーチル・リビングストン、p.38。ISBN 0-443-07168-3。
  5. ^ Wood, VE (1984年10月). 「手の種子骨とその病理」. Journal of Hand Surgery (エディンバラ, スコットランド) . 9 (3): 261– 264. doi :10.1016/0266-7681(84)90038-x. ISSN  0266-7681. PMID  6512360. S2CID  72038079.
  6. ^ 「足の種子骨損傷 - 足の種子骨炎 | 足の健康に関する事実 - 足の健康に関する事実」www.foothealthfacts.org . 2021年7月4日閲覧。
  7. ^ Chen, Wei; Cheng, Jiaxiang; Sun, Ran; Zhang, Zekun; Zhu, Yanbin; Ipaktchi, Kyros; Zhang, Yingze (2015-07-15). 「手における種子骨の有病率と変異：多施設放射線学的研究」. International Journal of Clinical and Experimental Medicine . 8 (7): 11721– 11726. ISSN  1940-5901. PMC 4565393. PMID 26380010  . 
  8. ^ 「関節入門（3） ― 関節 ― 骨を接合する組織による分類」 anatomy.med.umich.edu. 2011年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年1月29日閲覧。
  9. ^ ab 解剖学と生理学の原理、第12版、Tortora＆Derrickson、出版：Wiley＆Sons
  10. ^ 「関節面」。Medilexicon – 医学辞典。2016年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年12月19日閲覧。
  11. ^ “Foundational Model of Anatomy”. 2013年12月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年12月19日閲覧。
  12. ^ ab 「関節入門（2）- 関節 - 動作による分類」anatomy.med.umich.edu. 2011年7月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年10月6日閲覧。
  13. ^ J. Gordon Betts他 (2022年4月20日). 「9.1 関節の分類」.解剖学と生理学. OpenStax. ISBN 978-1-951693-42-8. 2023年5月13日閲覧。
  14. ^ モートン、サミュエル・ジョージ（1849年）『人体解剖学の図解体系』119ページ。
  15. ^ グレイ、ヘンリー（1859年）『解剖学、記述的および外科的』136ページ。
  16. ^ グレイ、ヘンリー（1887年）『解剖学、記述的および外科的』220頁。
  17. ^ abc Platzer, Werner (2008). 人体解剖学カラーアトラス. 第1巻. Thieme. p. 28. ISBN 9783135333069。
  18. ^ アーメン S ケリキアン、シャハン サラフィアン サラフィアンの足と足首の解剖学: 記述、地形図、機能 p. 94
  19. ^ “解剖学入門：関節”. 2008年1月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月29日閲覧。
  20. ^ 「臨床神経解剖学と神経科学 - 第6版」www.elsevier.com . 2019年3月17日閲覧。
  21. ^ abc Klein, E. (1971). 英語の包括的な語源辞典。語の起源とその意味の発展を扱い、文明と文化の歴史を描き出す。アムステルダム: Elsevier Science BV
  22. ^ Lewis, C.T. & Short, C. (1879).アンドリュース版フロイント・ラテン語辞典に基づくラテン語辞典.オックスフォード: クラレンドン・プレス.
  23. ^ トンプソン、ヘレン. 「農業への転換で人間の関節骨が軽くなった」.スミソニアン・マガジン. スミソニアン、2014年12月22日. 2016年11月28日閲覧。
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